Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня на данный момент беременность 24 недели. Гинеколог выписал уколы клексан 0.4. Сдала анализ на рфмк и д-димер при регулярных уколах клексана 0.4. Результаты анализа рфмк 16мг/100мл, д-димер 1133. Надо увеличивать дозу клексана, до скольки?
Любовь, здравствуйте. Повышение Д-димера и РФМК свойственно для нормально протекающей беременности. Поводом для назначения клексана или коррекции его дозы эти показатели не являются. Чтобы ответить на вопрос, что с клексаном делать, нужно больше информации. По какой причине назначили клексан? Были ли у Вас ранее тромбозы? Или у Ваших родственников в возрасте до 50-55 лет? Какой Ваш рост и вес до беременности (в момент постановки на учёт)? Нет ли вредных привычек (например, курение)? Беременность самостоятельная, плод один? Были ли беременности ранее, если да - чем заканчивались?
Кровоток нарушен
13 ответовБеременность 18, недель . Была на узи врач сказала нарушен кровоток, нужно рекомендация гемотолога. С момента беременности Утром укол клексан 0,4, с 14 недель добавили в обед по 1 таблетке тромбо асс 100мг. Я носитель генетических полиморфизмов в генах свертывающей системы.
Здравствуйте, приложите генетический скрининг по тромбофилии. Чтобы назначить клексан нужен высокий балл тромботических рисков( 3 и более): -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Маточные кровоток гематологической проблемой не являются и показанием к клексану не являются.
Сомневаюсь в лечении
14 ответовБеременность 26 недель , генетич тромбофилия. Ачтв-31,4 , тв -19,8, фибриноген-3.16, пи-161%,д димер 723, рфмк-21. Пью курантил 75 и ежед клексан 2000. Врач перевёл на 4000. Правильно ли он сделал? Боюсь кровотечения, так как очень низкая плацентация.
Добрый день, Олеся! Прикрепите или отправьте личным сообщением результат генетического исследования на тромбофилические мутации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение клексана 0,4
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа, гинеколог назначил клексан 0,4, стоит ли его начинать принимать без консультации гематолога. Направление на консультацию к гематологу выписали. Беременность 27-28 недель, также принимаю тардифирон, элевит, витамин...
Здравствуйте. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Лабораторные показатели при этом значения не имеют. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Если по совокупности факторов риска выявляется средний или высокий риск тромбоза — гинеколог назначает Клексан самостоятельно, консультация гематолога в такой ситуации необязательна. Если по этой шкале риск низкий — профилактика тромбоза не требуется, Клексан не назначается.
Коагулограмма при беременности
6 ответовДобрый день! Беременность 6 недель, Колю клексан 0.6, пью вэссел Дуэ ф 1 табл., Метипред 4 мг. Антитромбин 86, АЧТВ 24,3 сек, АЧТВ отношение 0.86, мно 0.96, протромбин по квику 108.4, ТВ 14.5, фибриноген 3.6 Нужно ли повышать дозу клексана?
Я бы сказала, что вам ни один из препаратов не показан Но если вы боитесь их отменять или гинекологи бояться, то можно оставить только клексан - дозировка 0,4
Здравствуйте)))Беременность 27 недель и 2 дня ставят зрп по весу,и мозжечок написали 29мм(27%)ранее про мозжечок было все хорошо,переживаю очень,и как ребенок может вес набрать быстро.гематолог клексан не назначила ,говорит кровотоки хорошие,есть множественные миомы.
Добрый день. Да, все верно, размеры плода существенно ниже нормальных к данному сроку. Н Ужно госпитализироваться, обследоваться и интенсивно лечиться. 29% (центиль, процентиль) - это нормальное состояние. Нормальным считается интервал между 5% и 95%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка каогулограммы
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 17 недель. Прошлая каоугулограмма месяц назад была в норме, сейчас пришла с выходом из референс. значений. Помогите с назначениями, пожалуйста. Как я понимаю, кровь густеет? Принимаю кардиомагнил 150 с 14 недели. Нужен ли клексан срочно или что-то еще?
Добрый день. Это нормальные показатели коагулограммы для беременной. На бланке они приведены в сравнении с "небеременными" нормами. Кардиомагнил и клексан назначают не по результатам анализов, а несколько другим образом, поэтому никакой коррекции вас сейчас не нужно.
Здравствуйте, можно ли пить противозачаточные таблетки? Диагноз: D68.8 Гетерозиготное носительство полиморфизма генов тромбофилии. F13, FGB,ITGA2, SERPINE1, MTHFR A1298C, MTRR - мутации в гетерозиготной форме. Маркеры АФС отрицательные. Всю беременность колола клексан 0,4 ....
Здравствуйте, тромбофилии у вас нет, носительство полиморфизмов не является противопоказанием к к приему кок. Если в прошлом не было тромботических событий, то можно принимать кок.
Беременность 9 недель. Колю клексан раз в сутки. Пришли анализы фибриноген 4.3 (норма от 1.8 до 3.5). Тромбиновое время 14.1 (норма от 15.8 до 21), к гематологу на 14 неделе(она в отпуске) . Что делать? Искать срочно другого? Что не так?
Наталья, здравствуйте! Это нормальные отклонения во время беременности, коррекции они не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д димер 0,47 мг/л
22 ответаДобрый день, есть полиморфизмы генов гемостаза гетерозигота F13, гетерозигота FGB, гомозигота ITGA2, PAI-1. Беременность 15 недель. Последние анализы - д димер 0,47 мг/л, АЧТВ - 27,6 сек, РФМК - 11 мг/100мл, фибриноген 310мг/%, фибриноста.фактор 50с. Назначали клексан 0,4...
Марина, здравствуйте. Повышение Д-димера и РФМК во время беременности физиологично (нормально), о патологии не говорит, назначения лечения не требует. Выявленные полиморфизмы клинически незначимы. В связи с чем сдавали анализ? Какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)? Какой Ваш рост и вес?