Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭЭГ
7 ответовРебенок 3.3 месяца девочка, с 1.11 в реабилитации не было понимания речи, не было слов и речи, слабость, задержка развития. На данный момент имеем полное понимание речи в бытовом плане и плане речи, появились фразы в тему и ответы на вопросы ( не развернутые). На данный...
Здравствуйте! У ребенка значимый прогресс: от полного отсутствия понимания и речи в 1 год 11 месяцев к освоению бытовой речи, появлению фраз и ответов на вопросы к 3 годам! При правильной работе ребенок полностью восстановиться. Мозг работает хорошо, о чем говорит «идеальная» структура сна и отсутствие эпиактивности. Базовые отделы мозга - затылок, темя, подкорка — готовы к дальнейшему этапу. По ЭЭГ: Зарегистрирован основной альфа-тета ритм частотой 6-8 Гц . Это значит, что затылочная кора четко отделилась по своей работе от других зон. Для возраста 3 года частота 6-8 Гц — это абсолютная норма (переходный этап от младенческого тета-ритма к зрелому альфа-ритму). Теменные и центральные области: все физиологические паттерны в полном объеме, как и должно быть у здорового ребенка. Эти зоны отвечают за схему тела и праксис (планирование движений). Их зрелость говорит о том, что мозг готов к усложнению моторных навыков и координации. Именно созревание этих зон позволило Еве за этот год совершить прорыв. Зонами дефицита остаются лобные и височные области. По ЭЭГ: В лобно-передневисочных областях регистрируется повышенная бета-активность среднего индекса (частота 14-23 Гц). У детей это часто указывает на функциональное напряжение, легкую гиперактивность или регуляторную незрелость данных зон. Также в дельта-диапазоне отмечен низкий индекс активности. Лобные доли — это главный «дирижер» мозга. Именно незрелость лобных отделов не дает ей строить логический диалог (не хватает функции программирования и контроля речи); понимать сложные грамматические конструкции (сложно удерживать длинную цепочку условий). Височные области испытывают «повышенную нагрузку»а. По ЭЭГ: косвенные признаки в виде наложения миографических артефактов (напряжение мышц) и нерегулярность основного ритма. Мозг Евы сейчас находится на этапе развития 2-2.5 лет. В этом возрасте ребенок говорит фразами, но диалог «на равных» со сверстниками и решение вербальных логических задач ему еще недоступны.
Травма голеностопного сустава
10 ответовДобрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте. Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу. Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя. Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ. Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго. Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги. С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ. Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп. Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать. Введите в голеностоп Флексотрон Соло. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.
Боль голеностопного сустава
2 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, в лечении: у моей мамы, 64 года сильная боль голеностопного сустава после травмы в2019году. Упав с велосипеда удар пришелся по лодыжке,сопровождаясь сильной болью. Лечение получила в военном госпитатале.После чего боли прошли. Зимой...
Здравствуйте. 1. Нужно сделать ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей и обратиться к неврологу. Восходящие боли - это не наше, так же чувство жжения в стопах может быть связано с полинейропатией. 2. По нашим делам проводится достаточное медикаментозное сопровождение. Если есть локальная точка (область) боли, следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Сделать и носить индивидуальные ортопедические стельки или, хотя бы, купить готовые. В стельках сразу должно быть легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовВ 11 дней ребёнку делают рентген и ставят вывих и подвывих. Носили перинку фрейка месяц и неделю.В месяц нас смотрел ортопед в детской поликлиники и сказал что у нас все хорошо, и можно её не носить,также отправил на узи.По кщи все хорошо.В 2 месяца мы поехали к другому...
Здравствуйте. На рентгенограмме 1.08. дисплазия есть. Назначения ортопеда грамотные и обоснованные. И ортопед назначает перинку №3, что вполне обоснованно. Оснований отменять назначения ортопеда нет. Можно только не ждать ноября, а сделать снимок 1 октября. Возможно, через 2 мес ситуация уже улучшится.
У ребенка в 6 мес дисплазия тбс
6 ответовДобрый день! Дочке 6 месяцев , 11.04 уже будет 7 В месяц на плановом осмотре делали узи тбс, выявили двустороннюю дисплазию( к сожалению заключения узи нет на руках) но замеров никаких не было написано. В 3 месяца планово посетили ортопеда, я пожаловалась что ножки у дочки...
Здравствуйте. Снимок неудовлетворительного качества, но переделывать необходимости нет. Слева достоверно определяется вывих бедра. В таких случаях до приёма в детской ОКБ обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7.. 2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. По Протоколам лечение врождённого вывиха бедра начинается сразу после рождения. Проводят закрытое вправление вывиха и фиксацию гипсовой повязкой. Иногда требуется несколько этапов вправления и несколько раз меняют гипс. Потом переходят на фиксацию в стременах Павлика и обычно к году с проблемой справляются. Упущено ли уже критично время - не знаю, но начинать будут именно с тех процедур, о которых я написал выше. Нужно попытаться это сделать прямо сейчас. Время имеет значение. Сначала ребёнку накладывают клеевое вытяжение за бедро, чтобы расслабить мышцы, низвести головку и поставить на уровень вертлужной впадины. Потом производят необходимые манипуляции руками, чтобы вправить головку. Иногда получается, иногда - нет. После попытки вправления гипсуют и делают контрольный снимок. Если на контрольном снимке есть улучшение, то через 2 мес примерно гипс снимают и повторно вправляют, продвигая головку в сустав, снова гипсуют. И так 2-3 раза. Получится или нет - неизвестно, но это единственный шанс попробовать обойтись без операции. Если вывих не вправляется, то проводят открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции). Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты. Это можно делать до года. Потом уже будут более серьёзные и травматичные операции. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и это будет быстрее https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Пока никакой катастрофы не случилось, но меры нужно срочно принимать.
Консультация травматолога на правильность после операции, нет ли вывиха , не надо переделывать
21 ответЗдравствуйте, 12 октября упал на мотоцикле и сломал ногу, 13 утром уже лежал на вытяжке. 17 октября сделали операцию, с внутренней стороны сшивали связки, снаружи поставили пластину, 18 сделали снимок . вопрос нормально ли по снимку сделана операция??? Или есть вывих и что с...
Да, продаксу пить надо. Кальций д3 тоже можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставить ортез
13 ответовЗдравствуйте. У меня маме 62 года. В анамнезе эндопротезирование сустава, несколько вывихов и ревизионное протезирование тазобедренного сустава. Установили спейсер 05.05.2026. По приезду домой 25.05 у нее произошел вывих. Было вправление . И после онлайн консультации получили...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. А какой у Вас имеется ортез? сделайте фото и прикрепите.
Фитнес после артроскопии
7 ответовБыл повторный вывих плечевого сустава (передне-нижний) разрыв суставной губы. Вывихи повторялись раз в три четыре месяца. В итоге решился на операцию артроскопию. Сделали ее по типу банкарта, в феврале 2021 года. Два месяца ходил в ортезе. Потом была реабилитация, упражнения....
Это нормально? Если операция сделана правильно, Вы выдержали послеоперационный период, разработали движения, то ничего "вылететь" не должно. Такие операции делают спортсменам и они потом возвращаются в большой спорт. Но рецидивы бывают. Не все зависит от хирурга. Даже плотность костной ткани у всех разная. Есть ли вариант что там что то оторвётся? Конечно есть. Даже у спортсменов без предшествующей травмы и операции такой вариант есть. Он у всех есть. И конечно, как ни крути, а сустав после операции - это не полноценно здоровый сустав. Подтягиваться можно и, по большому счету, ограничений нет - но рецидивы бывают. Точных рекомендаций, какой вес можно, а какой нельзя - нет. Ориентироваться только на свои ощущения и на МРТ, которое нужно раз в год делать. Если Вы чувствуете, что при каком-то движении плечо "как бы вылетает" - я бы не советовал его делать. Резюме: Только Вы сами по своим ощущениям можете контролировать допустимую нагрузку. Официальных запретов нет.
Хрящевая губа
3 ответаДобрый день. 5 лет назад был вывих плечевого сустава, сустав не фиксировался, лечили отказом от физ нагрузок, лазером и ультразвуком. Сейчас чувствую дискомфорт при жимовых движения (выше паралели), по результатам МРТ: Плечевой сустав: взаимоотношения в суставе не нарушены....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Ориентироваться следует на МРТ. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кома и зчмт
7 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться, моя мама попала в дтп, уже 9 дней лежит в реанимации. У нее зчмт, субарахноидальное кровоизлияние , задний вывих бедра и ушиб правого лёгкого. Была в крайне тяжелом состоянии, кома 3 степени, после первых суток, как я поняла, она...
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.