Консультация ревматолога /

Диагностировали АФС, при этом есть слизь и кровь в стуле — вопрос №877014

352 просмотра

Добрый день! Меня зовут Элен мне 29 лет.
В апреле прошлого года на сроке 37 недель у меня произошла антенатальная гибель плода.
В анамнезе присутствовал (гипотиреоз, хронический пиелонефрит, носительница стрептококка гр.В)
Лежала на сохранении первый раз на 30 неделе в связи с повышенными лейкоцитами и подозрением на инфекцию. Лечение не назначали перепроверяли анализы.
Второй раз на 34 неделе лечили антибиотиками от пиелонефрита и стрептококка кололи антибиотики.
На 5-ом месяце около 20-й недели стала замечать присутствие слизи и крови в стуле. Но при этом на тот период со стулом все было нормально был оформленный 1 раз в день.
После родов проблема слизи и крови сохранилась.
До сентября 2021 года стул был переменным то был то бывали запоры. В июне 2021 сдавала анализы на кальпротектин - 21.
12 декабря 2021 года делала колоноскопию с биопсией, предположительный диагноз: (Эндоскопические признаки неспецифического язвенного колита в виде эрозивного проактита в фазе минимальной активности воспалительного процесса. Эндоскопические признаки незначительно выраженного эрозивного энтерита (более вероятно - медикаментозноиндуцированного НПВП, менее вероятно болезнь крона.)
По результатам биопсии: (прямая кишка - Хронический активный проактит. Терминальный отдел подвздошной кишки - Хронический эрозивный илеит.) Отправили на пересмотр материалов на наличие (Язвенного колита неуточненного)- результат другие уточненные заболевания кишечника. По итогу на сегодняшний день, ставят - Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный. Так же сопутсвующий: хронический гатрит неуточненный. Назначили салофальк свечи 500мг 3р/д + сульфасалазин 500мг. В конце декабря 2021 начала их прием.
После курса лечения в один месяц в конце февраля уже не было не слизи не крови.
Так же на период конец февраля - начало марта 2022 прошла терапию комбифлоксом от эшерия коли + 10 дневный курс бифидобактерий.
Но в апреле текущего года стала замечать повторение ситуации снова примеси слизи и алой крови до 4 раз в сутки. Стул не оформленный, плюс стали мучать газы.
Вчера получила результаты анализов на диагностику инфекционных заболеваний, было обнаружено
Yersiniae enterocolitica антитела IgG (1,1) и антитела IgM (2,0) при отрицательном до <0,8.
Так же в мае этого года у меня диагностировали АФС(волчаночный антикоагулянт скрининг - 50.8, нормализованное соотношение скрининговое - 1.54, волчаночный коагулянт ВА - обнаружено, волчаночный антикоагулянт подтверждающий - 35.1, нормализованное соотношение подтверждающее - 1.60) Предположительно по вине которого и произошла АГП.
После беременности у меня появился лишний вес и до сих пор не уходит, вешу я 71 кг при росте 1,5 метра. Ем мало. Гормоны в норме, щитовитка тоже.
На лбу стала замечать обилие прыщей которые то появляются то проходят. Обильное выпадение волос. Скажите может ли кровь и слизь быть как то связанна с аутоиммунными нарушениями и виной тому недавно обнаруженный АФС? Или же это следствие инфекции которую обнаружили сейчас Yersiniae enterocolitica, или же это вторичный АФС который развился на фоне уже имеющихся проблем с кишечником?
Просто в связи с не вынашиванием беременности можно предположить что АФС у меня уже был, и проблемы с кишечником у меня начались уже во время беременности.. Подскажите что мне делать, какие анализы еще нужно сдать

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Рентгенолог
Вам нужен ревматолог и гастроентеролог очно. По одному однократно выявленному волчаночному антикоагулянту АФС не ставится. Заочно в Вашей проблеме не разобраться. Я бы повторила кальпротектин, сдала бы АТ к КЛ и бета2ГП, общий анализ крови с СОЭ, СРБ. И с этим набором обращалась бы уже к ревматологу и гастроэнтерологу повторно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Привычное невынашивание беременности
6 июня 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Афс или нет
2 сентября 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Антифосфолипидный синдром
6 июня 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Антифосфолипидный синдром
1 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли АФС?
11 января 2024
Юлианна, Жигулевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр