Консультация терапевта /

Острый панкреатит? — вопрос №1389664

275 просмотров

Добрый день. Закончила грудное вскармливание в начале мая. Позволила себе лишнего в питании. Во вторник сьела мороженное, а в среду был праздник на работе и в итоге я съела: большой кусок торта с кремом наполеон, 2 куска пирога с шампиньонам и сливочным соусом,утром пила кефир и витамины магний 2 штуки и масляный вид Д2 пшикаю.
В обед стало плохо: надулся живот, не могла ничего, сильная боль вниз живота, сзади в спине под ребрами, опоясывающая боль. Я выпила эспумизан, энтеросгель и но-шпу и прилегла в холодном кабинете на час, потом стали отходить газы, сходила по большому в туалет немного жидковато,но не понос, отпустило. И поехала на дачу. Побаливал и желудок периодами немного, отдает немного иногда в правый теперь бок, а не в левый, в животе все бурлит.
Я подумала, что это острый приступ панкреатита по симптомам, такое первый раз. Может ошибаюсь.
Сегодня пошла в обычную поликлинику сдала кровь и калл. Узи мне не назначили до анализов.
Результат крови мне не понравился общий, НЕЙТРОФИЛЫ ПОВЫШЕНЫ, эозинофили и лимфоциты НИЗКИЕ. Калл- норма, билирубин обший-норма, АСТ-норма, амилаза панкреатическая-норма.
ЧТО ОЗНАЧАЮТ ОТКЛОНЕНИЯ ТРЕХ ПАКАЗАТЕЛЕЙ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ?
КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ МНЕ НУЖНО ЕЩЕ ПРОЙТИ?
ЧЕМ МНЕ ЭТО ДЕЛО ЛЕЧИТЬ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Татьяна! Прикрепите, пожалуйста, все результаты (бланки ) анализов.
Клиент
Алена, приложила анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови, копрограмме признаков острого панкреатита нет!

Касаемо повышения нейтрофилов и снижения лимфоцитов в % отношении- данные за перенесенную бакт инфекцию (за последние 3 месяца) .Показатели еще не успели восстановиться.

Как сейчас самочуствие?
Клиент
Алена, сейчас есть тяжесть под грудью правой. Пучит, хочется есть, я на кашах на воде только.
А что это тогда было, если не панкреатит? Кишки иди желудок?
С 25 апреля я болела неделю только насморком, вылечила его грипфероном и аквамарисом и все. Но 2-3 ночи меня знобило, было холодно, но это я как раз пила достинекс 2 дня, убирала ГВ.
Терапевт
Могла быть реакция на грибы, они тяжело перевариваются! По анализам на панкреатит не тянет.
Но для 100% гарантии- панкреатическая эластаза кала- скажет да или нет касаемо панкреатита.
АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП (тяжесть в правом подреберье)

По лечению сейчас : Креон 25000 ЕД на каждый прием пищи 2 недели
Тримедат 200 3 р/сут 21 день.
Клиент
Алена, спасибо большое
Терапевт
Будьте здоровы!⭐️
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна. Если выпили все три препарата одномоментно, без соблюдения временного интервала, то энтеросорбент сорбировал на себе препараты и они не поработали. Грибы требуют большого количества ферментов, после перерыва большого ферменты не смогли обработать жёсткую хитиновую оболочку, пошло раздражение слизистой кишечника, кроме того большое количество съеденного сахара сдвинуло микробиоту - кандида - растёт на сахаре активно. Сейчас рекомендую режим питания, во время самого большого приёма пищи фермент Креон или Микразим, Пробифор до нормализации состояния.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо за ответ
Терапевт
Татьяна, здравствуйте. Как сейчас ваше самочувствие? Боли сохраняются?
По общему анализу крови признаки перенесённой бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов) неопределённой давности. Эти показатели нормализуются сами со временем, не переживайте. Как у вас со стулом сейчас? Вздутие живота не беспокоит?
Клиент
Виктория, пучит, вздутие есть, дискомфорт есть, болей нет.
Терапевт
По вашим жалобам больше похоже на приступ кишечной колики. Но планово обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости. Сейчас для облегчения самочувствия можно начать прием метеоспазмила по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х недель. Это комбинированный препарат спазмолитика и симетикона, для снятия боли и вздутия в животе. Стараться придерживаться более щадящего питания, ограничить продукты, усиливающие газообразование.
Клиент
Виктория, судя по анализам, это действительно не панкреатит, а Вы правы и это кишечная колика.
Как она лечится? А узи брюшной полости, что может показать?
Это вообще страшное заболевание, никогда таеого не ьыло, но желудок у меня слыбый давно. Чем лечится кишечная колика?
Может общий анализ крови показывает воспалительный процесс в кишечнике или желудке?
Терапевт
Кишечная колика это не заболевание, это просто скопление избыточных газов в кишечнике, которые давят на стенки и перерастягивают их. Отсюда боль. Все, что в данном случае нужно, это убрать газообразование. Для этого и нужна диета и метеоспазмил. Не переживайте. Состояние нормализуется. По анализу крови нельзя сказать о воспалении в желудке и кишечнике. УЗИ я вам рекомендовала для того, чтобы окончательно закрыть вопрос с поджелудочной. Потому что клиника вполне похожая и исключать ее воспаление нужно. Но УЗИ в данном случае будет вполне достаточно. Амилаза и липаза не дают полную картину, так как они редко повышаются, а если и повышаются, то только в первые сутки заболевания. Поэтому нормальные их показатели ещё не говорят о том, что панкреатита нет. Но повторюсь, больше данных за кишечную колику.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Оцениваются абсолютные цифры лейкоформулы.
Так что все весьма не плохо.
Сейчас пейте ланцид 30 мг два раза,дюспаталин 200 мг два раза,больше жидкости.
Все пройдёт через 2-3 дня полностью
Клиент
Елена, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице и боку
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Зубная блль
17 мин. назад
Евгения
Изменения в коагулограмме при приеме кок
8 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!