Низкий гемоглобин 74 — вопрос №1953994

Question

Низкий гемоглобин 74 — вопрос №1953994

Наталья, Нижний Новгород

274 просмотра

7 марта 2024

Здравствуйте! Мне 67 лет, у меня удалили грудь 18лет назад, химию после этого не проходила. В 2023 году повторно заболела онкологией. Метастазы в костях и лимфоузлах. Назначили 4 химии Красной. Периодически падал гемоглобин. Когда прошла ту химию,назначили новую карбоплатин и паклитаксел. Упал гемоглобин до 70. Железо превышает норму. Химию сейчас не делают,сказали восстанавливат гемоглобин. Посоветуйте как поднять гемоглобин? Спасибо 🙏

Возраст: 67

Хронические болезни: Нефропатия смешанного генеза

Вопрос закрыт

лимфоузел

костя

паклитаксел

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 7 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, я с октября не принимала железо. Осенью мне сделали 3 капельницы феринжекта. И больше не делали. Так как железо пришло в норму и поднялся гемоглобин. А сейчас железа много в организме. И врачи мне не назначают его. А гемоглобин упал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 7 марта 2024

Терапевт

Гемоглобин падает как на фоне хронического заболевания, химиотерапии.
Тогда нужно принимать таблетированные формы препаратов железа

Пожаловаться

Наталья, 7 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, спасибо большое! ?

Пожаловаться

Наталья, 8 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо ??

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 марта 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое!!!!! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличенный лимфоузел, как обследовать

7 ответов

16 декабря 2020

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Лимфоузел?

5 ответов

6 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Лимфоузел в паху после РЧА

7 ответов

13 июня 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Шишка на паховой зоне

5 ответов

7 декабря 2023

Ольга, Балашов

Вопрос закрыт

Увеличил лимфоузел?

5 ответов

21 мая 2024

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Измененный лимфоузел шейный. Нужна ли биопсия

4 ответа

11 марта

Мария, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горбаченко Инна Чеславовна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T20:27:50+03:00

Здравствуйте.если вы принимали препараты железа, то оно ещё не успело перераспределиться.
Рассчитать дефицит железа по ферритину в вашем случае невозможно, так как ферритин сработал как белок острой фазы воспаления. Увеличение ферритина обуславлено основным заболеванием.
Увеличить гемоглобин можно внутривенным введением феринжект 500 мг 1 раз в неделю в условиях стационара или дневного стационара. 3 недели.
Или принимайте тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль гемоглобина крови через 4 недели.
Кроме того у вас достаточно низкие лейкоциты после химиотерапии. Контроль анализов через 5-7 дней. При сохранении лейкоцитов ниже 3, рассмотреть с терапевтом применения короткого курса инъекций дексаметазон.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-08T06:45:23+03:00

Здравствуйте, в вашей ситуации могут быть полезные переливания крови, применение эритропоэтина подкожно. Обсудить вопрос стоит с очным онкологом.
При неэффективности лечения, направленного на повышение гемоглобина, углублении анемии/цитопении - может быть предложена стернальная пункция для исключения метастазов в костный мозг, миелодисплазии( поломка на этапе созревания эритроцитов).

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-12T17:29:52+03:00

Людмила, здравствуйте.
Дефицита железа или витаминов В12 или фолиевой кислоты у Вас нет, поэтому в Вашем случае рекомендовано применение препаратов эритропоэтина, к примеру, эпоэтина альфа по 12 тыс МЕ 3 раза в неделю.
При снижении гемоглобина ниже 70 показано переливание эритроцитарной массы.