Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голеностопный сустав
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите достаточное ли будет лечение,которое назначили папе? Результаты рентгенологического исследования прикреплю. Назначен терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза. Возможно, будут колоть укол,но папе не сказали какой. Я так подозреваю,что-то из эндопротеза...
Здравствуйте. Эндопротез синовиальной жидкости, конечно, при артрозе 3 ст показан. Только сначала нужно максимально убрать боль и отёк. При синовите колоть гиалуроновую кислоту нельзя. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Терафлекс Адванс подойдёт. В перспективе нужно задуматься об артродезе суставов стопы.
Правый голеностопный сустав.
5 ответовДлительное время болит стопа. По ощущениям что то среднее между жжением как при ожоге и отбитостью от удара. Боль с внутренней стороны нибе "чашечки" ,снизу в пятке и снаружи от пятки до "начала пальцев" стопы. Делал мрт в частной клинике. там ничего не...
Здравствуйте. По скринам ничего понять не возможно. Вообще, при сомнительных результатах на МРТ диагноз уточняют на КТ. КТ более специфично к костной ткани, видит все переломы и степень их сращения. Насчёт переломов не ошибается. В таких случаях рекомендуют уточнить диагноз на КТ. До КТ рекомендуют принимать обезболивающие препараты, носить ортопедический стельки, использовать мази и максимально снизить нагрузку. Коррекция рекомендаций после КТ.
Болит плечевой сустав
12 ответовЗдравствуйте, на протяжении 4-5 месяцев побаливает плечо, больно руку назад, больно лежать на боку,боль умеренная, иногда как будто жжет, просто поднывает как будто ,боль немного и в руку и в шею отдает, не опухло ,не красное, заболело после ремонта, таскала много тяжестей,...
Здравствуйте. Основываясь на вашем описании и данных рентгенографии, наиболее вероятная причина болей это тендинит сухожилий надостной мышцы или подакромиальный бурсит. Возможно и их сочетание. Также не исключается шейный остеохондроз с иррадиацией болей в плечо, хотя то, что боль больше связана с движениями плеча говорит больше в пользу первого предположения. Раз МРТ пока сделать не можете, то обычно в таких случаях рекомендуют продолжить использовать диклофенак – наносить 2-3 раза в день на область боли. При отсутствии противопоказаний могут назначить НПВС внутрь, например мелоксикам по 7,5 мг один раз утром, или нимесулид по 100 мг 2 раза в день, курсом не более 7-10 дней). Обязательно ограничить нагрузку, особенно ту, которая связана с поднятием руки вверх или назад, не поднимать тяжести. Также рекомендуют физиотерапию, но начинать не спеша. Сначала с легких, лучше пассивных движений плеча – с помощью другой руки, напрягать мышцы плеча без движения руки, затем постепенно вводить активные движения увеличивая их амплитуду. Очень желательно проконсультироваться с ортопедом. Он может провести функциональные пробы, чтобы понять какие именно мышцы и связки вовлечены в процесс. Но если в течении 4-6 недель боль не пройдет, то МРТ станет очень важным и необходимым для диагностики. Выздоравливайте, всего вам хорошего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
16 ответовПризнаки артроза акромиально-ключичного солёная в виде краевых остеофитов сочлененных поверхностей. Заключение мрт дегенеративных изменений сухожилия надостной мышцы.артроз акромиально-ключичного сочления 1ст.минимальное количество выпота в полости сустава и в...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Хотелось бы ознакомиться с анамнезом , какого характера боль, когда пояаляется боль, отмечается ли ограничение движений, отечность итд. Обычно жалобы на боль (дискомфорт) в области плечевого сустава появляются в следствии травм, на фоне перегрузки, системных заболеваний. Пожалуйста, опишите подробно, на основании данных жалоб будет ясна дальнейшая тактика .
Болит тазобедренный сустав
2 ответаЗдравствуйте, постоянно боли в тазобедренном суставе и отдаёт во всю ногу. Делала Дипроспан но не проходит.
Здравствуйте, Елена ! Понимаю Ваше беспокойство, но скажите делали ли рентген тазобедренного сустава ? Лечением данной патологии является травматолог-ортопед
Болит плечевой сустав
9 ответовДобрый день. Мне 63г. веду ЗОЖ.примерно 6месяцев назад начало беспокоить плечо, ушибов не было, травм не было, вывихов не было, подъем тяжестей БЫЛО.на данный момент ограниченно рука поворачивается во все стороны, хочется завести руку за спину,за голову боли нет, а что-то...
Добрый вечер! по рез-м УЗИ ничего такого критичного нет. УЗИ- характерно для перерастяжения капсульно-связочного ап-та К сожалению "полной картины" состояния плечевого сустава можно получить только благодаря МРТ-исследованию на данный момент лечение следующее: 1.Максимально ограничить нагрузки на пр плечевой сустав, исключить любые подъемы тяжести! 2.Можно использовать ортез или бандаж на плечевой сустав ,например такого плана---КРЕЙТ Бандаж для плеча и предплечья F-600 3.Курс НПВС- Артрозан по 2,5 мл-в\м 1р\сутки, на ночь если сохраняется боль Целекоксиб -200 мг (( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней) 4.Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др 5.: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Физиотерапия-Лазер №5+фонофорез с гидрокортизоном №10 6.Мидокалм по 150 мг- 2 р\сутки, кус ---10 дней Это поможет снят отек, уменьшить /купировать болевой с-м,восстановить объём движений в суставе. НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕ ЗНАЯ МРТ-КАРТИНУ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ДЕЛАТЬ БЛОКАДЫ С ДИПРОМЕТОЙ И ДР ПРЕПАРАТАМИ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте. Обнаружили у ребёнка не все складки на ножках, точнее сказать они есть но плохо просматриваются! Ребёнку 3 месяца девочка. Позвонили педиатру с этим вопросом она сказала пройдите узи т.с . Уточнение, что проживаю в районе, больница мягко сказать в плачевном...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Да, есть специалисты, которые владеют этим методом в совершенстве. Но есть и другие... Сейчас с такими результатами УЗИ ребёнка без рентгенографии оставлять опасно. Рентгенография - это объективный метод обследования, которым всегда уточняют сомнительные результаты УЗИ. Достаточно ли очного осмотра ортопеда, чтобы исключить дисплазию? - нет, не достаточно. Обязательно ли нужен рентген? - да, обязательно. Можно ли быть достоверным результатом узи в этом возрасте? - выше дал ответ.
Болит голеностопный сустав
11 ответовС октября 2023 года беспокоит боль в голеностопе, так же иногда больно наступать на обе ноги. В течение дня проходит. К вечеру ноги стали немного отекать. Присутствует покалывающая боль. Визуально ничего не заметно на ноге, припухлости и покраснений нет и не было. С недавнего...
Здравствуйте. 1. По фото плохо видно образование на кисти. Рекомендую выполнить УЗИ для определения того, что это может быть. 2. Скажите, голеностоп не припухает? Боль сильнее при нагрузке? 3. Какой у Вас вес и рост? 4. Когда были роды? 5. Прикрепите фото обеих стоп. 6. У Вас в анализах дефицит витамина Д. Необходим прием колекальциферола 7000МЕ/сут 8 недель с последующим переходом на 2000МЕ/сут ежедневно постоянно. 7. Есть небольшое повышение уровня мочевой кислоты. Рекомендую придерживаться средиземноморского типа питания.
МРТ Тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте,долгое время болело бедро(ноющая боль,вне зависимости от положения и действий)Решила сделать МРТ,подскажите пожалуйста, на сколько все серьзно,чем чревато и какое лечение необходимо? Заключение прикрепляю.
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что болит правое бедро по наружной стороне? Опишите, где конкретно болит и как сильно. От этого зависит интенсивность терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболел коленный сустав
1 ответздравствуйте. заболело колено, беспокоит при ходьбе. врач предварительно поставил диагноз гонартроз. выписал артаксан. после 7 дней приема значительного облегчения не было. тогда были назначены блокады с дипрометой и флексатрон форте. При этом диагноз так и остался...
Здравствуйте, Гонартроз: клиническая картина и диагностика Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) – это дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и изменениями в подсуставной костной ткани. Симптомы могут включать боль при нагрузке, ограничение подвижности и иногда отек сустава. Клиническая оценка и необходимость инструментальной диагностики: 1. Клиническая оценка: Осмотр, жалобы пациента, наличие отека, болезненность при пальпации и движения. 2. Инструментальная диагностика: Рентгенография коленного сустава является стандартом для подтверждения диагноза гонартроза. Дополнительно, при необходимости УЗИ, МРТ. Медикаментозное лечение: 1. Артоксан (теноксикам): Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), назначается для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Эффект на 7 день может быть недостаточен при необходимости индивидуального подбора дозировки или смены препарата. 2. Блокада с дипроспаном и флексотроном форте: - Дипроспан (бетаметазон): Кортикостероид, назначается для снижения воспаления и боли. - Флексотрон форте: Препарат, содержащий гиалуроновую кислоту, используется для улучшения состояния суставной жидкости и уменьшения трения внутри сустава. Оправданность и безопасность лечения: 1. Оправданность: - Препараты назначены в соответствии со стандартами лечения хронической боли и воспаления при подозрении на гонартроз. - Однако отсутствие рентгенографического подтверждения делает диагноз гипотетическим, что требует подтверждения. 2. Безопасность: - Обосновано применение НПВС (Артаксан) и внутрисуставных инъекций временно, но постоянное использование таких методов без верификации диагноза не рекомендуется. - Внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты считаются безопасными при правильной технике, но регулярное применение требует контроля. Рекомендации: 1. Рентгенография: Обязательно проведение рентгенографии коленного сустава для подтверждения диагноза гонартроза. Это позволит выявить степень дегенеративного повреждения и уточнить лечебную тактику. 2. Эффективность лечения: - Оценка эффективности начатой терапии спустя определения курса (обычно 1-2 недели). - Если терапия неэффективна, возможно изменение подхода или добавление других методов лечения, включая физиотерапию или изменение медикаментозной схемы. 3. Дополнительная консультация: При необходимости урегулирования лечения и подтверждения диагноза возможно привлечение ревматолога или ортопеда.