Что вас беспокоит?
Помогите разобраться!
Здравствуйте, уважением специалисты. Заболел муж, боли в верхней части живота. В больнице сделали УЗИ и отправили домой. Мы самостоятельно сделали КТ. У мужа цирроз, диагноз поставлен более 4х лет назад. Последнии три года, после того как вылечили гепатит все было хорошо. Анализы все в норме. а тут вдруг боли. Подскажите по КТ на сколько все плохо или же все поправимо? Очень переживаю, страшно. Стоит ли настаивать на госпитализации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На КТ типичные признаки цирроза печени -увеличение давления в воротной вене (главный критерий цирроза), увеличение печени и селезенки (также как проявление), липоматоз поджелудочной железы (те замещение ткани поджелудочный жировой тканью), асцит это скопление жидкости в брюшной полости - тоже последствие цирроза печени. На данный момент какие жалобы беспокоят? Есть ли отеки? Сильно увеличен живот? Какие препараты принимает муж?
Дарья Андреевна, оттенков нет. Асцит поставили умеренный. Сейчас тяжесть и уплотнения в верхней части живота. Когда надавливаешь на верхнюю часть, больно. Не могу просто понять с чем связано восполение. Что спровоцировать могло, желудок, поджелудочная? И есть ли возможность после снятия восполнения вернуться к прежнем показателям? Когда АЛТ И АСТ были в норме. Буквально 4-5 месяцев назад.
Поняла Вас, анализы свежие есть? Прикрепите, пожалуйста, я ознакомлюсь. Какой генез цирроза? Вирусный? Алкогольный?
Сейчас какие препараты муж принимает?
Дарья Андреевна, омепразол, мизим, спиронолактон, торасемид, Дюспаталин, верашпирон.
Дарья Андреевна, у мужа был гепатит С, плюс был и алкоголь в свое время.
А можете, пожалуйста, лечение прямо с дозировками расписать, возможно, я скорректирую лечение. Дюспаталин сколько уже принимает?
Цирроз печени процесс хронический и необратимый и рано или поздно может произойти декомпенсация, как и сейчас,например, вызвать ее может что угодно: алкоголь/стресс/погрешность в диете
Дарья Андреевна, пьем все строго по назначению врачей, дюспоталин два раза в день за 30 минут до еды. Лечение только начали. Просто КТ сделали только сегодня. Сейчас вопрос в том, какие шансы после снятия восполение вернуться к компенсированному. Ведь это же возможно?
У мужа все шансы достигнуть стойкой ремиссии, препараты, перечисленные Вами, очень хорошие, про дюспаталин спросила, тк он должен купировать боль при длительном лечении, раз только начали его принимать, то все еще впереди!?
Добрый день. Где боли локализованы? Печень не болит? Возможно в желудке проблема или билиарнозавистмый панкреатит на фоне ЖКБ.
Елена Николаевна, болит и тяжесть в верхней части живота. Был твердый прям живот. Сейчас стал мягче и не такой болевой синдром как был три дня назад.
Гастроскопию когда делали? Что принимаете из препаратов?
Елена Николаевна, я прекратила последнее исследование.
Скажите, а щелочную фосфатазу, ггтп не сделали?
Вы же уже кажется обращались ? Я Вам лечение назначала?
Елена Николаевна, здравствуйте. Сегодня только КТ сделали.
Омез замените на рабепоазол и добавьте или ребамипид 100 мг три раза через час после еды или де нол 240 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Мезим и Дюспаталин оставляем.
Нужно выполнить фэгдс.
А что нам дало КТ? Ведь у Вас узи было .
Елена Николаевна, нам терапевт, который открывал УЗИ, сказал, что лучше всего сделать КТ с контрастом. Якобы оно будет более информативно.
А что он хотел там увидеть? Вы подтвердили цирроз и конкремент в желчном.
Скажите, боли с едой связаны? Что муж кушает?
Елена Николаевна, я там прекратила ещё анализы из больницы.
Елена Николаевна, последнии три дня прям жёстко ничего соленого и кислого, минтай в духовке, пюре на воде, каши. Кифир, на сладкое детское пюре. Хлеб только ржаной, галеты. Вареники с картошкой. По поводу, что он хотел увидеть...не знаю. Он нас попросил и Альфа-амилазу сдать. Хотя в больнице ее делали и есть в анализах.
Елена Николаевна, и ещё. Отменили пока Гептрал. Как показалась мужу, после приема увеличилась тяжесть.
Елена Николаевна, не правильно написала. Терапевт который открывал больничный. Сказал сделать КТ
Да, посмотрела, признаки холестаза есть , билирубины повышены и лейкоцитоз, что говорит о воспалении.
А температуры нет?
Елена Николаевна, температура была три дня назад, после того как прокапали его, больше не было. Но он очень потеет. Прям холодный пот по ночам. И жарко ему.
А у терапевта были на приеме? Может все таки даст направление в терапию?
А чем капали? Скажите, а живот сейчас в объёме не увеличивается?
Елена Николаевна, написано: натрия хлорид 400мл, Дротаверин 80мг, кеторолак 30мг. Это все в больнице один день. Вот и я хочу всё-таки понять нужна ли госпитализация? Может добавить какие-то капельницы, чтобы быстрее снять восполение?
Принятый ответ
Я бы антибиотик добавила амоксициллин 1000 мг два раза до еды(7 дней) , к этому есть прямые показания
Омез однозначно меняйте на Рабепразол сейчас, Дюспаталин, Мезим продолжаем и поделаем де нол и делаем фэгдс.
Елена Николаевна, (поделаем де нол) не совсем поняла?
Елена Николаевна, завтра утром поедем делать фэгдс. Потом по записи к врачу. На антибиотики нужен рецепт.
Для печени пока ничего, неделю подождите, пока это обострение пройдет, потом опять Гептрал возобновите.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202012 ответов
- 28 Мая 20201 ответ
- 21 Июня 202032 ответа
- 29 Сентября 202018 ответов