Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Обследование КТ прилагается. Диагноз в КТ: признаки остеоартроза левого коленного сустава II степени. Артроз пателло-феморальных сочленений. Фабелла левого коленного сустава. Синовит. Лет 7-8 назад левое колено чутко отреагировало на холод, попала под дождь на...
Добрый день! Почему методом исследование стало КТ? Это неинформативно для ваших жалоб. Тут нужно оценивать связочный аппарат, объем жидкости, мягкие ткани - для этого применяется МРТ или хотя бы УЗИ.
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Больной позвоночник
19 ответовДобрый день! Ознакомьтесь пжл с описанием МРТ. Меня беспокоят следующие симптомы: боль в пояснице, отдает то в левую ногу, то в правую. Иногда теряется чувствительность правого большого пальца на ноге. В положении сидя по-турецки боль в правом колене. боль слева в шее,...
Здравствуйте. Ваши жалобы связаны с изменениями в позвоночнике, кроме тремора, тахикардии и когнитивных нарушений, это признаки повышенной тревожности. 1. Вам нужен невролог и не помещает консультация психотерапевта, для уточнения в отношении повышенной тревожности. 2, 3. Да можно и нужно. Однако тяжести не поднимать, чрезмерные скручивания не делать. 4. При боли аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно. Электрофорез с гидрокортизоном. 5. Не вижу необходимости. 6. Не все иак плохо как кажется. Вылечить нельзя, процесс хронический. 7. Можно. 8. В среднем 2.5 л в день, все индивидуально, зависит от образа жизни. 9. Не рекомендую. 10. Таких нет, при онемерии можно витамины В 1-2 раза в год. 11. Не совсем поняла диагноста, в описании нет данных за дистосию. Но вообще это когда позвонки имеют возможность смещаться в отношении других друга и сдавливать окружающие структуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноглобулин Е 858
1 ответРебенку 3,5 лет В прошлом году сдавали анализы на аллергию перед поступлением в сад. Сдавали, потому что аллергические реакции у ребенка уже были, к тому же в семье есть аллергики (до анафилактического шока - дед, на укусы пчел и ос). В этом году с началом сезона цветения (в...
Здравствуйте. Общий иммуноглобулин е не используется в настоящий момент в качестве диагностики аллергии, по его показателю мы не можем установить аллергию, это не специфический показатель, он может повышаться не только при аллергии, он в целом может отражать склонность к аллергическим реакциям, есть пациенты, у которых уровни общего иммуноглобулина е гораздо выше, но у них никогда не было симптомов аллергии. Так как ребёнок сдал уже анализы на специфические иммуноглобулины е, кожные пробы не нужны. Кетотифен в настоящий момент не используется в лечении аллергических заболеваний, не входит в отечественные и зарубежные рекомендации, так как у него много побочных эффектов и на смену ему пришли более эффективные и безопасные препараты, например антигистаминные. В таком возрасте обычно рекомендуется принимать дезал сироп по 2,5 мл 1 раз в день или капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день весь сезон цветения. Так же не забывать о профилактических мероприятиях: промывать нос солевыми растворами (аквалор, долфин, линаква), перед выходом на улицу использовать барьерные средства в нос (назаваль, превалин). Аллергию к деревьям, действительно, можно вылечить окончательно. Есть такой метод терапии как асит (аллерген специфическая иммунотерапия) . В настоящий момент на территории России есть препараты сталораль аллерген берёзы с 5 лет и отечественные препараты для инъекционной асит так же с 5 лет. АСИТ переучивает иммунную систему реагировать на пыльцу с избыточной реакции на нормальную. Положительный результат на специфические иммуноглобулины е без симптомов это ещё не аллергия, а бессимптомная сенсибилизация, при которой продукты не нужно исключать из рациона. Аллергией это становится только тогда, когда к положительному анализу есть соответствующие симптомы.
ЖЖЕНИЕ В ПРОМЕЖНОСТИ
3 ответаВсе началось 30.08.2016г, утром ощутил жжение при начале мочеиспускания и далее данная ситуация повторилась, начались тянущие-колющие боли в промежности, которые отдавали в задний проход. При малейшем заполнении мочевого пузыря хотелось все время опорожниться, после чего...
Я бы еще проверил глюкозу крови и витамин Д...
Гигрома колена
15 ответовЗдравствуйте! Два месяца назад у меня заболело левое колено, появилась шишка в области надколенника, травм не было, но приходилось очень долго стоять на ногах в неудобной обуви. К врачу обратилась примерно спустя две недели. Дежурный травматолог-ортопед поставил...
Здравствуйте. Ознакомился с приложенными файлами. что делать? Ваш ортопед предложил оптимальную тактику лечения, но вряд ли пункции будут эффективны. Если в динамике гигрома наполняется и спадает, то она имеет связь с полостью сустава или с сухожилием. Поэтому после эвакуации жидкости, она будет наполняться снова. Бурсит это был или гигрома? Это по сути могут быть 2 разных названия одной проблемы. Вопрос только в том, откуда жидкость - из сустава (бурсит) или из сухожильного влагалища собственной связки надколенника (гигрома = сухожильный ганглий). Подходы к лечению одинаковы. Возможно ли консервативное лечение? Консервативно Вы уже пролечились без эффекта. Всего рекомендуют попробовать 3 пункции и если бурса\гигрома снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению. Существует несколько методик оперативного лечения. Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет". Не всегда эффективно. Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Применяют редко. И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует. Так же требуется ушить соустье бурсы с полостью сустава или сухожилия. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с мочеиспусканием
3 ответаДобрый день. Мне 22 года. Полтора года назад ходил к урологу по причине проблем с мочеиспусканием и слабой эрекцией. Были следующие симптомы: - Иногда была небольшая боль, подобно жжению в уретре, во время мочеиспускания; - Если во время посещения туалета "по-большому"...
Доброго времени суток. Приложенные файлы имеют информативную ценность, но основываться на них уже нельзя. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, кортизол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, витамин В12. Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, Андрофлор. УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока. В плане рекомендаций по лечению: Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение месяца. Простакор 5 мг 1 раз в день в/м 20 дней. Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца. Далее по результатам.
Хронический простатит или СХТБ
34 ответаВ данный момент, у меня есть такие симптомы: тянующая, ноющая боль в самом низу живота, при пальпации становящаяся более интенсивной. Постоянные позывы помочиться, которые уменьшаются после того, как схожу в туалет, но не исчезающие совсем. Иногда есть боли в промежности,...
1. https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-mochi/biokhimiya/litogennye-svoystva-mochi-s-raschetom-kreatininovogo-indeksa-8-analitov-sutochnaya/ 2. https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/bakterioskopiya-i-posevy/mikrobiologicheskie-issledovaniya/mochepolovaya-sistema/posev-mochi-na-mikrofloru-s-opredeleniem-chuvstvitelnosti-vozbuditelya-k-antibakterialnym-preparatam/ 3. https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/makro-i-mikroelementy/kaltsiy-obshchiy/ https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/makro-i-mikroelementy/fosfor-neorganicheskiy/ https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/metabolizm-kostnoy-tkani/paratgormon/ https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/makro-i-mikroelementy/kaliy-k-natriy-na-khloridy/ 4. -//-
Здравствуйте! В конце января была травма: падение плечом на угол ступени. В первые 2 месяца после этого ко врачу не обращалась, так как была уверена, что это просто ушиб. Мазала Траумелем и вела обычную жизнь, активно "пользуясь рукой", боли не было. В результате, через 2...
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, описание МРТ картины плечевого сустава соответствует комбинированному повреждению капсулосвязочного аппарат. Если пройденное консервативное лечение без положительного эффекта ,то следует задуматься о проведение плавного оперативного вмешательства ,в объеме артроскопии плечевого сустава. Для этого вам необходимо обратится на прием к травматологу занимающимся данным видом вмешательства с результатами вашего исследования. Возможно при очном осмотре и соотношении описание МРТ и функциональных тестов можно будет компенсировать данную патологию грамотным лфк. По поводу физиотерапии, если имеется воспаление в области травмы и наличие повышенной температуры ,то физио лечение желательно отложить до нормализации состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно год назад начали неметь руки(онемение поверхностное по коже от локтя до пальцев), особенно по утрам, начала принимать магний , спустя примерно 3 недели стало чуть лучше, онемение уменьшилось,но до конца не прошло. особенно руки беспокоили по ночам, днем...
Дулоксетин рассматривается как альтернатива габапентину при нейропатической боли с менее выраженным седативным эффектом. Местные формы в виде пластырей с лидокаином ттакжедопустимы