Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат проведения консилиума: изменена тактика лечения. Причина изменения тактики лечения: прогрессирование или неэффективность лечения. Рекомендуемая тактика лечения (C25.2) 1 этап. [Завершен]. Самостоятельная лекарственная терапия. Источник финансирования:...
Здравствуйте Из описания ситуации не совсем понятна хронология событий Правильно ли я понимаю, что сначала была схема FOLFIRINOX Далее - 2 курса Гемцитабин+ наб-Паклитаксел И сейчас после двух курсов - нет лечения и только паллиативная помощь в ЦПП? Лечение после 2 курсов отменили по причине прогрессии? Гемзар с наб-Паклитакселом - эффекивная опция лечения рака поджелудочной железы Но если на ней случилось прогрессирование есть еще схемы в резерве
Здравствуйте. Переферический рак легкого оперирован, 2 стадия, назначена химиотерапия карбоплатен и паклитаксел, пока 6 раз. В первый раз при введении паклитаксела стало плохо, поднялось давление, приступ сняли, прокапали преднизалон, потом ввели оба препарата химии. После...
Здравствуйте! Описанное предположение, является ошибочным, в связи с тем, что паклитаксел исключили из схемы терапии, является лишь уменьшением выраженности побочной реакции. Чем более выражена побочная реакция, это не мерило эффективности. Не очень хорошо, что на возникла аллергическая реакция на палитаксел, карбоплатин в моно режиме малоэффективен в адьювантной терапии. Возможные варианты : 1 - вне клинических рекомендаций, это замена палитаксела на доцетаксел, молекулы из одной группы, но разные. 2 - согласно клиническим рекомендациям - замена схемы терапии на доцетаксел+цисплатин, но учитывая ранее примененную схему и переносимость, это схема является более "тяжёлой" в степени выраженности побочных реакций. Выбор за вашим лечащим врачом.
Пациент моя родная сестра,53 года Карциносаркома тела матки,4стадия, рецидив 1.Изначально с декабря 2024 прошла 3курса карбоплантин+ паклитаксел (из за неоперабельной опухоли решили сначала хт, опухоль была в матке,яичниках, лимфоузле) Опухоль уменьшилась значительно. 2....
Здравствуйте Схема с доксорубицином возможна с учётом гистологии опухоли, иногда препарат комбинируют с цисплатином, но это ухудшает переносимость и у препаратов есть противопоказания. С учётом очагов в костях могут назначить золедроновую кислоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 21.10.25 моей маме провели лапаратомическую операцию по удалению ЗНО яичника, проведена лапаратомическая биопсия брюшины, куполов диафрагмы, малый таз (по результатам морфо ИГХ серозная карцинома левого яичника T3bN0M0 стадия 3b G3 с инвазией в белочную...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам КТ нет убедительных данных за наличие опухолевого процесса в области малого таза. Описывают изменения которые вероятнее всего характерны для поствоспалительного процесса. Лимфоузлы в лёгких сохраняются прежних размеров, что так же говорит об их доброкачественном процессе. Поэтому можно говорить об отсутствии признаков злокачественного процесса. Обыяно в такой ситуации после завершения лечения требуется динамическое наблюдение каждые 3 месяца ( Узи ОБП и ЗП, ОМТ и лимфоузлов, Rg ОГК, Онкомаркеры). Заменить эти обследования на КТ каждые 3 месяца можно, но обычно КТ проводят каждые 6 месяцев,вместо узи.
Смена схемы пхт
8 ответовРак дужки небной миндалины. Состояние после лучевой терапии (66гр) в 2021. Рецедив в 2024, метастазы в шее. Прошла 3 курса пхт по схеме паклитаксел 175 мг/м2+ карбоплатин aus 5-6 каждые 3 недели. Результаты по пэт кт: без значимой динамики. Опухоль 27*25*36 (была 26*24*35)...
Здравствуйте Рекомендация из НИИ им Герцена вполне адекватна и актуальна При рецидивирующем плоскоклеточном раке головы-шеи добавление таргетного препарата Цетуксимаба к платиновой схеме является крайне рекомендуемым!! Так же в обязательном порядке рекомендуется определение PD-L- статуса в опухолевом блоке на предмет перспектив назначения иммунотерапии
Метастаз в позвонке?
15 ответовЗдравствуйте! Прохожу лечение карбоплатин+паклитаксел по поводу рецидива РШМ. Мтс в лимфоузлах и под вопросом в лёгких. Выявлен на МРТ мтс? в шейный позвонок. На сцинтиграфии чисто, нет патологической фиксации. На КТ описывают зону диффузного уплотнения бластического...
Риск конечно ниже, чем при литичнских мтс. Но все равно его полностью исключить нельзя. Режим дозирования ЗК можно обсуждать с вашим онкологом или 1 р в мес или 1 р в 3 мес. Перед началом лечения надо провести санкцию полости рта. Если есть кариозные зубы, пульпиты, зубы под удаление итд все это надо лечить до начала введения бисфосфонатов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин 74
9 ответовЗдравствуйте! Мне 67 лет, у меня удалили грудь 18лет назад, химию после этого не проходила. В 2023 году повторно заболела онкологией. Метастазы в костях и лимфоузлах. Назначили 4 химии Красной. Периодически падал гемоглобин. Когда прошла ту химию,назначили новую карбоплатин и...
Здравствуйте, в вашей ситуации могут быть полезные переливания крови, применение эритропоэтина подкожно. Обсудить вопрос стоит с очным онкологом. При неэффективности лечения, направленного на повышение гемоглобина, углублении анемии/цитопении - может быть предложена стернальная пункция для исключения метастазов в костный мозг, миелодисплазии( поломка на этапе созревания эритроцитов).
Как восстановить АМГ?
8 ответовЗдравствуйте мне 32 года прошла три курса химии с интервалом 21 день каждая. Паклитаксел плюс цисплатин. До химии АМГ был 2,8 сейчас 0,1 и по анализам я в климаксе. У репродуктолога до химии была о кок ничего мне не сказала Можно ли было как то сохранить резерв клеток ?...
Здравствуйте, Яна. К сожалению, утешить Вас особо нечем. Обычно репродуктологи до назначения химиотерапии предлагают сохранить яйцеклетки, если для этого есть возможность . В данной ситуации препаратов, которые способствовали бы восстановлению яйцеклеток в яичнике,, конечно же,нет. Возможно, нужно просто подождать и какие-то резервы Вашего организма ещё откроются через шесть месяцев после окончания химиотерапии. возможно AMГ станет чуть выше, но в любом случае сейчас - это критически низкий уровень. КОК не сохраняют овариальный резерв. Только консервация ооцитов.
Сейчас прохожу химиотерапию (sh0139. 1 Паклитаксел 80мг/кв м в 1, 8, 15 дни; цикл 28дней, 6 курсов). Очень сильно падает давление: верхнее между 90 и 100, нижнее около 60. Телзап 5+40 до химии работал отменно : 120/70. Терапевт посоветовала пить по полтаблетки, чтобы резко не...
Здравствуйте. Оба препарата однородно перемешаны в таблетке. Если на таблетке есть риска ( полоска посередине ) значит фармацевтическая компания теоретически допускает деление таблетки. В подобном случае можно разделить таблетку пополам по этой метке, соответственно тогда доза препаратов будет 20+2.5. Иногда допускается прием даже 1/4 препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).