Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тугая подвижность. Вопросы после снятия аппарата Илизарова после перелома б/берцовой и м/берцовой.
9 ответовДобрый день! 03.04.2025 – был установлен аппарат Илизарова по причине перелома б/берцовой и м/берцовой костей. Оскольчатый перелом со смещением. 13.10.2025 – аппарат сняли. Но врач, который снимал аппарат, сказал – сохраняется “тугая подвижность”, ходить, приступая 1...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. 1. Не могу понять что такое “тугая подвижность” и что с этим делать? - это контрактура суставов вследствие ношение аппарата. Насколько это опасно и критично? - не опасно и не критично. Без этого никогда не обходится. 2. Оценить по снимкам качество срастания б/берцовой кости? Б\б кость полностью срослась. 3. Такое ощущение, что чувствую, что м/берцовая как болтается в ноге? Нормально ли это или в большей степени все-таки мне это кажется? Область перелома м\б кости перекрыта кольцом аппарата. Желательно сделать снимки без аппарата. Нет возможности оценить сращение м\б кости. 4. Что с этим делать? Похоже, что Вы на радостях перегрузили ногу. Этого делать не рекомендуется. Делать перевязки с антисептиками и не перегружать - см. ниже. 5. Как правильно ходить? Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 6. Как быстро должна пройти отечность? - может сохраняться ещё 3-4 мес. 7. На реабилитацию надо ложиться в какое-то медицинское учреждение? - да, первичную реабилитацию лучше пройти стационарно. Либо можно самому восстановиться, расходиться, делая упражнения? - потом дома. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Не знаю что со мной происходит
10 ответовУ меня уже больше года разная симптоматика. Общая слабость(озноб, быстро устаю от элементарных задач,субфебрильная температура) Болят все суставы, больше плечевой сустав и бицепс, поясничный отдел, тазовые кость, мало берцовая кость, вообщем практически все тело, есть...
Здравствуйте В подобных ситуациях, скорее всего, речь может идти о хроническом воспалительном или иммунном процессе (инфекционном, ревматологическом либо гематологическом). И также в таких случаях обычно рекомендуется консультация гематолога, инфекциониста, ревматолога и ЛОР-врача, проведение повторной биопсии увеличенного лимфоузла ( но лучше эксцизионной), а также дообследование анализ, LDH, ферритин, С-реактивный белок, иммунологические маркёры (АНА, ревматоидный фактор, анти-CCP, IgE/IgG/IgA), тесты на CMV, EBV, ВИЧ, гепатиты, КТ грудной и брюшной полости и КТ пазух.
Здравствуйте! 22 февраля у меня произошел перелом левой ноги(большая и малая берцовая) со смещением и оскольчатый! Выписку прилагаю , там все подробно описано. Я не сильна в терминах. Около недели было вытяжение ноги, 3 марта операция. 11 марта выписана из больницы , 17 марта...
сколько нужно ходить с течение дня, я хожу только по необходимости, в туалет и на кухню кушать, достаточно ли этого ? Норм для ходьбы нет. Это индивидуально. Зависит от веса, общей физ формы, болей и др. Важно не залёживаться и прохаживаться. Прошлись, нога отекла, заболела - ложитесь. Часок полежали, отёк и боль ушли - прошлись ещё раз. И так постоянно. Со временем пробег будет больше и отекать станет меньше. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 51 лет. Меня неоднократно кусали клещи, я их быстро вынимала и никогда не сдавала анализы. Но в 2020 г. меня кто-то укусил в ногу (голень, где малая берцовая кость, впереди, где нет мышц). После расчеса была сильная реакция: две недели держалось ярко-малиновое пятно (без...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими анализами. Острого процесса по боррелиозу сейчас нет. Имеется иммунитет к нему, при этом титр антител у Вас снижается от февраля 201, от июня 125, что опровергает хронический процесс, это Ваш иммунитет и защита от боррелиоза. Я не считаю оправданным такой длительный курс антибиотика, лечить иммунитет бессмыслено. Касаемо ВЭБ нужно дополнительно посмотреть ИФА кровь на ВЭБ Ig M, G.
Остеосинтез большеберцовой
4 ответаПерелом большеберцовой и малоберцовой был 27 августа (снимки прилагаю). 5 сентября операция по остеосинтезу большеберцовой. Наложена гипсовая лангета до середины бедра с рекомендациией побольше лежать. Через полтора месяца её заменили на гипсовую лангету "сапожок", с тем,...
Здравствуйте. По рентгенограммам имеется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети б\б кости с умеренным смещением в условиях МОС пластиной. В сравнении по снимкам ноябрь-декабрь не исключается отрицательная динамика сращения б\б кости. Так же имеется срастающийся перелом наружной лодыжки. В таких случаях рекомендуют сделать КТ и оценить реальное положение дел со сращением. Потому что в боковых проекциях область сращения на всех снимках перекрыта пластиной. Оценивать сращение только по одной проекции нельзя. Решение о необходимости оперативного лечения принимать по результатам КТ. --------------------------------------------------- 1. Согласны ли вы со вторым мнением? Чтобы порекомендовали бы в моем случае? Согласен отчасти. Рекомендовал бы сделать КТ. Если есть убедительные признаки формирования костной мозоли, то ничего бы не переделывал. Если признаков сращения не просматривается, то рекомендовал бы удаление пластины и МОС аппаратом внешней фиксации, например, Илизарова. Повторно ставить другую пластину не рекомендуется. После КТ напишите в центр Илизарова. Они специализируются на таких случаях. Не исключаю, что Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation 2. Какие отдаленные последствия, если операцию не переделывать? Если есть убедительные признаки, что перелом срастается, ничего переделывать не нужно. Наружная ротация стопы на 10-15 градусов критичной не является и из-за неё ничего переделывать не нужно. 3. Может быть причина поворота стопы иной? Причина разворота стопы кнаружи - неустранённое небольшое ротационное смещение кнаружи нижней трети голени. 4. Может ли быть так долго температура и гематомы? - может. Коррекция рекомендаций после КТ.
08.11: по УЗАС окклюзий не было, только стенозы (проблемы с венами с 50 лет). 21.11 осмотрена флебологом, вероятно прогрессирование сердечной недостаточности, инфицированные (?) язвы, рекомендована госпитализация в кардио С 24.11 по 13.12 была на стационарном лечении в...
Татьяна, здравствуйте. Сразу видно, что пациент находится в хороших руках. Огромная работа проделана. Но ситуация серьезная. Четко вырисовываются две основные проблемы: это атеросклероз нижних конечностей и карцинома желудка. Что касается атеросклероза. Оперативное лечение нам противопоказано, учитывая возраст и сопутствующую патологию. Что касается консервативного лечения, вы должны понимать, что оно направлено только на уменьшение скорости прогрессирования болезни. Поэтому ишемия у нас есть, в будущем возможна вероятность возникновения гангрены. К огромному списку препаратов, которые вы уже принимаете я бы посоветовал вам добавить Прегабалин, пить по 300 мг 2 раза в день. Это миелорелаксант, будет хороший обезболивающий эффект за счет расслабления мышечной мускулатуры. Также постарайтесь держать ноги в возвышенном положении и больше ходить. Нужно минимизировать положение сидя. Что касается карциномы желудка - ее нужно дообследовать (пройти КТ по назначению онколога). Потому что именно она дает плохие анализы (снижение гемоглобина, повышенный креатин и т.д) По лечению добавить больше нечего, Вы и так принимаете много препаратов, которые Вам показаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это Волчанка? Помогите разобраться
10 ответовДобрый день! Уже больше года со мной происходит не понятное Субфебрильная температура уже больше 2х лет Выраженные симптомы начались в июле 24 года Началось с того что неудачно выгнула спину и что то хрустнуло, пошла на МРТ нашли 2 грыжи в поясничном отделе,протрузии в шейном...
Здравствуйте! В период ощущения жжения при мочеиспускании и изменений частоты сдавали общий анализ мочи, посев ? Про посев и анализ до антибиотикотерапии я поняла, спрашиваю про обследования после лечения и появления симптомов. У Вас есть СРК, чем-то лечите? Антидепрессанты использовали? С мочевыделительной системой может быть несколько аналогичная ситуация - при исключении инфекций стоит исключить у уролога ГАМП и родственные состояния, и рассмотреть возможность назначения антидепрессантов в отношении и СРК, и ощущений в области уретры. Ознакомлюсь с анализами в прикрепленных. Суммарно симптомов не мало. Определимся , нужно ли Вам сдавать АНА иммуноблот для определения предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям .
Прошу консультации по анализам
23 ответаДоброго времени суток! Постараюсь описать все максимально детально. С детства проблемы с ЖКТ. Хронический гастрит. Пару лет назад, переболел ковидом, не подтвержденным лабораторно, но симптомы были точь в точь. Не было запахов и вкусов, температуры не было. Вроде все прошло....
Здравствуйте, в целом по анализах все неплохо, острого воспаления нет, общий анализ крови хороший , лимфоциты повышены в процентном соотношении абсолютные цифры в норме, это не говорит об патологии тем более об онкологии , возможно перенесли вирусную инфекцию. Биохимический анализ крови в динамике АЛТ пришло в норму, возможно это после приема препаратов, повышен общий билирубин вероятней всего имеется застой желчи на фоне перегиба жёлчного пузыря рекомендую препарат Урсосан 250 мг 2 к н/ночь 1-2 месяца, сдайте кровь на вирусные гепатиты с, в. Суставы у Вас болят из за повышения мочевой кислоты, это не похоже на ревматоидный артрит, мочевая кислота может вызывать подагру, тут нужна диета с ограничением пуринов, препараты Алопуринол 100 мг под контролем мочевой кислоты. Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, витамин В12, витамин Д.