Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса после родов
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться нужно ли сдать какие анализы ещё и к кому обратиться из врачей лучше эндокринологу или гинекологу!?Это первые роды во время беременности мне по результатам анализов ставили гистационный диабет повторно анализы были на сахар в...
Ирина, добрый вечер! Вы обследовали щитовидную железу? Сдавали инсулин, индекс Homa?
Выпадение волос
2 ответаЗдравствуйте, у меня уже много лет выпадают волосы. Когда собираю волосы в пучок или хвост видны залысины. Несколько лет назад при усилении выпадения принимала пантовигар, он помогал, волосы выпадали меньше. А в этот раз он плохо действует, может быть совсем чуть-чуть...
Добрый день. Андрогенетическая алопеция не зависит от уровня гормонов и результатов анализов, Это заболевание связано с тем, что в зонах выпадения волос чувствительность рецепторов к вашим андрогенам повышена. В анализах может быть норма, однако андрогены очень сильно уменьшают в размере волосяной фолликул. А Миноксидил применяется согласно современным клиническим рекомендациям при андрогенетическом выпадении волос, и действительно есть синдром отменены. Это связано с его механизмом действия, так как он продляет фазу активного роста волоса. При отмене миноксидила фаза активного роста снова становится короткой, как до его применения, все волосы которые выросли на миноксидиле, выпадают. Препаратов, которые не обладают синдромом отмена в 100%, не существует. Миноксидилоподобные вещества в частности аминексил и копиррол могут оказать меньший эффект. С учётом указанной информации, что вы применяли пену регейн, а это и есть именно миноксидил, и он не дал эффект по вашему мнению, миноксидилоподобные вещества вряд ли дадут эффект. В таких случаях рекомендуют применять миноксидил с финастеридом, в частности лосьон morr f. Да, это лекарственнhе вещество содержащее помимо миноксидила ещё и антиандрогенный компонент. применение практически постоянно Иногда удаётся перейти на применение несколько раз в неделю, но полной отмены чаще всего нет. Также ускорить эффект от применения наружной терапии может фотодинамическая терапия волосистой части головы и плазматерапия в частности prp.
Здравствуйте. Недавно была вынуждена обратиться к трихологу с проблемой выпадения волос. Врач назначил сдать анализ на ТТГ и железо. Так вот результат ТТГ стремится к самой нижней границе (равен 0,88 мМЕ/литр), но пока еще в норме. Решила сделать узи щитовидной железы, где по...
Дина, добрый день. Оптимальный уровень ТТГ для планирования беременности менее 2,5 мМЕ/л, так что Ваш ТТГ в пределах целевых значений. Коллоидные кисты в щитовидной железе никак на беременность не повлияют. Уровень витамина D говорит о его дефиците, чтобы его восполнить нужно принимать препараты Колекальциферола в насыщающих дозах. К таким препаратам относятся Аквадетрим и Вигантол, выбираете 1 из них. Принимаете по 100 капель 1 раз в неделю, или 50 капель 2 раза в неделю, или 14 капель ежедневно (выбираете любой из режимов, какой Вам более удобен), продолжительность курса 8 недель. Затем сдаёте анализ на 25(ОН)витаминD, чтобы определить произошло ли насыщение витамином и можно ли перейти на поддерживающую дозу. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, обычно она составляет 2-4 капли в день или можно принимать 1 раз в неделю сразу 15-30 капель. Витамин D необходим для того, чтобы вы могли усваивать кальций, всасывать его из желудочно-кишечного тракта. Для достаточного потребления кальция нужно съедать 3 порции молочных продуктов в день, а в период беременности и лактации 3-4 порции в день. 1 порцией является: 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта, 200 мл молока. Если за сутки не съедаете столько молочных продуктов, тогда необходимо дополнительно принимать препараты кальция. Также, если Вы планируете беременность, начните принимать препараты йода 250 мкг в день (нужно принимать в течение всей беременности и в период грудного вскармливания), фолиевую кислоту 500 мкг в сутки (принимайте до 12-й недели беременности включительно).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сезонное выпадение волос
1 ответДобрый день! С приходом осени заметила, что волосы стали прям сильнее выпадать, чем обычно в норме. В прошлом году было тоже самое, ходила к трихологу, на осмотре врач сказал, что волосы выпадают у лба, в височной области, но с луковицами все в порядке, много новых волос...
Здравствуете, Светлана у 1 человека может быть много проблем и все так или иначе влияют на выпадение волос Не все, что в референсе попадает = норма для вас При грамотном подходе ваша клиника должна быть переложена на анализы Что норма для одного в референсе, не норма для другого тоже в референсе Поэтому результаты анализов надо оценивать очно у терапевта, эндокринолога - посетить трихолога: трихоскопия и фототрихограмма Определиться с типом выпадения волос От этого зависит и тактика Лечение заключается не только в приеме витаминов Надо убедиться, что нет грибковой флоры на головы Надо до визита к трихологу не мыть голову и не мазать 48ч Сдать соскоб на грибы Если будут обнаружены, первично лечить воспаление на коже А только потом идти на стимуляцию роста волос Явления себорейного дерматита всегда ассоциированы с проблемами жкт Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма С результатами к гастроэнтерологу Из дефицитов вы не проверили сывороточное железо, цинк, медь, селен, В9 - убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц Сильнее атаракс Если не справляетесь - психолог Наружно: Селенцин линия в аптеке использовать Можно Time to grow, Аптечные: дюкрей, Виши Деркос Пантовигар спрей/Алопель пена/Дюкрей Неоптид. Результат будет не раньше 3-4 мес использования + коррекция всех выявленных проблем
Сильное выпадение волос
5 ответовДобрый день! С января-февраля текущего года меня беспокоит очень выраженное, сильное выпадение волос. На данный момент я потеряла уже больше половины волос, если не больше. В апреле я сдала анализы и посетила трихолога для проведения трихоскопии (файлы прикладываю). Важно:...
Добрый день. Я изучила анамнез , прикрепленные файлы. По вашему описанию присутствует вероятнее всего и телогеновое выпадение, и андрогенетическое. В таких случаях можно получить второе мнение трихолога , который пересмотрит трихоскопию. Тактика выжидания конечно имеет место быть, но стресс , который вы испытываете ожидая , только провоцирует новое выпадение . В таких случаях рекомендуют ампулы виши деркос аминексил интенсив 5 ежедневно втирать в волосистую часть головы два месяца .
Здравствуйте, уже 1,5 года наблюдаюсь у трихологов. Диагноз АГА. Пришла изначально с проблемой жирности волос + немного выпадали (спустя 8 месяцев после родов), мне поставили АГА, назначили миноксидил регейн 5 % 1 раз в сутки, витамины. Также делала 2 курса ПРП по 12 процедур...
Да, это связано с механизмом действия препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как дальше двигаться? Есть вероятность, что себорейный дерматит как-то связан с микрофлорой кишечника, но пока никак доказать не получается. Уже практически 3 год пытаюсь вылечиться, но помогает на 1-2 недели максимум, не более того....
Здравствуйте. Можно предположить что хронический себорейный дерматит, может быть связан с состоянием кишечника, но не доказан. При подобных ситуациях первое что нужно исключить это сибр ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) сдать водородный тест на сибр При+ тесте показана санация кишечника альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день14 дней - так же сдать анализ кала на кальпротектин, анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (для исключения целиакии), также проверить ферритин, сывороточное железо, цинк, витамин D. Рекомендуется исключить не только молочные, но и продукты с высоким содержанием гистамина (ферментированные, копчености, морепродукты, сыры, бананы, шоколад, помидоры) Замечали ли вы связь высыпаний с другими продуктами, кроме молочных (например, глютен, яйца, соя, орехи, цитрусовые)?
Когда начинать применять ГЗТ?
6 ответовДобрый день! Возраст: 48,5; Рост:165, вес: 64,5; Образ жизни: вегетарианка, активный ЗОЖ, регулярный фитнес; Секс регулярный (1-2 раза в неделю), более трех лет не предохраняюсь вообще; В прошлом одни роды и два аборта, КОК более 20 лет назад на протяжении 3 лет, затем...
Добрый день! Исходя из ваших анализов можно сделать вывод, что в течение 2 лет менопауза вам точно не грозит. Но это не означает, что в течение 2 лет вы не будете испытывать климактерические жалобы. Жалобы возникают обычно до самой менопаузы, когда резко падает эстрогены. Резкий скачок эстрогенов провоцирует вазомоторные симптомы(приливы, потливость). Тогда же и начинается старение организма. В менопаузу(отсутствие менструации более года) начинается резкое биологическое старение всего организма. Если говорить про рассчет климакса, то стоит ориентироваться на данные сроки: С начала скудной менструации до пременопаузы(редкой менструации) в среднем проходит 5 лет. От пременопаузы до последней менструации в среднем-2 года. Показатели могут варьироваться, но исходя из своих данных можно произвести рассчет. Также играет возраст менопаузы у матери. Обычно эти сроки совпадают. Эстетические операции по гинекологии есть смысл проводить при уже климактерических растройствах, тк будет снижение эстрогенов, которое будет давать жалобы. Определить показания к лечению згт и эстетических манипуляциях можно на основании шкалы Грина. До снижения эстрогенов организм компенсирует это снижение путем повышения ФСГ. ТАким образом организм не будет страдать от дефицита эстрогенов. В плане лишнего веса рекомендую сдать также к вашем списку: пролактин тоже по циклу. Обязательно провести глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина при нагрузке. В данном возрасте инсулинорезистентность-самая частая причина повышения веса в следствие другой гормональной активности не яичниковой, а в основном надпочечниковой. Лучше проводить именно тест, тк индексы инсулинорезистенотности малоинформативны и не рекомендованы в данном случае. Золотой стандарт диагностики именно глюкозотолерантный тест. ТАкже лишний вес провоцирует снижение витамина Д, снижение ферритина(в норме он должен быть выше 45 по данным ВОЗ). При восстановлении данных факторов должно быть полегче. ТАкже вне этой ситуации надо следить за уровнем кальция. Дефицит эстрогенов в климаксе уменьшает биодоступность кальция, что дает высокий риск остеопороза. Поэтому в данном возрасте рекомендуется в качестве скринингового метода проводить денситометрию. если там есть изменения, то проводится лечение. Жалоб при остеопорозе может не быть, а потом риск переломов. Это надо иметь ввиду. Перед началом приема ЗГТ обязательно обследование: УЗИ малого таза клинический анализ крови Биохимический анализ крови КОагулограмма маммография онкоцитология с шейки матки в течение года
Телогенное выпадение
9 ответовС начала сентября заметила что стали тонкие волосы ближе ко лбу и около пробора (в мае был стресс-попали с ребенком на скорой в больницу, потом выход на работу, потом еще стресс-просыпалась в ПА по ночам), сам волос не поменялся, такой же плотный, объем остался, но смущали...
Здравствуйте! В таком случае рекомендую сдать следующие анализы: Оак с лейкоформулой и СОЭ Биохимический анализ крови стандартный Витамин В9 Витамин В12 Витамин Д3 Ферритин Сывороточное железо Цинк Селен ТТГ Т4 св. Пока анализов нет, могу порекомендовать уход для восстановления роста и внешнего вида волос: Шампунь для роста волос: Eucerin, Anaphase Масочка для волос Nutricerat Оценка эффективности через 3-4 месяца, но улучшения вы увидите уже к концу месяца регулярного использования. АГА исключается, не волнуйтесь. Лишний стресс сейчас ни к чему, это может лишь усугубить процесс. Наберитесь терпения, желаю крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Андрогензависимая алопеция
15 ответовЗдравствуйте! Беспокоит редение волосистой части головы на протяжении 2,5-3 лет. Наблюдаюсь у трихолога с ноября 2025г. В ноябре сдала много анализов, исходя из которых были назначены препараты: В12 внутримышечно, д3+к2, сорбифер 100мг, фолат 400мкг, коллаген морской, таурин...
Здравствуйте. Повторный анализ кала может быть нужен для оценки динамики микрофлоры и переваривания. Повышенный ДЭА-SO4 требует контроля сдавайте в 3–5 день цикла, желательно повторно, чтобы исключить лабораторную погрешность или надпочечниковую дисфункцию. Сниженные МСН и МСНС указывают на железодефицит, несмотря на ферритин 67 возможно, ранняя стадия дефицита. Акцент на коррекции железа (Сорбифер) и витаминов (В12, фолиевая кислота) оправдан. Алопеция может быть связана с хроническим воспалением, стрессом, гормональными колебаниями, особенно при поллинозе и пищевой чувствительности. Наружные средства стоит менять при отсутствии эффекта: аминексил и подобные сыворотки (например, с ресвератролом, кофеином) могут быть эффективнее. Учитывая непереносимость молока и возможную реакцию на клетчатку, важно соблюдать диету, поддерживать пищеварение (Креон при необходимости). Продолжайте наблюдение у трихолога и эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.