Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не помогает лечение?
2 ответаДобрый день! С середины января стало беспокоить колено, ранее никогда не было проблем с ним. Начало то стрелять, то будто бы блокировать. Пару раз были сильные щелчки с болью. Я не обращала внимания, вела привычный образ жизни. 31 января я проснулась с отеком над коленом,...
Здравствуйте . В вашем случае возникает блокада коленного сустава, возможно за счет свободного тела в полости сустава или в результате повреждения мениска. Причин и заболеваний имеется много. В некоторых случаях блокирование сустава возникает за счет болезни Кенига. хондроматоза в результате которых образуются свободные тела, которые блокируют сустав. Вам необходимо выполнить МРТ коленного сустава и Рентгеногр. коленного сустава 2 проекции. Затем вам необходима очная консультация ортопеда для определения дальнейшего лечения. Удачи ВАМ.
Желчный пузырь
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, у меня ЖКБ (камни, полипы), примерно с 2005 года. На постоянной основе пью урсосан, 1 таблетку вечером в дозе 500 мг., уже лет 5. Так как у меня ожирение 1 степени эндокринолог выписал уколы в живот Тирзетта, ставлю их четвертый месяц. Сейчас...
Здравствуйте! По результатам обследования (лабораторным и инструментальным), данных за острый холецистит у вас нет. Имеются признаки желчнокаменной болезни и полипоза желчного пузыря. При наличии камня в желчном пузыре 3 см и выше должно быть проведено оперативное лечение. Увеличение желчного пузыря в размерах может быть обусловлено снижением его сократительной функции ( гипотония, атония). При погрешности в питании могут быть приступы, поэтому должно быть соблюдение диеты в пределах 5 стола, при дискомфорте прием спазмолитиков ( мебеверин, дюспаталин) и ферментных препаратов ( креон, микразим).
Меофасцинальный синдром
6 ответовУ меня вопрос может ли меофасцинальный синдром быть без боли, у меня проблема началась два года назад долгое время делал ремонт потолок голова была запрокинута долгое время после нескольких дней у меня начались непонятные симптомы а именно в груди было ощущение зуда толи...
здравствуйте, у вас мышечно - тонический синдром, сопровождающийся тревожным расстройство. То есть вы испытываете напряжение в мышцах при физических нагрузках или после них, в связи с напряжением возникает боль, а мысли о боли напряжении -запускают у вас панические атаки на фоне тревожного расстройства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Спондилоартроз, ункоартроз, спондилез
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Очень переживаю, прошу помочь с рекомендациями и сказать честно о прогнозах, чтобы понимать к чему готовиться. Мне почти 35 лет. С 16 лет работа за компьютером, плюс в телефоне ежедневно практически по несколько часов. Периодически при...
Боли могут быть связаны со спондилоартрозом. Ревматологические боли другие: они беспокоят в покое, ночью, сопровождаются утренней скованностью. Щелчки без боли также не являются патологией. Они связаны со скоплением пузырьков газа в полости суставов. А также с нестабильностью связочного аппарата. Плюс, Вы сами описываете физические нагрузки, которые были у Вас в большом количестве. На МРТ нет данных за воспаление. В анализах нет отклонений. Тито АНФ выше нормы, но иммуноблот отрицательный. Поэтому нужно пересдать его в динамике. На данный момент нет признаков ревматологического заболевания.
Грыжи и впадины под глазами одновременно
19 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет. С детства всегда были впадины под глазами с гиперпигментацией (темные синяки). Особо дискомфорта не доставляло, тк успешно маскировалось консилером. В 25 родила, и с тех пор у меня бессонница (сон 3-5 часов в сутки максимум ). Думаю, из-за...
Здравствуйте. Введение филлера в носослезную борозду даст временный эффект. Гиалуроновой кислоты,которая содержится в филлерах, дополнительно притягивает воду. Это приведёт к отёчности. Также риски не оправданны. Филлеры через некоторое время могут конкурировать ( быть видны) Тут я полностью согласна с хирургом. Лучше уж липофилинг. Что касается грыж. Их можно удалить,но потом можно восполнить объем именно липофилингом. Но вечного ничего нет. Как липофилинг так и филлеры необходимо переодически добавлять. Темные круги, конечно же, лучше всего уберёт,сон. Подключите родственников к процессу роста ребенка. Вы же не робот. Понимаю, что это почти не возможно. Можно использовать крема с витамином С. Также можно делать микротоки круговой мышцы глаза, курсами. Это улучшает микроциркуляцию, питание ткани, укрепление круговой мышцы глаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
29 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора! После лечения ковида и грыж дисков ПКО позвоночника (в том числе НПВП) в марте этого года усилились и стали ярче выраженными боли в левом подреберье.Прошел дообследование органов ЖКТ,получил рекомендации специалистов и в течение полугода...
Здравствуйте! Тут нужно что-то среднее, и всё лечить вместе не получится. Начнем с непосредственной причины жжения во рту и боли: воспаление пищеводе. Надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Эманерв 20 мг 2 раза в день 1 месяц После окончания этого курса - в половинной дозе 20 мг на ночь. и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Урсосан 250 мг перед сном(при хорошей переносимости- постоянно минимум 6 месяцев.Во рту рассасывать 1т лизобакт 3-5 раз в день. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение.
Здравствуйте, меня зовут Виктория, мне 25 лет,рост 167,вес 67кг, диагноз двухсторонный сакроилеит. С детства у меня были боли при долгом сидении,а так же при работе в полусогнутом виде (после мытья полов или работе на огороде), после отдыха боли проходили, поэтому я не...
Здравствуйте! Бивадос и строиеьту не назначают при сакроилиите. От отека кости не разрушаться. Могут срастись крестцово-подвздошные суставы, но вы это не особо почувствуйте. Вариантов лечения тут всего два. 1. Длительный ежедневный приём НПВС (мелоксикам 7.5-15мг или эторикоксиб 30-60мг). 2. Если НПВС не помогают в течение 3х месяцев и есть прогрессия по МРТ, то надо искать возможности получения Генно-инженерной биологической терапии (квоты в местом ревматологическом центре). Сульфосалазин на сакроилиит не действует, его назначают если начинают опухать и болеть суставы конечностей. Сакроилиит это начала какого-то из спондилоартритов, это симптом, а не диагноз.
Добрый день! Меня зовут Элен мне 29 лет. В апреле прошлого года на сроке 37 недель у меня произошла антенатальная гибель плода. В анамнезе присутствовал (гипотиреоз, хронический пиелонефрит, носительница стрептококка гр.В) Лежала на сохранении первый раз на 30 неделе в связи...
Вам нужен ревматолог и гастроентеролог очно. По одному однократно выявленному волчаночному антикоагулянту АФС не ставится. Заочно в Вашей проблеме не разобраться. Я бы повторила кальпротектин, сдала бы АТ к КЛ и бета2ГП, общий анализ крови с СОЭ, СРБ. И с этим набором обращалась бы уже к ревматологу и гастроэнтерологу повторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа от КПС и в ягодице
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте. Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки? Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит. Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.