Что вас беспокоит?
Диагностировали АФС, при этом есть слизь и кровь в стуле
Добрый день! Меня зовут Элен мне 29 лет. В апреле прошлого года на сроке 37 недель у меня произошла антенатальная гибель плода. В анамнезе присутствовал (гипотиреоз, хронический пиелонефрит, носительница стрептококка гр.В) Лежала на сохранении первый раз на 30 неделе в связи с повышенными лейкоцитами и подозрением на инфекцию. Лечение не назначали перепроверяли анализы. Второй раз на 34 неделе лечили антибиотиками от пиелонефрита и стрептококка кололи антибиотики. На 5-ом месяце около 20-й недели стала замечать присутствие слизи и крови в стуле. Но при этом на тот период со стулом все было нормально был оформленный 1 раз в день. После родов проблема слизи и крови сохранилась. До сентября 2021 года стул был переменным то был то бывали запоры. В июне 2021 сдавала анализы на кальпротектин - 21. 12 декабря 2021 года делала колоноскопию с биопсией, предположительный диагноз: (Эндоскопические признаки неспецифического язвенного колита в виде эрозивного проактита в фазе минимальной активности воспалительного процесса. Эндоскопические признаки незначительно выраженного эрозивного энтерита (более вероятно - медикаментозноиндуцированного НПВП, менее вероятно болезнь крона.) По результатам биопсии: (прямая кишка - Хронический активный проактит. Терминальный отдел подвздошной кишки - Хронический эрозивный илеит.) Отправили на пересмотр материалов на наличие (Язвенного колита неуточненного)- результат другие уточненные заболевания кишечника. По итогу на сегодняшний день, ставят - Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный. Так же сопутсвующий: хронический гатрит неуточненный. Назначили салофальк свечи 500мг 3р/д + сульфасалазин 500мг. В конце декабря 2021 начала их прием. После курса лечения в один месяц в конце февраля уже не было не слизи не крови. Так же на период конец февраля - начало марта 2022 прошла терапию комбифлоксом от эшерия коли + 10 дневный курс бифидобактерий. Но в апреле текущего года стала замечать повторение ситуации снова примеси слизи и алой крови до 4 раз в сутки. Стул не оформленный, плюс стали мучать газы. Вчера получила результаты анализов на диагностику инфекционных заболеваний, было обнаружено Yersiniae enterocolitica антитела IgG (1,1) и антитела IgM (2,0) при отрицательном до <0,8. Так же в мае этого года у меня диагностировали АФС(волчаночный антикоагулянт скрининг - 50.8, нормализованное соотношение скрининговое - 1.54, волчаночный коагулянт ВА - обнаружено, волчаночный антикоагулянт подтверждающий - 35.1, нормализованное соотношение подтверждающее - 1.60) Предположительно по вине которого и произошла АГП. После беременности у меня появился лишний вес и до сих пор не уходит, вешу я 71 кг при росте 1,5 метра. Ем мало. Гормоны в норме, щитовитка тоже. На лбу стала замечать обилие прыщей которые то появляются то проходят. Обильное выпадение волос. Скажите может ли кровь и слизь быть как то связанна с аутоиммунными нарушениями и виной тому недавно обнаруженный АФС? Или же это следствие инфекции которую обнаружили сейчас Yersiniae enterocolitica, или же это вторичный АФС который развился на фоне уже имеющихся проблем с кишечником? Просто в связи с не вынашиванием беременности можно предположить что АФС у меня уже был, и проблемы с кишечником у меня начались уже во время беременности.. Подскажите что мне делать, какие анализы еще нужно сдать
Вам нужен ревматолог и гастроентеролог очно. По одному однократно выявленному волчаночному антикоагулянту АФС не ставится. Заочно в Вашей проблеме не разобраться. Я бы повторила кальпротектин, сдала бы АТ к КЛ и бета2ГП, общий анализ крови с СОЭ, СРБ. И с этим набором обращалась бы уже к ревматологу и гастроэнтерологу повторно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202213 ответов
- 6 Июня 202212 ответов
- 10 Января 20241 ответ