Консультация ревматолога /

Отек мягких тканей при сакроилеите — вопрос №313103

2707 просмотров

Здравствуйте, меня зовут Виктория, мне 25 лет,рост 167,вес 67кг, диагноз двухсторонный сакроилеит.
С детства у меня были боли при долгом сидении,а так же при работе в полусогнутом виде (после мытья полов или работе на огороде), после отдыха боли проходили, поэтому я не обращала на них внимания. Все изменилось в январе 2020,в один день у меня замкнуло седалищный нерв,я не могла шевелить правой рукой, а так же наклоняться или разгибаться 3 дня, после этого боли в области крестца стали постоянные и все время при перевороте со спины на бок и обратно у меня было ощущение что кости трутся или ломаются(присутствовал хруст/щелчок) поэтому мне приходилось поддерживать таз рукам и переворачиваться таким образом. Я занималась йогой недолгое время- боли не проходили, лежала на аппликаторе Ляпко,после него мне становилось легче, воздействовала на тригеррные точки в области крестца с помощью теннисного мяча- это помогало мне на несколько часов. Сходила на МРТ- неровность суставных поверхностей с неравномерным субхондральным склерозом, в субхондральных отделах костей в области правого КПС выраженный и неравномерный отек. В области левого КПС- в подвздошной кости субхондрально киста размерами до 7мм, в кресте субхондральный отек.Изменение структуры сочленяющих костей. МСКТ костей таза- Суставная щель с обеих сторон неравномерно сужена,КПС "вакуум феномен" Костная киста со склеротическим ободком в дорсальных отделах ушковидный поверхности слева.
В даный момент времени меня беспокоят постоянные ноющие боли в области крестца и копчика,так же появился отек! мягких тканей в данной области, который не исчезает уже 2 месяца, боли отдают в таз правой ноги(иногда болят колени), мыщцы правой ягодицы переодически "дергаются". Я принимала нестероидные противовоспалительные препараты, а так же 3 раза в день мажу противовоспалительные мази,но боли все равно есть. По предписанию врача мне ставили гормональные внутривенные инъекции(преднизолон) во время которых боль утихала,но сразу после отмены вернулась вновь. Прошла гинеколога и фтизиатра так как были подозрения на инфекции но все отрицательно. Я сдавала тест на антиген HLAB27, он оказался положительным,врачи советуют пить таблетки(НПВП и сульфасалазалин) и говорят что все должно пройти. Один травматолог-ортопед предложил попробовать попить Бивалос, но я незнаю поможет ли он? из за коронавируса в больницу меня положить не могут, а я боюсь что отек может разрушить кости или произойдет что то необратимое. Ревматологи города лишь назначают таблетки и отправляют домой. Анализы крови с начала воспаления не меняются не смотря на гормоны и таблетки (ЦРБ-11,2 РФ отрицат, Лейкоциты-10,7,АСЛО-отрицат) Спондилоартрит у меня исключили из за "недостающей картины". В данное время меня очень беспокоит отек в передней паховой области и сзади в области креста.Подскажите как мне быть? К кому еще обратиться? Можно ли пить Бивалос/Строметту и для чего при таком диагнозе? Буду благодарна за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Бивадос и строиеьту не назначают при сакроилиите. От отека кости не разрушаться. Могут срастись крестцово-подвздошные суставы, но вы это не особо почувствуйте.
Вариантов лечения тут всего два.
1. Длительный ежедневный приём НПВС (мелоксикам 7.5-15мг или эторикоксиб 30-60мг).
2. Если НПВС не помогают в течение 3х месяцев и есть прогрессия по МРТ, то надо искать возможности получения Генно-инженерной биологической терапии (квоты в местом ревматологическом центре).
Сульфосалазин на сакроилиит не действует, его назначают если начинают опухать и болеть суставы конечностей.
Сакроилиит это начала какого-то из спондилоартритов, это симптом, а не диагноз.
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста ответы на эти остро интересующие меня вопросы:
1) почему даже при приеме нпвп и гормона(преднизолон) отек сзади на кресте и спереди в паховой области не проходит?Как вы думаете с чем это связано? Он должен пройти?

2) Отек спереди в паховой области связан с воспалением КПС? Он появился позже, и сразу после него боль стала отдавать в тазобедренную область-больно ходить,и наступать на правую ногу, так же я не могу спать на спине и правом боку.

3)Может ли срастись кпс если присутствует отек? И пройдет ли боль после его сращения?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Обычно отека нет, конечно. Думаю, с КПС это не связано. Я бы посмотрела УЗИ паховых лимфоузлов и малого таза. Срастись КПС могут независимо ни от чего, обычно они перестают потом болеть, но может присоединиться позвоночник...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В чем причина боли в суставах
9 сентября 2020
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Геморрой, анальное отверстие
6 декабря 2021
19Uliana09@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Неполный перелом крестца
2 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Вздутие живота
10 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сакроилеит, неврология, Жкт?
1 апреля 2024
ЯрD, Воронеж
Вопрос закрыт
Доза акнекутана
21 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр