Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, женщина 44 года, год назад началось вздутие после еды, сильные газы, прибавка в весе 15 кг. УЗИ органов брюшной полости выявило перегибы в желчном, густая желчь - слайдж синдром, повышенная пневматизация петель кишечника и диффузные изменения поджелудочной -...
Здравствуйте, Екатерина по описанию симптомов и результатов обследований - есть нарушение липидного обмена, желчь густая, что формирует билиарный сладж (сгустки), на фоне нарушения желчеоттока возникает синдром избыточного бактериального роста (СИБР), что вызывает вздутие живота, дискомфорт, метеоризм, нарушение стула. Диффузные изменения поджелудочной железы - это отложение жировой ткани на органе, по узи хр. панкреатит не ставится. Если описывают реактивный панкреатит, то можно пройти кт органов брюшной полости с контрастом или Эндо-УЗИ для уточнения. По анализам рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном ответе проводится санация кишки. По рекомендациям на данный момент: -достаточный питьевой режим -средиземноморская диета - препараты УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, прием препарата на ночь - курс от 3 до 6 месяцев. -метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели ПРи положительном СИБР: альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Патология или нервное
26 ответовЗдравствуйте! Очень прошу прочитать мой прошлый вопрос . Видно ли специалистам результаты обследований? https://sprosivracha.com/questions/3689131-rasstroystvo-kishechnika Была 17 ноября на очном приёме у гастроэнтеролога. Так же был поставлен диагноз СРК. Два дня назад...
Здравствуйте! Острый панкреатит состояние крайне болезненное, болевой синдром при этом выражен очень интенсивно! При жалобах подобных вашим страшного ничего нет. Жирная плёнка может говорить о ферментативной недостаточности железы, которая может быть временной (на фоне алкоголя и нарушений диеты). Справиться с такой проблемой можно с помощью ферментов (Микразим, Креон). Гастрит ферментативной недостаточностью в плане переваривания жиров не проявляется и стул с жирной плёнкой при нём не характерен. Здоровья вам!
Хронический панкреатит у ребенка
2 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста моей дочке 4.5 года с осени 2023 мучается с панкреатитом, частые приступы, на данный момент 4 госпитализация с реанимацией так как показатели ферментов сейчас липаза 11700, амилаза 3251, делали МРТ, и КТ с контрастом, у нее расширение...
Добрый день, на данный момент сделаны все основные методы исследования в данном возрасте в виде МРТ и КТ с контрастом. Что касается камней, это бывает на фоне панкреатит. Что бы говорить об операции нужно очный осмотр ребёнка, истории болезни, всех анализов и обследование, но думаю , что в данном случае это верное решение с установкой стенда,это должно помощь и улучшить состояние и анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый панкреатит?
17 ответовДобрый день. Закончила грудное вскармливание в начале мая. Позволила себе лишнего в питании. Во вторник сьела мороженное, а в среду был праздник на работе и в итоге я съела: большой кусок торта с кремом наполеон, 2 куска пирога с шампиньонам и сливочным соусом,утром пила...
Кишечная колика это не заболевание, это просто скопление избыточных газов в кишечнике, которые давят на стенки и перерастягивают их. Отсюда боль. Все, что в данном случае нужно, это убрать газообразование. Для этого и нужна диета и метеоспазмил. Не переживайте. Состояние нормализуется. По анализу крови нельзя сказать о воспалении в желудке и кишечнике. УЗИ я вам рекомендовала для того, чтобы окончательно закрыть вопрос с поджелудочной. Потому что клиника вполне похожая и исключать ее воспаление нужно. Но УЗИ в данном случае будет вполне достаточно. Амилаза и липаза не дают полную картину, так как они редко повышаются, а если и повышаются, то только в первые сутки заболевания. Поэтому нормальные их показатели ещё не говорят о том, что панкреатита нет. Но повторюсь, больше данных за кишечную колику.
Здравствуйте, женщина 56 лет неделю назад заболел левый бок, где поджелудочная. Была у участк.терапевта толком ничего не сказала, сделали в вену нош-пу. Вчера сдала анализы в Инвитро, готовы все, кроме липазы. Анализы и УЗИ прикрепила. День не ела ничего, бок успокоился, а...
Если с давлением проблем нет, можно
Повышены амилаза, липаза, хромогранин а
26 ответовДобрый день. Нужна консультация. 2 декабря 2024 года проходила диспансеризацию и выявили повышенную общую амилазу (документ 1). Я выждала 2 недели и пересдала это анализ плюс другие ферменты поджелудочной железы (документ 2). Они оказались тоже все повышены. Я сделала узи ОБП...
Добрый день! Стойкое повышение ферментов поджелудочной железы может иметь несколько причин. Данных за острый панкреатит нет, так как нет болевого синдрома и других проявлений. Также нет объективных данных в пользу хронического панкреатита (ровные контуры по УЗИ, нет диареи, не было приступов острого панкреатита ранее) С учетом соотношения амилазы и креатина в сыворотке и моче, а также нормальными показателями креатинина исключается макроамилаземия. Повышение ферментов и трипсина, и амилазы требует исключения проблем, напрямую не связанных с поджелудочной железой, но которые могут приводить к повышению ферментов: - анализ крови на гепатит В и С - биохимия крови (ее вам уже сделали, на счет холестерина надо обсуждать с кардиологом вопрос инициации статинов, в остальном все нормально) - СА 19-9 - предпочтительнее, чем хромогранин, так как хромогранин неспецифичный показатель - антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию IgA, IgG - для исключения целиакии как причины повышения ферментов Далее тактика верная, эндо-УЗИ может показать минимальные изменения протоков, однако информативнее выполнить МРХПГ с стимуляцией секретином - метод помогает иключить внутрипротоковые опухоли, кисты, эндокринныеопухоли. В случае отсутствия изменений лабораторно и по данным обследования - такое состояние расценивается как доброкачественная панкератическая гиперферментемия (синдром Гулло). Наблюдение 1 раз в год и обследование родственников 1 линии на панкератические ферменты (амилаза, липаза)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поджелудочная железа?
17 ответовУважаемые доктора! Обращаюсь с такой проблемой. Уже много лет, лет 15 точно, периодически (примерно раз в несколько месяцев) случается холагенная диарея - то есть жидкий стул желто-оранжевого цвета, такое впечатление, что просто желчь выходит, иногда с непереваренными...
Обычно я смотрю все вопросы, и там уже могут ответить и другие доктора. Дальше уже легче, схемы и дозы всем известны. Если лично-есть индивидуальные консультации. Всего доброго.
Кашицеобразный стул в течении полугода
13 ответовздравствуйте,у меня всю жизнь был запор без слабительных я вообще почти не ходила а тут с полгода как хожу самостоятельно каждое утро но стул как каша,я не знаю связано это с этим или нет но я ноябре пила 5 дней антибиотики потом в декабре 5 дней а потом в феврале колола...
Здравствуйте! Остальные параметры биохимических анализов крови - в норме? Для уточнения нарушения функции поджлдочной железы сделайте анализ кала на панкреатическую эластазу. Возможна антибиотикоассоциированная диарея. Для уточненя патлогии -анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам...
Может ли это быть панкреатит
28 ответовУже долгое время беспокоят нарушения стула. От кашицеобразного до совсем жидкого. Легче становится при приеме Энтерофурила, эрмиталь 25 тысяч ед, и диеты. Как пробую сойти с диеты, то начинается заново. Очный доктор не ставит панкреатит. Ищем причину и не находим. Эластазу...
Ещё раз повторюсь, по анализу ферментная недостаточность поджелудочной железы! Говорить о чистом панкреатите рано! Опять же жидкий стул возможно дал ложный результат, поэтому в динамике анализ пересдать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит и бурлит в животе
11 ответовЗдравствуйте. Про лечила панкреатит по назначению гастроэнтеролога. Но все также. Улучшений нет. Сделала кт. Описание прикреплю и анализы свежие. Терапевт сегодня сказал что в кт все хорошо. Больше не надо лечится. А по кт вижу что ничего хорошего. Не знаю куда податься....
Препаратов на самом деле множество, все успешно корректируется, просто есть состояния, которые требуют именно очной консультации специалиста, информационная услуга несет лишь справочный характер