Консультация онколога /

АПХТ, необходима или нет? — вопрос №2259379

222 просмотра

Здравствуйте! Женщина, 71 год, диагноз: Рак правой молочной железы, состояние после резекции с биопсией сторожевого лимфоузла от 23.05.24 г., кл.группа II, Т1сN0M0, стадия IA. Гистология: инфильтрирующая протоковая карцинома III степени злокачественности. Подмышечные лимфоузлы и края резекции без опухолевого роста. ИГХ: рецепторы к эстрогену - 7 баллов, к прогестерону - 0 баллов, HER-2 - не определен, FISH - отрицательный, ki 67 -7 %. (В анамнезе cr cavi uteri, АЭМ с придатками).
Вопросы:
1. Данный вид опухоли относится к люминальному А типу или люминальному В?
2. Необходима ли АПХТ? Если да - то какая и сколько?
3. Показана ли гормонотерапия? Правда ли, что при статусе эстроген+/прогестерон- эффективность гормонотерапии снижается до 30%?
Заранее благодарю.

Возраст: 71

Хронические болезни: ГБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Это люминальный В подтип опухоли, вопрос химиотерапии при стадии T1c спорный, с учетом низкого индекса пролиферативной активности. Но так как степень злокачественности G3 и проведена органсохраняющая операция можно провести 4 курса по схеме доцетаксел +циклофосфамид, либо выполнить только лучевую терапию с дальнейшими курсами гормонотерапии. Да, при высоких рецепторах к эстрогену гормонотерапия показана до 7-10 лет, с учетом G3.
Клиент
Юлия Бабековна, благодарю за ответ!
Онколог
Здоровья Вам!
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите результат гистологии после операции и ИГХ к вопросу.
Клиент
Светлана Александровна, Гистология: инфильтрирующая протоковая карцинома III степени злокачественности. Подмышечные лимфоузлы и края резекции без опухолевого роста. ИГХ: рецепторы к эстрогену - 7 баллов, к прогестерону - 0 баллов, HER-2 - не определен, FISH - отрицательный, ki 67 -7 %.
Онколог
Такая картина по морфологии д.б интерпретирована морфологом данной лаборатории, рецепторы к прогестерону отрицательные, поэтому под люминальный А эта картина не совсем подходит, хотя ki67 низкий. Возможно стоит переделать реакции на гормоны или пересмотреть блоки и стекла в крупном онкоучреждении.
Плюс нет данных о категрии G. Без этих данных на вопрос сложно ответить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли ХТ
21 августа 2023
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Валерьевич Карпов
59 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...