Консультация травматолога /

Хрящевая губа — вопрос №2750398

69 просмотров

Добрый день. 5 лет назад был вывих плечевого сустава, сустав не фиксировался, лечили отказом от физ нагрузок, лазером и ультразвуком. Сейчас чувствую дискомфорт при жимовых движения (выше паралели), по результатам МРТ:
Плечевой сустав: взаимоотношения в суставе не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены, структура её однородная (укладка - ладошкой вниз). Суставная щель равномерна, не расширена. Смежные суставные поверхности кунгруэнтны, имею чёткие и ровные контуры. Хрящевое покрытие равномерно по толщине и интенсивности сигнала. Субхондральные костные структуры не изменены. В полости плечевого сустава определяется небольшое количество выпота, синовиальная оболочка не утолщена. Хрящевая губа прослеживается, определяется неоднородный сигнал от передней-нижнего края суставной губы, обусловленный, более вероятно, последствиями повреждения, нельзя исключить частичное отделение фрагмента губы. Суставно-плечевые связки дифференцируются. Один врач поставил синовит и плече-лопаточный переартиртри и назначил физио, второй врач рекомендовал операцию и инъекции композитрон 5 и Биопорт кросслинк 2%.
Год назад проходил исследование того же плечевого сустава, узине выявило изменения хрящевой губы.
Вопрос, возможно ли вылечить плечевой сустав без хирургического вмешательства?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, консервативно лечить можно.
Мовалис 15мг 1 таб 1р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура, на ютуб много уроков
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Вопрос, возможно ли вылечить плечевой сустав без хирургического вмешательства? ➡️ ➡️ ➡️ Я задам вам встречный вопрос
? Вас беспокоит состояние губы на МРТ исследовании или беспокоит боль в суставе?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Ориентироваться следует на МРТ.

У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки при сильных болях.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотреть заключение мрт шейного отдела и плечевого сустава
9 января 2021
potolkivv@gmail.com, Вышний Волочек
Вопрос закрыт
Боль в плечевом суставе
20 апреля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Не можем расшифровать
21 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий ферритин, соэ и др
30 мая 2024
Снежана, Саранск
Вопрос закрыт
Болит плечо.
26 октября 2024
Олег, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва