Что вас беспокоит?
Образование в поджелудочной
Добрый день, подскажите, как такое возможно, первое КТ сделано 30.12.2023, второе 1.02.2024 за месяц такие сильные изменения? Увеличены все лимфоузлы, механическая желтуха, пневмония, за месяц - 15кг. Неужели за месяц может такое произойти? Скоро будут делать биопсию поджелудочной Какие вообще шансы на выздоровления?
Здравствуйте!
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться на консультацию к абдоминальном к хирургу в онкодиспансер ( направление должен выдать онколог или терапевт с поликлиники по месту жительства) , решить вопрос дренирования желчевыводящих путей, пересмоотреть там оба диска с оценкой динамики, выполнить биопсию образования и далее определяться с тактикой по результатам гистологического исследования. Учитывая, что процесс распространенный , будет проводится лекарственная терапия.
Здравствуйте
У пациента рак поджелудочной железы, с множественными метастазами.
Ситуация очень очень серьёзная.
В первую очередь нужно дренировать желчные пути!
С таким уровнем билирубина химиотерапия противопоказана.
Действовать нужно быстро - болезнь очень агрессивная!
Здравствуйте.
Такое стремительное развитие болезни свидетельствует о крайне агрессивном типе опухоли.
Прогнозы на выздоровление неблагоприятные . Сейчас важно начать посимптомную терапию. Обратиться на консультацию хирурга с целью определения показаний для дренирования желчевыводящих путей. Лечить пневмонию и нормализовать уровень гемоглобина.
После нормализации состояния решать вопрос о проведении специального противоопухолевого лечения.
Вам не предлагали госпитализацию?
Здравствуйте!
Злокачественные образования поджелудочной железы могут прогрессировать очень быстро, но если ранее какие-то очаги не описывали, это не значит , что их не было, просто они могли не визуализироваться.
Сейчас описаны множественные метастатические очаги в легких, печени, селезенке.
Так же отмечаются признаки механической желтухи, показатель билирубина высокий.
Нужно в ближайшее время обратиться к хирургу и решить вопрос о дренировании или стентировании протоков.
После обратиться в онкодиспансер и решать вопрос о биопсии самого доступного очага.
Когда диагноз будет подтвержден гистологически или цитологически можно решать вопрос о тактике лечения.
Юлия Бабековна, дренаж печени сделали, желчь отходит, подскажите, неужели всё так плохо? Пневмонию лечат уже 3 недели, но пока улучшений по кт нет.
Почему врачи при расшифровке кт не сказали что уже метастазы? Я так понимаю что метастазы уже на поздних стадиях появляются?
Самочувствие в целом не плохое (слабость толькот силбная, , аппетит есть, болей нет)
Возможен ли положительных исход?
Да, вижу в обследовании про дренаж. Нужно дождаться, когда билирубин снизится, как правило, это происходит в течение 10-15 дней.
Что касается метастазов-миллиарная диссеминация -это и есть вторичные очаги, и лечение пневмонии может быть затруднено за счет наличия этих очагов .
Есть шанс на то, что в процессе лечения очаги уменьшатся и будет длительный ответ на терапию, но при таком распространении полного излечения не будет..
Юлия Бабековна, в биопсии отказали, показатели крови плохие, сказали что может быть кровотечение, подскажите, так ли это? Прикрепила новые документы
Принятый ответ
Добрый вечер! По анализам коагулограммы есть высокий риск кровотечения, кровь просто не свернется. АЧТВ высокий. И билирубин еще высоковат для проведения биопсии, нужно дождаться, когда он снизится хотя бы, до 80
Здравствуйте
Злокачественные образования поджелудочной железы прогрессируют быстро. В данном случае в первую очередь нужно решать вопрос с хирургом о дренирование желчных протоков далее после того как показатели придут в норму решать вопрос о противоопухолевой терапии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20193 ответа
- 6 Декабря 20192 ответа
- 12 Декабря 20191 ответ
- 4 Мая 20201 ответ