Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены фракции билирубина
2 ответаЗдравствуйте. Сыну 18 лет, иногда может побаливать или крутить (нечасто) живот, после этого понос. Сдали анализы, ОАМ, ОАК, копрология, биохимия крови, все в норме, кроме общего билирубина. В первый раз когда сдали был-33, сейчас, сдали спустя неделю-общий-44, непрямой-37,6,...
Здравствуйте! Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1).
Здравствуйте,уважаемые врачи.это не просто текст,а крик отчаяния.7лет я принимала паксил,прекрасно помогал.в прошлом году резко перестал помогать.и тут начался мой "ад" всё усилилось в 100раз и самое главное что ничего не помогает больше,я нахожусь в ужасном состоянии.я...
Здравствуйте. Можно предположить что резкое ухудшение состояния связано прежде всего с соматической патологией. Проблемы с сердцем это источник сильной тревоги, особенно если их не получается оперативно решить. Учитывая длительный срок расстройства можно предполагать и соматизацию еще психическую. Миртазапин действует на альфа адрено рецепторы и может оказывать влияние на артериальное давление и вызывать гипотензию. Надо проконсультирвоатсья со специалистом для коррекции схемы, а также заниматься психотерапией.
Рак желудка и замедление роста.
6 ответовУважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет. Анамнез и текущая ситуация: диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии; имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте В данном случае пациенту надо получить заключение кардиолога, максимально скорректировать имеющуюся патологию лекарственными препаратами, далее обсуждать с онкологом вопрос хотя бы лекарственного лечения. Как вариант схема XELOX, монотерария паклитаксел или доцетаксел. 1 курс можно провести в рамках стационара, снизить дозу и др.варианты по решению онкоконсилиума..Без лечения опухоль будет прогрессировать. Образец опухоли сдать на оценку экспрессии PDL (CPS), MSI по согласованию с онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка и проблемы с сердцем
8 ответовУважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет. Анамнез и текущая ситуация: диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии; имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте! Все же перед началом любой терапии по онкологии, будь это лучевая или химиотерапия, очень важно иметь нормальную фракцию выброса. И чтобы этого добиться, очень важно сочетание бисопролола, форсиги, юперио и верошпирона. Причем, если позволяет давление, важно выйти на максимально возможную дозу юперио. Но ждать повышение фракции стоит не ранее чем через 2-3 мес. В списке препаратов не увидела верошпирон. Его не принимает?
Сердечная недостаточность после инфаркта
20 ответовУ брата был обширный инфаркт, поставили стенд ,через 10дней инсульт. Фракция выброса вначале была 25%, потом подросла до 30%, в при выписке , через полтора месяца уже 20% . При выписке появилась уже одышка, хотя до этого не так явно была. Все препараты назначенные...
Наталья, возможно вам стоит вернутся обратно к обычному метопрололу и принимать как в стационаре по 12,5 мг 3 раза в сутки - утро, обед, вечер или просто начать прием беталок зок 50 мг в утренние часы. С учетом вашей низкой фракции выброса и тахикардии отеки будут нарастать. Нужно нормализовывать показатели пульса. Теперь что касаемо отеков, пастозность есть. В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку торасемида до 20 мг в сутки. Следите за объемом воды который он пьет, сейчас с учетом сердечной недостаточности объем выделяемой жидкости должен быть равен поглощаемой или даже быть чуть больше. Если будут нарастать отеки, одышка в покое, то в таких ситуациях рекомендуют не тянуть и обращаться за мед помощью очно.
Расшифровка анализов
80 ответовЗдравствуйте Расшифруйте пожалуйста анализы Почему некоторые показатели завышены . Маме 48 лет Сказали сдать анализ на фракции прямой и непрямой
Здравствуйте! По оак незначительное повышение базофилов, возможно, если ранее болели инфекционным заболеванием. Сейчас по данным оак лечение не требуется. Приложено 2 результата биохимии, в одном билирубины в пределах нормы, в другом повышен. Так же есть повышение АСТ. Повышение АСТ может быть при заболеваниях печени, так же АСТ без АЛТ может повышаться при заболеваниях сердца. Повышение билирубина.бывает при заболеваниях желчного пузыря, печени. Нет камней в желчном? По эластографии умеренные изменения, однако, гепатологи обычно рекомендуют проведение фиброскана, тк он дает более точные результаты. Наличие антител к гепатиту С и отсутствие РНК, говорит о том ,что ранее мама болела гепатитом, сейчас его нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
14 ответовДоброе утро, сдал анализы , посмотрите пожалуйста что нужно предпринять, повенны эритроциты и гематокрит , в биохимии общий белок и фракции
Здравствуйте. Болели ли накануне? Есть ли какие-либо жалобы? 1.В общем анализе крови: -Повышение эритроцитов и гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, что также бывает при заболевании, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении -Снижение эозинофилов не несёт клинической значимости 2.Повышение общего белка ( из-за альбумина и глобулина) может быть при повышенном употреблении белка, недостаточности питьевого режима, если была накануне инфекция/заболевание.
Падает фракция выброса
1 ответДобрый день! Мужчина, 50 лет, сахарного диабета нет, перенес в марте обширный инфаркт, после инфаркта ФВ была 53%, после трех стентирований через 3 месяца ФВ стала 43%. Принимает ранекса 250(2 мес), форсига 10(8 дней) ,эспиро 25(1 мес) , юперио 50х2р/д(3 дня). Появилось...
Здравствуйте! Возможно снижение ФВ обусловлено возобновлением стенокардии. учитывая ощущение жжения за грудиной или появлением нарушений ритма сердца. например блокады ЛНПГ. Необходимо выполнить Холтер ЭКГ 12 канальный 24 часа для понимания , есть ли на данный момент ишемические изменения и нарушений ритма или нет. также после Холтер ЭКГ возможно выполлнение тредмил-теста для исключения ишемии,после дообследования необходимо обратится к кардиологу для опеределения тактики ведения. Пока дозу эспиро можно увеличить до 50 мг, добавить предуктал ОД 80 мг 1 раз в день . Рекомендую также сдать натрийуретический пептид для понимания выраженности сердечной недостаточности.
Низкая фракция выброса
21 ответДобрый вечер! Вопрос относительно заболевания сердца : мужчина, 65 лет, на протяжении многих лет при прохождении ЭКГ получает заключение: ГЛЖ. По общему состоянию постоянно высокое давление в пределах 170-180/100, периодические боли слева и по центру выше расположения...
Здравствуйте! Согласно представленным данным, имеется снижение фракции выброса (норма свыше 50 процентов) . И с учётом наличия таких факторов риска ИБС как курение и гипертония, с большей долей вероятности был перенесён инфаркт на ногах. В таких случаях обычно не стоит уже вопрос о нагрузочном тесте, а пациентов сразу направляют на коронарографию. Также обычно с учётом таких изменений на УЗИ обычно выполняют следующее: ▫️УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей на предмет атеросклероза там ▫️сдают натрийуретическоий пептид для оценки степени тяжести сердечной недостаточности ▫️исходя из анализов (особенно важно показателей по почкам-креатинин, мочевина) назначают квадротерапию-юперио, верошпирон, форсига и бисопролол. Такой набор препаратов помогает повысить фракцию выброса ▫️конечно, подбирают статины и антиагреганты ▫️и ужеж обычно жестко ставят вопрос о прекращении курения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая фракция выброса
13 ответовДобрый день. Мужчина, 40 лет.С 2020 года наблюдаюсь у кардиолога по поводу нарушения ритма сердца в виде наджелудочковой экстрасистолии, кардиомиопатии смешанного генеза, артериальной гипертензии 1 степени 3 риск, гиперхолестеринемии. Этатизин, Сотагексал, Беталок и...
Здравствуйте, Дмитрий, пропанорм не может быть причиной снижения фракции выброса. Вы делали суточное мониторирование ЭКГ в этом году? Фракция выброса может снизиться на фоне перенесенного миокардита, ишемической болезни сердца. Вам необходимо дообследование: МРТ сердца с контрастированием, проведение коронароангиографии. Обратитесь к кардиологу по месту жительства.