Консультация ревматолога /

Спондилоартроз, ункоартроз, спондилез — вопрос №1610652

1417 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень переживаю, прошу помочь с рекомендациями и сказать честно о прогнозах, чтобы понимать к чему готовиться.

Мне почти 35 лет. С 16 лет работа за компьютером, плюс в телефоне ежедневно практически по несколько часов. Периодически при переохлаждении болела шея и голова, проходило после спазмолитиков или горячего душа. Эпизоды были нечастными. В 2017 году роды, кормила ребенка грудью почти два года,
2018 - обострились боли в шее, появилась шаткость походки, стало падать зрение. Рентген шейного отдела - ункоартроз шейных позвонков, дискоз С7Т1. Искривление от оси влево. Лечение - электрофорез. Стало полегче с обострениями. Обходилаь без НПВП
в том же году появились боли в грудном отделе, так как кормила в одной и той же позе неудобной, плюс продолжала сидеть в статической позе, отсутсвовали здоровые физ.упражнения и постоянно носила ребенка на руках.
2022 - вторые роды. Сейчас кормлю ребенка грудью уже больше года. Боли в грудном в течение последних пары лет стали появляться все чаще. Также во время беременности и после родов появились боли в поясничном и крестцовом отделах.
весна 2023 - начала заниматься силовыми тренировками (с небольшим весом), боли в позвоночнике ушли почти на всю весну и лето. Летом не занималась, кормила ребенка, телефон
осень 2023 - переезд, дала очень большую нагрузку на организм, таскала тяжести, собирала вещи в неудобной позе, спала в неудобном положении плюс было переохлаждение. Заболела спина. Был перерыв небольшой, боли прошли на полторы недели, потом снова нагрузка (стирка руками, собирала снова вещи) ребенок из сада пришел с соплями, я заразилась. Стали щелкать все суставы, боли не было. Постепенно добавилась боль в спине, распространяясь на плечи. Боль проходит после массажа и прогревания.

Сделано МРТ грудного отдела и там катастрофа, результат во вложении.
Витамины никакие не пила ни в беременность, ни во время ГВ. Только сейчас стала как пару дней принимать Витамин Д 2000 ЕД
Суставы похрустывают, спина болит. Терапевт прописала Траумель. Ненадолго помогает. Назначены ОАК, БИОХИМИЯ, РФ, ОАМ (еще не сдавала). В июне сдавала АНФ, был 1:640 (Иммуноблот отрицательный, в институте ревматологии не стали обследовать и сказали, что ревматологию не видят по анализам). В беременность в 2022 г. сдавала РФ, С-РБ, АСЛО (отрицательно), в июне 2023 года вместе с АНФ сдавались ОАМ, БИОХИМИЯ, ОАК - норма.

По МРТ рекомендована консультация невролога. Пока жду анализов, чтобы было с чем идти.

Скажите, пожалуйста, каковы прогнозы при таком МРТ. Можно ли хотя бы остановить процесс разрушения позвоночника. Что делать и какие перспективы, с четом того что мне всего 35, а уже такие последствия. Как все запущено и есть ли шанс на нормальную жизнь?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический фарингит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, никакой катастрофы по МРТ у вас нет . Дегенеративно - дистрофические изменения , спондилоартроз - у каждого второго . Для улучшания качества суставно - мышечного аппарата спины рекомендую курсом пропивать хондропротекторы . Можно Терафлекс по. 1т 1 р в день -3 месяца .
Скажите , сейчас боли в грудном отделе позвоночника есть ? Что - то принимаете ?
Клиент
Алана Сергеевна, есть боли, ничего не принимаю, кроме Траумель геля на спину. Ношу ребенка 11 кг постоянно. Болит прилично спина и периодически плечи, и хрустят суставы (при этом у ребенка тоже периодичекси похрустывают). Пальцы хрустят с юности сильно. Ничего не принимаю и не пью. Правда до того как все началось я пила почечный сбор, он мочегонный.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова грудным отделом позвоночника по 30 минут 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Клиент
Алана Сергеевна, а нужны какие-то анализы еще? могут ли остальные суставы и связки периодичекси побаливать, хрустеть из-за проблем с позвоночником? Раньше не беспокоили, иногда хрустело колено, проходило, или отдельные пальцы. Ну почти всю жизнь. Но сейчас все как будто иногда могут хрустнуть, дискомофрт какой-то, потом проходит. Но спина болит точно, после нагрузок сильно. На самом деле все началось после нагрузок (мыла кастрюли, посуду интесивно, занавески вручную, над ванной, параллельно нося ребенка, уборка, поднятие тяжестей. Началось все с хруста суставов, а потом спина заболела и плечевой пояс.
Клиент
Алана Сергеевна, просто переживаю что может это быть болезнь Бехетерева или другое аутоимунное заболевание...АНФ был положительный в июне/ Плюс вопрос по лечению. Я кормлю грудью, насколько безопасны эти препараты.
Невролог, Терапевт
С учетом ГВ вам никакие препараты тогда нельзя .
Только Парацетомол и местно мази Найз , Ибупрофен и прочие НПВС
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
По МРТ у Вас описан спондилоартроз - это дегенеративные изменения. Никакие ужасы не описаны.
1. Траумель не имеет никакой доказательной базы. Использовать его не имеет смысла.
2. Нужно нормализовать физические нагрузки. Ежедневно заниматься зарядкой, гимнастикой для спины и суставов. Посещать бассейн. Лучше всего подобрать упражнения с доктором реабилитологом. Необходимо поддерживать вес в пределах нормы. Не носить тяжести. Если несете тяжелые пакеты - то распределять нагрузку на обе руки, равномерно или рюкзак.
3. Если есть боли - то принимать НПВП. С цветом кормления грудью - парацетамол или ибупрофен.
4. Ношение ортопедических стелек, обувь с подъемом к пятке 2-4см, даже дома.
5. Хондропротекторы (терафлекс, Артра, Дона и др) не имеют доказательной базы. Их прием необязателен. А в период лактации не разрешен.
Клиент
Виктория Владимировна, а боли могут быть из-за спондилоартроза и ункоартроза? я Очень переживаю нет ли тут ревматологии?
Клиент
Виктория Владимировна, боли, как будто болят мышцы спины, сухожилия, после массажа полегче становится
Ревматолог, Терапевт
Боли могут быть связаны со спондилоартрозом.
Ревматологические боли другие: они беспокоят в покое, ночью, сопровождаются утренней скованностью.
Щелчки без боли также не являются патологией. Они связаны со скоплением пузырьков газа в полости суставов. А также с нестабильностью связочного аппарата.
Плюс, Вы сами описываете физические нагрузки, которые были у Вас в большом количестве. На МРТ нет данных за воспаление.
В анализах нет отклонений.
Тито АНФ выше нормы, но иммуноблот отрицательный. Поэтому нужно пересдать его в динамике.
На данный момент нет признаков ревматологического заболевания.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
На МРТ описаны обычные дегенеративные изменения при дорспатии (остеохондрозе). Спондилоартроз это одно из проявлений этой дорсопатии. К ревматологии это никакого отношения не имеет - это неврологическая проблема.
Все рекомендации типичные: наблюдение невролога, лечебная физкультура, консультация реабилитолога, ортопедические стельки, режим труда и отдыха, поддержание здорового индекса массы тела и физических нагрузок. Наблюдение ревматолога вам не нужно.

А Траумель вряд ли вам чем-то помогает, кроме эффекта плацебо - у этого препарата нет абсолютно никакой доказательной базы эффективности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина в 19 лет
19 апреля 2021
Иван
Вопрос закрыт
Боль в шее
12 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Болит поясница
26 июля 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр