Консультация гастроэнтеролога /

Диагноз по ЭГДС - Поверхностная рефлюкс гастропатия, стадия обострения — вопрос №2924318

162 просмотра

Добрый день! Женщина, 49 лет.
26 лет назад мне удалили желчный пузырь, до недавних времен ничего не беспокоило, каких-либо проблем с ЖКТ не было. Осенью 2024 г. появились неприятные ощущения в области эпигастрия, жжение во рту и языке, отрыжка кислым, тяжесть в желудке, соленые слюни, кровит десна. Обратилась к терапевту - выписали нольпазу, после приема начался жуткий понос, продолжить лечение ей не смогла. С тех пор соблюдаю строгую диету, похудела, симптомы то облегчается, то с новой силой возвращаются. Новый терапевт назначила много анализов и исследований. По результатам ЭГДС выявили поверхностную рефлюкс гастропатию, стадия обострения. Все обследования + анализы крови прилагаю. Помогите, пожалуйста, с лечением, так как запись к гастроэнтерологу еще не скоро, а симптомы мучают по сей день. Анализы и исследования свежие.

Возраст: 49

Хронические болезни: Отсутствие желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс и вашим симптомам это признаки рефлюкса желудочного содержимого в пищевод. Для лечения используется ингибиторы протонной помпы.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующимпереходомнаребамипид3 раза в день 1 месяц,
- ганатон 3 раза в день 14 дней для снятия тежести после еды.
Рекомендую определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы или до лечения.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина!
По описанию можно предположить что имеет место гэрб- заброс желудочного содержимого в пищевод. Также есть симптомы, характерные для диспепсии
По фгдс описан заброс желчи в желудок( рефлюкс)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Разо или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1-2 месяца
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад
Также сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест( за 14 дней отменить нексиум или Разо)
Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Марина, добрый день.
По анализам есть незначительное повышение СРБ - это показатель воспаления в организме, есть повышение холестерина - нужно придерживаться Средиземноморского типа питания и через 1 месяц проконтролировать уровень Холестерина.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом и не являются патологией.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи, по симптомам Вы описываете признаки ГЭРБ - забросов кислоты и кислого содержимого желудка в пищевод.
Для лечения в таких случаях применяется следующая схема:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
И обязательно соблюдение рекомендаций по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина