Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ и тамоксифен
50 ответовДобрый день. Летом моей маме был установлен диагноз инфильтрирующий РМЖ стадии 2 стадии Er=8, Pr=8, HER (-), ki-67-19%. Провели операцию все прошло успешно, далее она прошла лучевую терапию, и начала принимать тамоксифен и гозерилин. Врач сказал что лечение выстроено...
Здравствуйте. Необходимо пройти дообследование, чтобы исключить распространение процесса. Выполнить остеосцинтиграфию. ПЭТ-КТ всего тела или КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением, МРТ органов малого таза, УЗИ регионарных лимфатических узлов.
РМЖ, изменилась Игх после операции
11 ответовДобрый день! Т4b, N2a, M0. Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла. Перед операцией пила...
Здравствуйте По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог. При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре. По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК
Отказ по химиотерапии
10 ответовС целью определения молекулярного типа инвазивного рака молочной железы, на срезах парафинового блока № ВВ2647\1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами ER , PR , Her2\neu , Ki67 . Результаты ИГХ исследования: ER - 0 баллов: PS-0 (0%), IS-0; Позитивный...
Здравствуйте. По возможности прикрепите, пожалуйста, консилиум, где написано что химиотерапия противопоказана. Как себя чувствует мама? Получает ли лечение от кардиолога и брали ли вы заключение у кардиолога для химиотерапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиотерапия в ремиссии
5 ответовДобрый день! Мне 56 лет, в 2013 диагностировали РМЖ, негормональный, her+++. Радикальная резекция, химия, облучение, год герцептин. В настоящее время все спокойно, с учёта снята. Есть узел в щитовидки, с 2008 года вырос с 15 мм до 18 мм, не пунктировали, т.к. гормоны и...
Здравствуйте! нет никаких противопоказаний.
Биопсия из кости
1 ответДобрый день, у меня с 2019 РМЖ. В 2025 году пошли метастазы в позвоночник и кости таза. Лечат по старой ИГХ, гармональный тип опухоли HER-. Метастазы продолжают множится. На консультации онлайн онколог из Израиля сказала, что надо сделать биопсию из кости под навигацией КТ....
Добрый день! Соглашусь с онкологом из Израиля-при прогрессировании на фоне проводимой терапии возможны изменения биологических свойств опухоли. И чтобы уточнить текущий профиль нужна повторная биопсия из костных метастазов. Это исследование информативно, оно проводится под контролем компьютерной томографии. Берут образец ткани из наиболее доступного очага. Если забор материала был осуществлён с правильной техникой, взято достаточно материала для исследования, результат, как правило, достоверный. И на основании уже результатов исследования решают вопрос о дальнейшей тактике лечения. Биопсию костных метастазов под КТ-навигацией делают во многих профильных онкологических учреждениях ( онкодиспансеры, онкоцентры, частные клиники). Но, конечно, к сожалению, это не везде доступно, нужно уточнять. В Санкт-Петербурге делают в НМИЦ Петрова. Если есть еще какие-либо вопросы,готова ответить.
Поддержка желудка при химиотерапии
7 ответовПациентка диагноз - С50.4 злокачественная новообразование верхний наружного квадранта левой молочной железы (люминальный her два позитивный) проходит химиотерапию На сегодняшний момент прошла четвёртую химиотерапию. Жалобы вздутие живота, газообразование, сильный...
Здравствуйте , Елена! Противоопухолевые препараты часто вызывают реакции со стороны кишечника — нарушают моторику, изменяют состав микрофлоры, из-за чего появляются вздутие, урчание, газообразование. В подобных ситуациях схема с бифидумбактерином и бифицином может помогать, но чаще только временно. При сохранении симптомов обычно добавляют симетикон — например, Эспумизан 40 мг по 2 капсулы 2–3 раза в день во время еды курсом 5–7 дней, а также ограничивают молочные продукты, сырые овощи, бобовые и хлеб на дрожжах. Иногда дополнительно используют мягкие спазмолитики или желчегонные, если есть ощущение тяжести после еды. По анализам крови умеренное снижение гемоглобина и белка, лёгкое повышение АЛТ — это может быть связано с химиотерапией и чаще всего не требует специального вмешательства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерыв в лучевой терапии
3 ответаДобрый день! Была назначена лучевая терапии (обнаружили метастазы в головном мозге, основной диагноз РМЖ, T2N1M1, люминальный в HER положительный (3+), st IV, кл гр 2) всего 10 сеансов (РДО 3 гр, СДО 30 гр). Провели только 6 сеансов (5 сеансов/2 выходных + 1 сеанс), затем...
Здравствуйте! Это не критично, такие переносы в лечении наблюдаются часто, не только в связи с поломкой аппарата, иногда бывают и индивидуальные воспалительные или кожные реакции. У вас есть терапевтическое окно максимум в 8 недель от одного сеанса до другого. А две недели вообще не срок, не волнуйтесь.
Здравствуйте! Папе в 2024 был полностью удален желудок, проведено 4 химиотерапии до операции и 4 после операции. В январе 2026 начал худеть, появилась одышка, сухой кашель, боли в животе. По результата КТ было выявлены множественные метастазы во ВГЛУ , асцит, канцераматоз...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Схема терапии назначена согласно клиническим рекомендациям (FOLFIRI). Показана ли по данным результатам таргентная терапия и иммунотерапия? Иммунотерапия и анти HER2 терапия не показаны, но стоит рассмотреть добавление к текущей схеме VEGF ингибитора - рамуцирумаб. И можно ли в данном случае делать внутрибрюшинную химиотерапию, как дополнительное лечение? Она бессмысленная. Даст только побочные реакции. Основное лечение системное!
Здравствуйте ! В анамнезе аденокарцинома желудка (G1, PDL-1 положительно CPS=40 , HER-2 отрицательно), стадия T2N2M0, комплексное лечение (8 курсов FLOT , резекция желудка) в 2019. В 2023 рецидив в лимфоузел в зоне атастамоза - комплексное лечение (ХЛТ и далее 4 курса...
Так же обязательно определите мутацию в генах NTRK - она встречается очень редко, но тем не менее, бывает при раке желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АПХТ, необходима или нет?
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 71 год, диагноз: Рак правой молочной железы, состояние после резекции с биопсией сторожевого лимфоузла от 23.05.24 г., кл.группа II, Т1сN0M0, стадия IA. Гистология: инфильтрирующая протоковая карцинома III степени злокачественности. Подмышечные...
Такая картина по морфологии д.б интерпретирована морфологом данной лаборатории, рецепторы к прогестерону отрицательные, поэтому под люминальный А эта картина не совсем подходит, хотя ki67 низкий. Возможно стоит переделать реакции на гормоны или пересмотреть блоки и стекла в крупном онкоучреждении. Плюс нет данных о категрии G. Без этих данных на вопрос сложно ответить.