Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочегонные при асците
2 ответаМужу 56 лет, цирроз печени. 5 реанимаций. В данный момент больше всего беспокоит напряженный асцит. Принимал: верошпирон 100 утром+100 днем+50 вечером и диувер 10. Долго помогало, но перестало, даже при увеличении дозы диувера. Перешел на эуфилин+ фуросемид 40+ гипотиазид...
Здравствуйте. Ситуация может соответствовать резистентному асциту, то есть, той его форме, когда мочегонные перестают эффективно действовать, особенно при критически низком уровне альбумина, поэтому только замена мочегонных в этих случаях мало что решает, требуются ещё адекватные дозы альбумина, до значимой нормализации его уровня. Но есть ещё меры. В ряде случаев, для лечения асцита и для предотвращения кровотечений из расширенных вен пищевода, можно рекомендовать проведение безопасной и нетравматичной операции - ТИПС. По сути, это наложение стента между сосудами в воротах печени. Такое сосудистое соустье приводит к значительному снижению портального давления и к уменьшению и даже разрешению асцита. ТИПС продлевает жизнь. Проводится без наркоза, как эндоваскулярная (внутрисосудистая) операция, путем проведения стента через яремную вену на шее, до предполагаемого места соединения с венами кавальной и портальной систем.
Помогите разобраться!
30 ответовЗдравствуйте, уважением специалисты. Заболел муж, боли в верхней части живота. В больнице сделали УЗИ и отправили домой. Мы самостоятельно сделали КТ. У мужа цирроз, диагноз поставлен более 4х лет назад. Последнии три года, после того как вылечили гепатит все было хорошо....
Я бы антибиотик добавила амоксициллин 1000 мг два раза до еды(7 дней) , к этому есть прямые показания Омез однозначно меняйте на Рабепразол сейчас, Дюспаталин, Мезим продолжаем и поделаем де нол и делаем фэгдс.
Возвращается асцит на отмене торасемида
13 ответовДобрый день! У отца алкогольный цирроз печени. 13.11 был лапароцентез, откачали 8 литров, потом еще 8 ушли на верошпироне+торасемиде за 10 дней (123-107). На отмене мочегонный 4 дня, потом только верошпирон 100мг 3-4 дня, вес уже 116. Можно ли поменять мочегонное? Креатинин...
Здравствуйте. К сожалению, цирроз такое заболевание, что тенденция к накоплению жидкости будет всегда. Поэтому, согласно выписке, стоит оставить верошпирон 100 мг и торасемид 10(при низком давлении 5мг). Также в крови понижен уровень калия, поэтому верошпирон обязательно должен быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с жкт
5 ответовНа протяжении года мучает тошнота независимо от приема пищи , метеоризм ( постоянно ) Жидкий стул ( как правило сразу после еды ) стул с пеной и слизью 03.02.2026 я сдала анализы ( прилагаю) был выставлен диагноз ТОКСИЧЕСКОЕ ПОРОЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ Прошла лечение Сегодня...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что признаков цирроза печени нет, учитывая жалобы, стоит исключить лямблий и описторх с этой целью проходим дуоденальное зондирование Так же можно пройти дыхательный тест на сибр Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов. Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Выявляется по генетическому анализу крови.
Гепатит С повышение аст и алт
5 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты, ответти пожалуйста мне на вопрос, уже весь извелся, у меня гепатит С 5 лет, скоро буду начинать ПВТ, сдал био химию алт 320 аст 250,узи брюшной полости увеличенна печень и селезёнка, врач С УЗИ сказал ничего критичного, обший анализ более...
Здравствуйте, цирроз выставляется на основании УЗИ и фиброэластометрии
Расшифровка анализов
8 ответовЗдравствуйте.Женщина,32года.Сдала анализы,результаты ниже.Есть большой лишний вес при росте 167,вес 115. Подскажите пожалуйста,вот и аст повышены,но билирубин в норме,ставили год назад жировой гепатоз.Это не цирроз???Как снизить?Щитовитка понятно,записалась к...
Здравствуйте. В общем анализе крови снижение эритроцитарных индексов ( средний объем эритроцитов, среднее содержание/ концентрация гемоглобина , цветовой показатель) ,что обычно указывает на скрытую железодефицитную анемию. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40 -60. При меньшем результате будет показан курс железа. Повышение базофилов может быть при аллергии, вирусной инфекции+ СРБ повышение , что больше говорит о перенесенной инфекции / на данный момент В связи с повышением уровня глюкозы рекомендуют консультацию эндокринолога с анализом на гликированный гемоглобин - показывает средний уровень сахара в течении 3х месяцев. + Нарушение функции щитовидной железы - повышение ТТГ говорит о гипотериозе. В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы перед консультацией эндокринолога. Повышение АЛТ , АСТ может быть из-за алкоголя, но с большей вероятностью из-за жирового гепатоза. Жировой гепатоз- отложение жировых клеток в гепатоцитах( клетках печени) , это обратимое состояние. Основа лечения - это диета, изменение образа жизни, обычно рекомендуют: 1 . средиземноморская диета( ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов) 2.снижение массы тела 3.физическая активность. 4. курс урсосана 500 - 1000 мг на ночь на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени, гепатопротекторный препарат , используется в терапии лечения жирового гепатоза, но как дополнение, основа! диета, снижение веса. Тирзету рекомендуют начать колоть после консультации эндокринолога ( он решает о назначении) с расписанием дозировки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в правом боку
10 ответовБолит в правом боку и низ живота узи печени показало эхогенность умеренно повышена; эхоструктура среднезернистая; квр правой доли 16,9 см, ккр левой доли 7,1см ; сосудистый рисунок не изменён, воротная вена 1,2 см; печёночные вены не расширены дополнительные образования в...
Возможно это овуляция прошла. По гинекологии у Вас все в норме?
У меня большая опухоль молочной железы, воспаленная , красная, инфицированная ежедневно кровоточит; Перевязки пропитываются кровью по нескольку раз в день, которые сильно после кровотечения прилипают, принимаю Дицинон, держу лед , но кровотечение плохо останавливается; Мне...
Нет, никто операцию без предварительной верификации права делать не имеет После трепана крайне редко бывают кровотечения
Сильные отёки, асцит
2 ответаЗдравствуйте, у мамы цирроз Сказала, что не выпила таблетки мочегонные вчера. Сегодня сильно отекшая, большой живот, отёки сильные на лице, живот твёрдый. Что делать? вызывать скорую или последить за состоянием, отдохнуть? (она нормально не спала, долго была на ногах вчера...
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. Вероятнее сейчас уже напряженный асцит, по описанию выраженный отечно-асцитический синдром, находиться дома в таком состоянии может быть опасным. В таких случаях рекомендуют вызвать СМП и госпитализироваться, не исключаю что может потребоваться лапароцентез. В стационаре определят уровень альбумина и решат вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. Мочегонную терапию ей скорректируют, но прием препаратов должен быть ежедневным, постоянным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферринжект сколько капать
6 ответовДобрый день! У меня Ферритин упал до 12. Гинеколог эндокринолог назначил дозировку ферринжекта 500, также и гемотолог. Я сделала только половину. Вот сегодня читаю, что эта дозировка 500 вообще очень большая, и нужно делать при экстренных случаях только. Иначе может быть...
Леся, если уж говорить о показаниях - вам при низком Ферритине переливание Ферринжект вообще не показано, потому что это не анемия, а всего лишь латентный дефицит железа От однократного введения 500мг точно ничего страшного не будет