Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличился онкомаркер scc
24 ответаЯ писала уже,у меня ршм st1b1N0M0, онкомаркер был 2, назначили химию,авегра, паклитаксел и цисплатин,на третьей химии ( ложилась онкомаркер упал до 1.8)от цисплатина началась аллергия,перестали капать сразу,а сейчас ложиться на 4 ю химию- а онкомарн повысился до 2,5,что это...
Из-за аллергии вряд ли
Результат проведения консилиума: изменена тактика лечения. Причина изменения тактики лечения: прогрессирование или неэффективность лечения. Рекомендуемая тактика лечения (C25.2) 1 этап. [Завершен]. Самостоятельная лекарственная терапия. Источник финансирования:...
Здравствуйте Из описания ситуации не совсем понятна хронология событий Правильно ли я понимаю, что сначала была схема FOLFIRINOX Далее - 2 курса Гемцитабин+ наб-Паклитаксел И сейчас после двух курсов - нет лечения и только паллиативная помощь в ЦПП? Лечение после 2 курсов отменили по причине прогрессии? Гемзар с наб-Паклитакселом - эффекивная опция лечения рака поджелудочной железы Но если на ней случилось прогрессирование есть еще схемы в резерве
Добрый вечер. 21.10.25 моей маме провели лапаратомическую операцию по удалению ЗНО яичника, проведена лапаратомическая биопсия брюшины, куполов диафрагмы, малый таз (по результатам морфо ИГХ серозная карцинома левого яичника T3bN0M0 стадия 3b G3 с инвазией в белочную...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам КТ нет убедительных данных за наличие опухолевого процесса в области малого таза. Описывают изменения которые вероятнее всего характерны для поствоспалительного процесса. Лимфоузлы в лёгких сохраняются прежних размеров, что так же говорит об их доброкачественном процессе. Поэтому можно говорить об отсутствии признаков злокачественного процесса. Обыяно в такой ситуации после завершения лечения требуется динамическое наблюдение каждые 3 месяца ( Узи ОБП и ЗП, ОМТ и лимфоузлов, Rg ОГК, Онкомаркеры). Заменить эти обследования на КТ каждые 3 месяца можно, но обычно КТ проводят каждые 6 месяцев,вместо узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент моя родная сестра,53 года Карциносаркома тела матки,4стадия, рецидив 1.Изначально с декабря 2024 прошла 3курса карбоплантин+ паклитаксел (из за неоперабельной опухоли решили сначала хт, опухоль была в матке,яичниках, лимфоузле) Опухоль уменьшилась значительно. 2....
Здравствуйте Схема с доксорубицином возможна с учётом гистологии опухоли, иногда препарат комбинируют с цисплатином, но это ухудшает переносимость и у препаратов есть противопоказания. С учётом очагов в костях могут назначить золедроновую кислоту.
Здравствуйте. Переферический рак легкого оперирован, 2 стадия, назначена химиотерапия карбоплатен и паклитаксел, пока 6 раз. В первый раз при введении паклитаксела стало плохо, поднялось давление, приступ сняли, прокапали преднизалон, потом ввели оба препарата химии. После...
Здравствуйте! Описанное предположение, является ошибочным, в связи с тем, что паклитаксел исключили из схемы терапии, является лишь уменьшением выраженности побочной реакции. Чем более выражена побочная реакция, это не мерило эффективности. Не очень хорошо, что на возникла аллергическая реакция на палитаксел, карбоплатин в моно режиме малоэффективен в адьювантной терапии. Возможные варианты : 1 - вне клинических рекомендаций, это замена палитаксела на доцетаксел, молекулы из одной группы, но разные. 2 - согласно клиническим рекомендациям - замена схемы терапии на доцетаксел+цисплатин, но учитывая ранее примененную схему и переносимость, это схема является более "тяжёлой" в степени выраженности побочных реакций. Выбор за вашим лечащим врачом.
Смена схемы пхт
8 ответовРак дужки небной миндалины. Состояние после лучевой терапии (66гр) в 2021. Рецедив в 2024, метастазы в шее. Прошла 3 курса пхт по схеме паклитаксел 175 мг/м2+ карбоплатин aus 5-6 каждые 3 недели. Результаты по пэт кт: без значимой динамики. Опухоль 27*25*36 (была 26*24*35)...
Здравствуйте Рекомендация из НИИ им Герцена вполне адекватна и актуальна При рецидивирующем плоскоклеточном раке головы-шеи добавление таргетного препарата Цетуксимаба к платиновой схеме является крайне рекомендуемым!! Так же в обязательном порядке рекомендуется определение PD-L- статуса в опухолевом блоке на предмет перспектив назначения иммунотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура при химиотерапии
22 ответаДобрый день! Женщина 40 лет. Трижды негативный рак молочной железы, медулярная карцинома. Т1N0M0.1с Проведена операция с удалением железы и одномоментная реконструкция имплантом. Назначено 4 курса ddAC и 12 еженедельных паклитаксел. Лечение прохожу по назначению. После 9...
Здравствуйте. Температура на фоне паклитаксела это ситуация, которую нужно оценивать прежде всего как возможную инфекцию или раннюю нейтропению. По вашему анализу есть признаки воспаления, но без осмотра и повторного анализа крови сразу начинать антибиотик не всегда правильно, нужно исключить нейтропению и скрытую инфекцию (особенно лёгкие). Оптимально сейчас повторить общий анализ крови в динамике (через 24-48 часов) и оценить нейтрофилы, при снижении - решать вопрос о стимуляции лейкопоэза и антибиотиках. Перенос паклитаксела на 1 неделю клинически не критичен и на эффективность лечения существенно не влияет.
Рак вульвы
22 ответаЗдравствуйте! Мама находится на симптоматическом лечении, диагноз рак вульвы 3В ст. Прошла лучевую терапию и четыре курса химиотерапии по схеме паклитаксел+карбаплатин+бевацизумаб. На сегодняшний день начался некроз. Болевой синдром фентанилом в дозе 100 мг не купируется,...
Здравствуйте обязательно уберите Кеторол - его нельзя использовать более 2-5 дней В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Фебрильная нейтропения
23 ответаУ папы онкология языка, 10 числа второй курс пхт и добавили иммунотерапию 10.10- иммунотерапия( пемролизумаб),11.10- пхт карбоплатин+паклитаксел. Сразу после пембро 38.3. потом лучше. Сейчас стабильно два дня 38,4. Слабый. Оак сейчас такой. Онкологу позвонили говорит по...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).