Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит ст С
17 ответовДоброго времени. Заключение фгдс приложу. Эндоскопист спустя год сделал фгдс, также в этом году атрофический гастрит с очагами метаплазии, по Кимура также С-2, а по Olga: стадия 2, степень 1,olgim 1. Визуально эндоскопист сказал, что метаплазии стало меньше. Скажите...
Здравствуйте! В отношении прогноза особо не стадии не смотрят на практике, интересует сам факт наличия атрофии, стадии больше для диагностов-морфологов нужны, чтоб описать, стадировать. Если за год динамики отрицательной не произошло, то в дальнейшем рекомендуют контроль фгдс не реже, чем 1 раз в 3 года. Основная причина эрозий в пищеводе- это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. В целом все успешно поддается терапии, прогноз благоприятный. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Рефлюкс эзофагит, бульбит, гастрит
33 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста с марта месяца болел желудок. Мучало щипание в горле, ком, отрыжка сильная. Сделала фгдс. Поставили рефлюкс эзофагита, отстрый гастрит и хронический бульбит. Сходила к врачу 05.04 выписали утром нексиум, вечером после все целы урсофальк...
Валерия, здравствуйте! Поскольку терапия нексиумом уже начата, то рекомендуют закончить курс лечения и обязательно обследоваться на хеликобактер пилори спустя 2 недели после окончания лечения. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Обычно в случае гастро-эзофагеального рефлюкса назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Препарат урсофальк в таких случаях может усугублять симптомы, поэтому его не рекомендуют к приему
Принимаю тирзепатид 9 недель, стал беспокоить желчный пузырь, сделала УЗИ, сдала анализы крови, переживаю, можно ли в моем случае, продолжить терапию и не лишиться здоровья ?
Если врач- эндокринолог считает необходимым, то да- противопоказаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
удален желчный , дерматит и стамотит постоянный .эзенофилы зашкаливают .Дерматолог подозревает пузырьчатку . от гистаминных проходит кроме стамотита. на узи все в порядке кроме двенадцатиперстной кишке газы .
Арсений! Надо сделать ФГС, УЗИ, Надо сдать кровь на билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП и ЩФ, сделать УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование повторно на яйца глистов и простейшие, глюкозу крови, амилазу крови. Антитела к описторхам, иерсениям. Всё это для выявления причины аллергии и назначения лечения. Пока вам можно принимать лактофильтрум по 2т 3 раза в день через 3 часа после приема пищи. Ещё можно обратиться к аллергологу- иммунологу, он проведет пробы, чтобы прицельно определить причину аллергии.
Спазм в молочной железе
3 ответаЗдравствуйте, есть остеохондроз с протрузиями , болит лопатка , может сжимать левую молочную железу , как судорога какая-то , сердце проверяла все норм , но в молочной железе прям спазм на 5 секунд и отпускает , это может быть из-за остеохондроза ? Есть генерализированное...
Здравствуйте По описанию ваши боли связаны именно с остеохондрозом. Вам необходима очная консультация невропатолога. Вместо спазмалгона до приема невролога я бы порекомендовал вам прием нимесила по 1 саше 2 раза в день в течение 5 дней.
Спазм аккомодации у ребенка
14 ответовДобрый день. Ребенку 9 лет на приеме у офтальмолога поставили спазм аккомодации. На расширенный зрачок зрение -0.25 на правый глаз и 1.0 на левый. Назначен ирифрин бк на месяц + гимнастика. Целесообразно ли дополнить аппаратное лечение, а также прием хондроитина и глюкозамина...
Это не истинная близорукость поэтому самое важно не перегружать ребёнка работой вблизи (гаджеты ) больше гулять при дневном свете . Лучше кальций принимать , вот это точно работает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм в виске слева
8 ответовЗдравствуйте,уже достаточно продолжительное время наблюдаю спазм мышцы в виске. Возникает он в положении,когда голова находится ниже уровня тела( наклон, чаще во время тренировок). Я ощущаю давление в виске,т.е надувается шишечка., и если висок помассировать, то эта шишечка...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мышечный спазм в височной области сопровождается болью? Мышечный спазм в височной области может быть проявлением головной боли напряжения, которая провоцируется стрессовыми факторами и наличием шейного остеохондроза. Набухание шишки в области виска может быть проявлением височного периартериита- заболевания ревматологический природы. Поэтому Вам желательно сдать кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты, а так же общий анализ крови. Для лечения этих проблем ис пользуют препараты группы НПВС, например Амелотекс или Мовалис по 15 мг один раз в день курс 7-10 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка. И миорелаксанты для снятия мышечного спазма, например Сирдалуд 4 мг на ночь курс 10 дней. Так же применяют курсы массажа головы и воротниковой зоны.
Сделали ФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода в дистальном отделе матовая. Кардия смыкается не полностью. Z- линия на 6-7 см. выше циркулярного сужения просвета желудка с подвижной относительно него слизистой. В просвет забрасывается желудочное содержимое.В...
Ольга, здравствуйте. По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения. 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель). 2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Кислотность в Вашем случае снижать не опасно. По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней. 2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Колоноскопия. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде). Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.
Нужна ли колоноскопия при ДЖВП?
28 ответовУ меня такая история. Страдаю несколько лет с желчным пузырем. Диагноз- ДЖВП. На деле постоянные проблемы со стулом, часто холагенная диарея «взрывная», тошнота сразу после еды, тяжесть в правом подреберье, сильное укачивание в транспорте с горечью во рту. И так несколько...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, не всегда виновата желчь, проблема может быть в нарушении чувствительности и перистальтики кишечника, а также СИБР. Эффект от тримедата подтверждает функциональный генез процесса. Тест на СИБР не проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 49 лет. 26 лет назад мне удалили желчный пузырь, до недавних времен ничего не беспокоило, каких-либо проблем с ЖКТ не было. Осенью 2024 г. появились неприятные ощущения в области эпигастрия, жжение во рту и языке, отрыжка кислым, тяжесть в желудке,...
Здравствуйте. По фгдс и вашим симптомам это признаки рефлюкса желудочного содержимого в пищевод. Для лечения используется ингибиторы протонной помпы. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 6 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующимпереходомнаребамипид3 раза в день 1 месяц, - ганатон 3 раза в день 14 дней для снятия тежести после еды. Рекомендую определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы или до лечения.