Консультация гастроэнтеролога /

Может ли это быть панкреатит — вопрос №1167336

1496 просмотров

Уже долгое время беспокоят нарушения стула. От кашицеобразного до совсем жидкого. Легче становится при приеме Энтерофурила, эрмиталь 25 тысяч ед, и диеты. Как пробую сойти с диеты, то начинается заново. Очный доктор не ставит панкреатит. Ищем причину и не находим. Эластазу сдавала при кашицеобразном стуле, не знала что только оформленный можно.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо пересдать анализ на панкреатическую эластазу кала .
Как давно такие симптомы ? После чего появились впервые ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!У вас нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, пока показан прием ферментов.Из дообследования:кал на паразитов методом parasep, обязательноМРХПГ и тест на СИБР.Из ферментов лучше всего использовать Креон в микрогранлух 25.000ЕД 3 раза вс утки во время еды и 10.000ЕД на перекусы!Дробное питание, больше клетчатки.
Клиент
Яна, здравствуйте. Я читала что при СИБР повышается кальпротектин,у меня он 19
Терапевт, Гастроэнтеролог
при сибр ФК не повышается, потому что это не воспаление/, а контаминация патогенной флорой тонкой кишки, фк тут не причем - связи нет.
Клиент
Яна, спасибо. Какие могут быть причины нарушения экзокринной функции поджелудочной?
Терапевт, Гастроэнтеролог
сахарный диабет, хронический нелеченный панкреатит, СИБР, целиакия, ВЗК(исключено по ФК)
Клиент
Яна, как вылечить нелеченный хронический панкреатит? Диабет я сдавала глюкозу и гликированный гемоглобин, в норме. Спасибо большое за ответя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Татьяна, пока пить ферменты, как я писала выше, диета, и сдать тест на СИБР, Вы вес не теряете?
Педиатр
Здравствуйте кал на посев сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте. Да. Там была лактозонегативная палочка только немного повышена, пила 17 дней Колипротейный бактериофаг
Педиатр
Передавали снова Кал?
Клиент
Елена, нет
Педиатр
Пересдайте, и колипроте бакт плохо влияет на эш. Коли может вызвать воспаление
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам Ваших обследований, не могу сказать, что есть панкреатит, то ферментная недостаточность поджелудочной железы присутствует. Я бы порекомендовала Вам пересдать фекальную эластазу в динамике! Если показатель сохранится менее 200,то приём заместительной ферментной терапии необходим, лучше если это будут микрогрануллированные ферменты (креон, эрмиталь) 25000 ед.

Для более детальной визуализации поджелудочной железы и протоковой системы органа, рекомендую выполнить :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием

С учётом жалоб на постоянный жидкий стул, так же необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), по возможности выполнить :
-Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой
Клиент
Анна, здравствуйте. При сибр может быть кальпротектин 19?
Клиент
Анна, здравствуйте. Не понятно от куда панкреатит взялся, началось все после вторых родов и воспаления почек. Лечения антибиотиками. Но колоноскопия норма и кальпротектин 19
Гастроэнтеролог
Да, вполне. Как в норме, так и немного увеличенный показатель при СИБР может быть.
Гастроэнтеролог
Пока речь идёт только о нехватке ферментов, то есть ферментной недостаточности поджелудочной железы. Чтобы более детально осмотреть орган нужно выполнить МРТ с боллюсом.
Клиент
Анна, спасибо большое. Два очень гастроэнтеролога такого не назначили мне. Очень я расстроенна, не понимаю чем может быть вызван панкреатит..я не курю, алкоголь не употребляю два года. Имею депрессию, это да, страх болезней, пью вечно таблетки то от одного то от другого. Если от таблеток только. Какое сейчас лечение по мимо диеты и ферментов?
Клиент
Анна, это не может быть дискенезией? Просто врач на УЗИ, говорит что поджедудочная в норме, и ее заболевание вторично
Гастроэнтеролог
Пока только ферментные препараты с каждым приёмом пищи и обследоваться.

Дискинезия желчевыводящих путей, это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей, оно не оказывает какого то негативного воздействия на соседние органы.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, это не может быть срк? Спасибо за ответы
Гастроэнтеролог
СРК это так же функциональное заболевание, то есть когда нет какой то грубой патологии, но есть клинические проявления. СРК с диареей да, бывает! Но должен присутствовать компонент тревожности или астено - невротического синдрома, при СРК ферментные препараты не оказывают никакого эффекта, потому что дело не в них.
Клиент
Анна, спасибо большое за ответы. Я очень тревожная, но два года длится болезнь и диагноза нет до сих пор, хотя столько анализов сдано. Гастроэнтеролог отрицает панкреатит,хотя выписала на 4 месяца эрмиталь по 25 тысяч, энтерол и пробиотики. Меня трясет от нервов при поносе, начинается паника что увезут на скорой а я с детьми дома. Бросает в жар
Гастроэнтеролог
Попробуйте может к неврологу или психотерапевту обратится, возможно назначение анксиолитиков (противотревожных препаратов) положительно скажется на состоянии стула и кишечника в целом, конечно с учётом тревожности исключать СРК нельзя!
Клиент
Анна, забыла указать, что у меня часто отрыжка пищей, либо вообще тухлым яйцом. Проходит после ганатона. Я очень расстроена,что это панкреатит. На знаю чем заслужила и как теперь с этим жить в 34 года
Гастроэнтеролог
Ещё раз повторюсь, по анализу ферментная недостаточность поджелудочной железы! Говорить о чистом панкреатите рано! Опять же жидкий стул возможно дал ложный результат, поэтому в динамике анализ пересдать!
Принятый ответ
Клиент
Анна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва