Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 67 лет. Рак тела желудка 4 ст. Прошел химиотерапию. 3 недели назад началась механическая желтуха из-за закупорки желчных протоков. ЧЧСС сделать не возможно. Из рекомендаций только паллиативное лечение. Почему не предложили ЭРХПГ с установкой стента? Что то ещё...
Здравствуйте! Опухоль желудка или метастазы могут деформировать или перекрыть двенадцатиперстную кишку или фатеров сосок, делая доступ эндоскопа технически невозможным и есть высокий риск перфорации или кровотечения из-за инвазии опухоли, поэтому если вреда ожидается больше, чем пользы, то хирург отказываются от проведения ЭРХПГ. Так же возможно, что в больнице нет специалистов, владеющих ЭРХПГ при сложной анатомии.
Образование в поджелудочной
9 ответовДобрый день, подскажите, как такое возможно, первое КТ сделано 30.12.2023, второе 1.02.2024 за месяц такие сильные изменения? Увеличены все лимфоузлы, механическая желтуха, пневмония, за месяц - 15кг. Неужели за месяц может такое произойти? Скоро будут делать биопсию...
Добрый вечер! По анализам коагулограммы есть высокий риск кровотечения, кровь просто не свернется. АЧТВ высокий. И билирубин еще высоковат для проведения биопсии, нужно дождаться, когда он снизится хотя бы, до 80
Какой диагноз
12 ответовДобрый вечер. Подскажите, может ли за месяц так изменится картина? Или возможна есть ошибка? На каждом исследовании дата подписана (3 верхние конец декабря, нижняя февраль начало) Изначально лечили микоплазму пневмонии (температура не, сбивалась) Симптомы: Слабость потеря...
Здравствуйте! Как я ранее Вам писала по описанию КТ данные за образование в поджелудочной железе с метастазами в печень , легкие. В таких ситуациях проводится сравнение дисков в динамике на базе онкодиспансера, так как ранее эти очаги уже могли быть и их не описали. Так же нужно решать вопрос о биопсии и назначении лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте!искривлен нос,механическая травма в быту.давно лет 15 уже,периодически капаю сосудосуживающие препараты,недавно пропил курс Фенибута с Магний в6.симптомы-плохой сон,часто просто не могу уснуть,слабый аппетит,устаю,утомляемость.голова не болит..но чувствую как...
Здравствуйте. Сделайте операцию по выпрямлению носовой перегородки. Проверьте ВЭБ, ЦМВ, методом ПЦР. Пропейте Имунорикс 14 дней или Вобэнзим.
Папе 70лет. Поставили диагноз ЗНО нисходящей ободочной кишки 4ст. С метастазами в печени. Механическая желтуха. Сделано стентирование толстой кишки. Для снижения билирубина назначено:Гептрал, Энтеросгель,форлакс,метипред. Последние результаты: билирубин прямой 67.3 общий...
Здравствуйте Здесь надо смотреть причину повышения билирубина. Если по узи брюшной полости есть расширение желчных протоков, то хирург оценивает возможность дренирования желчных протоков (наружного или внутреннего). Если нет, то ситуация в другом, поддавливание желчных протоков очагами в печени, то ситуация сложнее. Обычно тогда назначают симптоматическое лечение- адеметионин, спазмолитики.
Судорги у ребёнка 4 мес
12 ответовВ 3 мес делали пентаксим(АКДС+полиомиелит+гемофильная) +гепатит В+ротавирусная. Через 6 д у ребёнка начались судорги, полностью левая сторона с закатываем глаз, длительность 4 мин, продолдттельность 4 дня, анализы сдали ээг, кт, мрт, ликвор все отлично. Назначили...
Здравствуйте,первый раз судороги возникли на фоне повышенной температуры или нет?Приложите имеющиеся обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посинение носогубки
5 ответовЗдравствуйте,ребенок 2.6 заболел 27.04. три держалась температура максимальная была 38.6 сейчас температуры нет,беспокоит что появился кашель,не частый,и посинение носубки.У ребенка в анамнезе анимия принимает Мальтофер по 7 капель 2рд,а так же редицидивирующие обструктивные...
Здравствуйте. Частые бронхиты в анамнезе, подозрение на формирующуюся астму и посинение носогубного треугольника на фоне болезни- может говорить о гипоксии (снижение насыщения крови кислородом), если есть пульсоксиметр, то измерьте сатурацию- она должна быть выше 95%. У малышей еще тонкая кожа и сосуды близко расположены к поверхности кожи, поэтому все видно более явно. Если дома ничего нет, то покажите ребенка врачу, чтобы убедится, что ребенок впорядке, несмотря на хорошее самочувствие, на фоне бронхообструкции страдает сатурация крови. Если это так, то добавляют бронхолитики - беродуал к ингаляциям обязательно.
Железодефицитная анемия?
6 ответовПеред назначением антидепрессантов, доктор попросил сдать перечень анализов : клинический анализ крови, ттг т3 т4, витамин д. Скриншот анализов ,которые вне нормы, прикладываю. Также комментарий врача лаборатории. Я сдала ферритин, значение входит в норму,но 28.8 это может...
Здравствуйте. По результатам проведенного обследования признаки латентного железодефицитного состояния, которое предшествует анемии. В этом случае обычно рекомендовано принимать препараты железа (тардиферон 80 мг/ сорбифер 100 мг на выбор - по 1 таб в день) в течение 2 месяцев. Контроль уровня ферритина проводить нужно через 2 недели после завершения приема таблеток. Целевой уровень ферритина на лечении 50-60. В диете старайтесь употреблять больше красного мяса ( телятина, говядина), печени. Уровень тромбоцитов в норме (150-450). Склонность к их увеличению действительно бывает при железодефиците. По анализам выраженный дефицит витамина Д. Обычно в этом случае назначают 7000 МЕ витамина Д ( Вигантол или Аквадетрим) в течение 8 недель с дальнейшим длительным приемом 2000 МЕ.
Хочу купить домашний тренажер, дома места не очень много, варианты степпер, велосипед, виброплатформа или беговая дорожка механическая или электрическая. Имеются заболевания остеохондроз, артроз в тазу, люмбаго, ишиас, кифоз и пару лет назад перенесён тромбофлебит ноги. Вес...
При тромбофлебите виброплатформу точно не рекомендуют. Элипс самый щадящий просто, на дорожках нагрузка на суставы сильная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дурвалунаб при раке желчных протоков
26 ответовЗдравствуйте! Месяц назад нашли рак желчный протоков с метастазами в печень. Аденокарценома. 4 стадия. Билирубин был 345. Механическая желтуха. Удалось дренировать протоки. Билирубин 100. Подскажите пожалуйста. Есть ли шанс как-то лечить эту болезнь? Можно ли применять...
Здравствуйте. Дурвалумаб может применяться при лечении данного заболевания, но в комбинации с гемцитабином и цисплатином, не в монорежиме. Начало терапии цитостатиками при состоянии, позволяющем перенести пхт и допустимых значений лабораторных данных: билирубин до 2,5 вгн, алт и аст - допустимо до 5вгн ввиду наличия мтс поражения печени. Требуется гепатопротективная терапия, препараты железа (есть анемия средней степени тяжести). Консультация нефролога ввиду высокого уровня креатинина и мочевины в плане рекомендаций по коррекции (связано с отсутствием одной почки и диабетической нефропатией). С имеющимися данными креатинина - скф менее 40 - цисплатин противопоказан ввиду высокой нефротоксичности.