Лечение ГЭРБ и ГПОД. Есть ли желчный рефлюкс или функциональная "изжога"? — вопрос №2079665

Сделали ФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода в дистальном отделе матовая. Кардия смыкается не полностью. Z- линия на 6-7 см. выше циркулярного сужения просвета желудка с подвижной относительно него слизистой. В просвет забрасывается желудочное содержимое.В желудке небольшое количество прозрачной жидкости. При нагнетании воздуха складки расправляются.Слизистая дна, тела, антрального отдела желудка с разлитой, умеренно выраженной гиперемией.Угол желудка выражен. Перистальтика в антральном отделе желудка активная, глубокими циркулярными волнами. Привратник правильной формы. Смыкается плотно, проходим свободно, заброса дуоденального содержимого не прослеживается.В луковице ДПК и постбульбарных отделах слизистая бледно-розовая , складчатость равномерная, в просвете определяется желчь в умеренном количестве , область p.Vateri без особенностей . Осмотр до нижней горизонтальной ветви
Заключение. Аксиальная ГПОД.Недостаточность кардии. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Поверхностный гастрит.
На узи печени перегиб желчного пузыря в области тела. Киста печени 2 см., эхогенная взвесь в большом количестве в просвете желчного пузыря.Выраженный метеоризм во всех отделах кишечника.Гастрин 257 пг/мл, фекальный кальпротектин 1605мкг/г, в посевекала на микрофлору -золотистый стафилоокок в титре 10*3. Холестерин 6,4.
Основные жалобы: кислый вкус во рту, сначала возникал через 20-30 минут после еды, теперь практически сразу, как только еда уходит изо рта. Чувство тяжести в эпигастрии после сна, проходит, когда встанешь и подвигаешься. От кислоты во рту помогает альфазокс или гевискон( последний купили самостоятельно). Утром до еды кислого вкуса нет. Размягченный стул жёлтого, серого или светло-коричневого цвета на протяжении последних 2 месяцев, периодически становится то более оформленный, то совсем понос. Самостоятельно назначили пробиотики и псиллиум , пьем на протяжении 1,5 месяца, особого эффекта нет , то лучше, то хуже.
Назначения врача : нольпаза 40 на 2 месяца, ганатон на 21 день, улькавис на 2 недели( не принимала) , альфазокс на ночь.

Через 2 недели приема всех препаратов , кроме улькависа, основной симптом- кислота во рту после еды- не ушел, даже стал возникать быстрее,и непосредственно после окончания приема пищи. Почему нет ответа на нольпазу? Не диагностированный желчный рефлюкс? Функциональная изжога?Что-то другое? Но жжения, как при изжоге, нет, есть только кислый привкус во рту после еды и небольшое жжение языка по утрам . Кислый привкус уходит после жевачки , или гевискона(сама купила), или альфазокса. По поводу стула врач сказал сделать колоноскопию, потом все назначения, но это будет после праздников. А можно ли чем-то помочь сейчас? Можно ли попить Урсосан?живём в деревне. Доехать до врача не так просто...маме 75, подскажите, пожалуйста, стоит ли дальше продолжать назначенное лечение или лучше дополнить его чем-то( урсосаном, пробиотиками, антидепрессантами?), в каких дозах?Нужно ли продолжать нольпазу, если нет эффекта, или чем-то заменить? Последний вопрос связан с тем ещё, что у мамы и так низкая кислотность ( из-за многолетнего гипотириоза), на приеме нольпазы дней общий белок снизился с 70 до 60, а ведь усвоение белка - это работа сфинктеров, да и в кишечнике беспорядок ( стафиллокок, жидкий или размягченный стул) - не опасно ли продолжать снижать кислотность нольпазой?

Возраст: 75