Д димер 0,47 мг/л — вопрос №1494856

Question

Д димер 0,47 мг/л — вопрос №1494856

Марина

213 просмотров

5 августа 2023

Добрый день, есть полиморфизмы генов гемостаза гетерозигота F13, гетерозигота FGB, гомозигота ITGA2, PAI-1.
Беременность 15 недель. Последние анализы - д димер 0,47 мг/л, АЧТВ - 27,6 сек, РФМК - 11 мг/100мл, фибриноген 310мг/%, фибриноста.фактор 50с. Назначали клексан 0,4 раз в день.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет Тромбофилий у родственников нет Вредных привычек нет

Вопрос закрыт

фибриност

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2023

Клиент

Елизавета, получается мой результат Д диммер повышен?
Анализы сдала по совету гинеколога, из-за полиморфизмов.
Беременность вторая, естественная. Плод - один . Первая - замершая на сроке 6-7 Нед
Вредных привычек нет
Рост -158, вес -47
У родственников ничего не было
Только у бабушки была густая кровь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2023

Клиент

Елизавета, варикозного расширения нет. Только сосудистые единичные звездочки( или как они правильно называются )

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 августа 2023

Гематолог

Для того, чтобы сказать, повышен он или нет, нужно посмот
По ошибке отправилось, сейчас допечатпю

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 августа 2023

Гематолог

Норма Д-димера зависит от лаборатории. Он может повышаться во время беременности. Или не повышаться. Это неважно. Потому что он не влияет на тактику дальнейших действий.
Спрашивала про почему анализ - собственно, про полиморфизмы. Почему их сдавали. В любом случае, выявленные мутации не влияют на риск тромбозов и невынашивания.
Повода для назначения клексана в Вашей ситуации не вижу совершенно. Риск тромбоза У Вас низкий.

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2023

Клиент

Елизавета, а какие возможны последствия если я начала лечение клексаном?
Полиморфизмы сдавала, так как беременность не наступала долго, а наступила сразу после применения курантил 0,25 и клексан 0,4
Результаты анализов (с нормами лаборатории) вложила в вопрос

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 августа 2023

Гематолог

Марина, в дозе 0,4 - надеюсь, никаких. Доза небольшая. Но вообще самый популярный побочный эффект гепаринов, как и любых антикоагулянтов - кровотечение.
Когда они назначаются по показаниям, когда риск тромбоза выше риска кровотечения - то польза превышает риск.
А когда без показаний - то пользы от них нет, а риск остаётся такой же.

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2023

Клиент

Елизавета, значит мне их отменить и завтра уже не делать? Я сделала сегодня утром только 1 укол

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 августа 2023

Гематолог

От одного укола беды не будет.
Да, их можно отменять резко, ничего из-за этого не случится.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2023

Клиент

Елизавета, спасибо !

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2023

Клиент

Диляра, спасибо ! Но у меня первая беременность замерла на сроке 6-7 недель , была гематома обширная. Это тоже не показатель для назначения сейчас клексан ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, это не является показанием.
Чаще всего такие потери бывают вследствие хромосомных поломок плода.

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2023

Клиент

Мария, а какие полиморфизмы относятся к тромбофилии ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 августа 2023

Гематолог

Марина, мутации фактора свертывания 2 протромбина и мутации фактора свертывания 5 Лейден.

Пожаловаться

Марина, 6 августа 2023

Клиент

Анастасия, Д димер и РФМК, фибриноген на основе них назначил клексан. Плюс у меня беременность наступила при применении клексан и курантил. Курантил принимала практически всю беременность.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Данные анализы не являются показанием к любым кроверазжижающим препаратам, это физиологическая основа, а не патология

Пожаловаться

Марина, 6 августа 2023

Клиент

Анастасия, а какие анализы являются показанием для их назначения ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Анализы в принципе не лечатся, а рассматривается вся клиническая ситуация целиком. Тромбофилии высокого риска в гомозиготном состоянии , антифосфолипидного синдрома, острых тромбозов у вас нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкое изменение параметров крови в худшую сторону после капельницы ферритина

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Алена

Анализы. Железодефицитная анемия.

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка генетического теста на тромбофилию

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличены лимфоузлы

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Дарья

ГЕМОГЛОБИН 172 г/л, Эритроциты 5,9 (10+12/л), гематокрит 54,2%

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Данила

Низкий ферритин

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T11:06:32+03:00

Марина, здравствуйте.
Повышение Д-димера и РФМК во время беременности физиологично (нормально), о патологии не говорит, назначения лечения не требует.
Выявленные полиморфизмы клинически незначимы. В связи с чем сдавали анализ?
Какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T13:18:33+03:00

Марина, здравствуйте!
Эти полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
Согласно российским и международным рекомендациям, мы не должны контролировать во время беременности такие показатели, как Д-димер и РФМК, поскольку их повышение во время беременности ожидаемо, и это не требует назначения какой-либо терапии и снижения показателей.
Учитывая, что у вас низкий риск тромбообразования, необходимости в клексане сейчас нет.

Головизнина Мария Сергеевна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T13:38:05+03:00

Марина, добрый день.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Эти показатели не относятся к критериям риска тромбозов во время беременности.
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы.
Учитывая, что по анамнезу у вас низкий риск тромбозов, антикоагулянтная терапия во время беременности вам не показана.

Грекина Мария Игоревна, 5 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-05T17:00:34+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 августа 2023

Гематолог

Здравствуйте, Марина, выявленные у вас полиморфизмы не имеют отношения к тромбофилии и встречаются у многих людей
Коагулограмма в норме для вашего срока беременности, показаний для назначения клексана у вас нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-06T08:28:56+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, из ваших данных показаний к гепаринам нет. Вы можете задать вопрос гинекологу какие показания для низкомолекулярных гепаринов он расценил как основные?

Принятый ответ