Ставят зрп,и мозжечок интересует по размерам — вопрос №1586805

Question

Ставят зрп,и мозжечок интересует по размерам — вопрос №1586805

Ксения, Пермь

653 просмотра

28 сентября 2023

Здравствуйте)))Беременность 27 недель и 2 дня ставят зрп по весу,и мозжечок написали 29мм(27%)ранее про мозжечок было все хорошо,переживаю очень,и как ребенок может вес набрать быстро.гематолог клексан не назначила ,говорит кровотоки хорошие,есть множественные миомы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз,поджелудка,аденомиоз.

Вопрос закрыт

вес

мозжечок

за зрп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, а скажите какое лечение от этого,я ранее там лежала буквально 2 недели назад ничего не делали просто узи?‍♀️,и на сколько она отстает по весу и может ли она догнать по весу потом ?С мозжечком я так понимаю все хорошо?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

С мозжечком - хорошо.
Лечение могло бы включать инфузионную терапию (капельницы) и препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, первый из которых на данный момент - Эноксапарин (Клексан).

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, Гемотолог сказала его ненадо он не поможет,кровотоки везде хорошие,а лечение в стационаре никакого небыло,как быть?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Клексан может назначать не только гематолог, но и акушер-гинеколог. Задача гематолога - лечить заболевания крови, о лечении ФПН его никто не спросил бы.
Нужно госпитализироваться, обследоваться и интенсивно лечиться. Вряд ли есть какая-то разумная альтернатива.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, поняла обсужу с врачом,клексан я дома ведь могу ставить и контроль я каждые 2 недели делаю

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, прикреплю выписку сейчас там анализы есть.Миомы были изначально но маленькие ??до 25мм самая большая,сейчас на фоне беременности стали расти,принимаю железо ферлатум,фемибион,еще доктор назначила лимонтар,вит д3,кальцемин,и кардиомагнил 150 на ночь.А скажите пожалуйста по мозжечку ведь все хорошо?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

По мозжечку все хорошо, не волнуйтесь, показатель в пределах нормы, если бы были какие то пороки развития их бы обнаружили ещё на 2 скрининге. Ферритин, железо низкое, поэтому прием железа продолжаете до родов, далее контроль ферритина. В выписке указано что принимаете утрожестан, не принимаете? Общий белок низкий, должно быть не менее 70, в идеале 75, активно налегайте на белковые продукты, можно принимать смесь фемилак, 1 стакан в день, в стакане содержится суточная норма белка. Белок малышу для роста сейчас очень нужен. Контроль допплера и фетометрии через 2 недели. Гулять не менее 2 часов в день, гулять не будете железо усваиваться не будет. И обязательно минимизировать стрессы, это основное в благоприятном развитии беременности. Срок и метод родоразрешения будет зависеть от темпов роста плода, состояния кровотока и миоматозных узлов.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, да да утрожесьан на ночь принимаю 200

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Хорошо, больше ничего не нужно, только рациональное питание и контроль УЗИ в динамике.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, скажите пожалуйста госпитализироваться не нужно?А что значит родоразрешение смотреть будут ?И я так понимаю лечения никакого нет?А то мне тут про клексан пишут а гинеколог говорит нет смысла от него?‍♀️?‍♀️

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет никакого смысла в инъекциях клексана, показаний нет, более того в клинических рекомендациях прописано как не рекомендовано. Зрп не лечится, только контроль в динамике, если малыш расти не будет, будет нарушение кровотоков тогда будут преждевременные роды операция кесарево сечение с целью сохранения жизни и здоровья малыша, не пугаю, говорю о возможных вариантах. Настораживает укорочение шейки матки в динамике, вчера при проведении УЗИ шейку не измеряли?

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна,нет не измеряли ???,но могу записаться и измерить ее?,спасибо большое за рекомендации,я надеюсь на лучшее и все будет хорошо,будем расти ,а я измерию могу вам написать?Сказали только что ничего страшного нет с шейкой я тоже увидела что уменьшение и что может быть ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Сейчас половой и физический покой, обязательно носить бандаж, Утрожестан увеличьте до 200 2 раза в день во влагалище через 12 часов. Измеряли на разных аппаратах, разные доктора, погрешности допустимы, пока сильно не паникуем, но на контроле держать надо. Специально на цервикометрию не ходите, когда пойдете в следующий раз на фетометрию попросите сделать цервикометрию, обязательно трансвагинальным датчиком. Думаю увеличение утрожестана будет держать шейку, не волнуйтесь!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

По результатам и вопросам конечно пишите.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое ???я пойду тогда 11 октября проверять и там замерию шейку,утрожестан увеличу.И обязательно куплю белок сейчас.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, это правильно, и думать о хорошем, мысли материальны, верьте в свою малышку!

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, ???спасибо большое,я еще хотела сказать на протяжение всей беременности болит и тянет живот лежу в больнице,меряют тонус все хорошо,говорят миомы??‍♀️ болят,ношу бандаж постоянно он помогает реально))

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Боли могут быть из за проблем с поясницей, от проблем с кишечником, от давления матки, поэтому да, бандаж, отлично выручает. При болях можно использовать папаверин ректально до 4 свечек в сутки.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое ???поняла вас.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте))Кровотоки все хорошие и воды тоже,лечение никакого не делают ,клексан сказали не нужен,мозжечок сказали норма и аппараты разные замеряли,будем расти и все будет хорошо?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Не переживайте, Ксения.
Ничего критичного нет. Если малыш растёт со временем, пусть даже на 3 недели меньше акушерского срока, значит ему хватает кислорода и питательных веществ. Плацента покрывает все потребности ребёнка.

Пожаловаться

Ксения, 28 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое???значит с этим ложиться в стационар не требуется ,и с зрп и мозжечком?И у меня еще шейка укоротилась до 30,ранее в 2022 году была канизация

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Стационарное лечение скорее для динамического наблюдения. Нормы длины шейки матки для вашего срока нет.
Обращаем внимание на жалобы.
Если есть постоянные болевые ощущения внизу живота, нужен осмотр на кресле. Степень зрелости шейки матки оцениваем на кресле
важна длина, плотность, проходимость, центричность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеряла вес

1 ответ

13 февраля 2022

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T07:06:21+03:00

Добрый день.
Да, все верно, размеры плода существенно ниже нормальных к данному сроку. Н
Ужно госпитализироваться, обследоваться и интенсивно лечиться.
29% (центиль, процентиль) - это нормальное состояние. Нормальным считается интервал между 5% и 95%.

Зорина Ольга Михайловна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T07:28:00+03:00

Здравствуйте, Ксения! Сейчас ничего критичного нет, не волнуйтесь! Но нужен контроль. Ориентируемся не на вес плода, а на окружность живота, живот растет, поэтому динамика положительная. Вес/размеры равные сроку скорее всего не догонит, сейчас важно чтобы не было дальнейшего отстаивания. Продолжайте мониторить фетометрию и допплер каждые 2 недели, при ухудшении показателей госпитализация в род дом, сейчас госпитализироваться смысла нет, постельный режим не показан. Зрп не лечится, только контроль. Питание должно быть обогащено белком, ежедневно употребляете мясо, молочные продукты, яйца. Какой уровень общего белка в крови? Ферритина? Что принимаете из препаратов? Миомы были такими изначально или выросли в течении беременности?

Accepted Answer · 2023-09-28T09:16:20+03:00

Здравствуйте
СЗРП устанавливается при отставании данных узи плода на 2 недели и более от вашего акушерского срока. У вас около 3х недель, это лёгкая степень.
Если отставание установили, следует оценить динамику через 1-2 недели. Помимо показателей биометрических, нужно оценить доплер в сосудах пуповины и количество околоплодных вод. Если у ребенка нормальная траектория роста, он пропорциональный, кровоток норма и воды тоже норма тогда это не критично.
Когда родоразрешить все зависит от состояния плода. Если можно ждать - будут ждать. Показанием для досрочного родоразрешения выраженное нарушения кровотока в сосудах пуповины. Каких-то лекарств, которые увеличивают либо"подращивают" ребёнка нет.
Лечится первопричина, если она установлена.

Мозжечок в пределах допустимых колебаний