Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и бурсит голеностопа
5 ответовЗдравствуйте. Хочу разобраться с корректным диагнозом. Ревматолог по рентгену ставит артрит 2-3 ст и артроз сустава, как и врач рентгенолог, что звучит крайне удручающе, что суставной хрящ стерт. По МРТ все связки и хрящи целы и выдается заключение - бурсит. Помогите понять...
Здравствуйте. При всём уважении к рентгенологам клиники СМТ артроза 2 ст на снимках нет. О третьей степени артроза даже как-то говорить неудобно. Я бы поставил 1 степень артроза. Ближе к первой, чем ко 2 степени. Артрита на МРТ нет. Артрит без синовита не бывает. На МРТ минимальный синовит описан минимальный синовит. Доверять следует МРТ. Больше данных за бурсит. Но причина бурсита на МРТ не выявлена. Это может быть перегрузка, а может быть, какое-то общее заболевание, которое проявилось реактивным бурситом. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общего заболевания: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузки, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Сейчас играть в баскетбол не рекомендуют. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после анализов.
Двусторонний сакроилеит
5 ответовЗдравствуйте! В течение нескольких месяцев беспокоит боль в копчике при "посадке" и вставании. При надавливании пальцем на самое основание копчика боль усиливается. Выполнила МРТ. В заключении: грыжа L4/L5 (она есть давно и никак не беспокоит) + двусторонний сакроилеит....
Здравствуйте, давайте разбираться. 1. Давайте уточним нюансы боли: - движение и физическая нагрузка облегчают боль или наоборот ее усиливают? - боль больше утром после сна или вечером после работы? - есть ли ночные боли от которых вы просыпаетесь? 2. По МРТ ПКОП никогда не судим о сакроиелите (его отсутствии или наличии). Нужно выполнить прицельное МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с Жироподавлением
После ковида 3 месяца нахожусь на кислородной поддержке. У меня ревматоидный артрит. Всё это время я не принимала метотрексат. Можно ли мне возобновить его приём? Поражение лёгких было 75%, выписали из больницы с 50%
Здравствуйте. Исходя из вышесказанного, не вижу препятствий для возобновления терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
16 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, все ли хорошо по анализам. Спрашиваю для отца, ему 61 год, диагноз ставили диагноз ревматоидный артрит, сейчас болезнь в ремиссии. Посмотрите, может быть нужно дополнительное обследование или консультация узкого специалиста.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Ревматизм или РА ?
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, влияет ли ревматоидный артрит, не ревматизм, а именно РА на сердце ? Как их отличить ? Если РА влияет , то как это проявляется, чтобы отличить его влияние от влияния сахарного диабета 2 типа ?
Здравствуйте. При длительном течении ревматоидного артрита и отсутствии адекватного лечения - могдет развиваться вторичное поражение сердце - развитие фиброза, амилоидоза - это проявляется аритмией, сердечной недостаточностью. Пои диабете развивается атеросклеротические поражение артерий сердца - при повышении холестерина откладываются бляшки и может развиваться ишемия. Чтобы не было осложнений- наблюдайтесь у ревматолога и получайте лечение. Контролируйте холестерин, цели при сахарном диабете - менее 4. Крепкого вам здоровья.
Анализы ребенка
12 ответовУ ребенка ревматоидный артрит, сделали 1 укол метотрексата 12.08. Сейчас перед вторым уколом сдали анализы реактивный белок 5.8, тромбоциты 490, СОЭ 39, моноциты 0.98, то есть сильно повышены тромбоциты, можно ли делать следующий укол?
Да,кислота,которая в соках наоборот будет способствовать лучшему усвоению. С молочными продуктами тоже нежелательно ( из за кальция,содержащегося в них). По витамину Д -тут лучше с педиатром обсудить,если уровень не знаете. Но в осенне-зимний период обычно рекомендуют профилактическую дозировку. Для деток,я если честно не скажу вам точно,лучше у педиатра уточнить именно дозировку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
1 ответДобрый день. Диагноз Ревматоидный артрит. Принимаю Метипред, дозировка 4+1/4таблетки (5мг в сутки). В связи с отсутствием препарата в аптеке, можно ли его заменить на "Преднизолон таблетки 5мг".... В какой дозировке будет замена?
Здравствуйте! Метипред на преднизолон меняется 1:1. То есть на ваши 1+1/4 метипреда надо 1+1/4 преднизолона.
Расшифровка анализов
8 ответовУ мужа пять дней болело горло. Обратился к Лору-предположили хронический тонзиллит. Отправили на анализы. Пожалуйста, расшифруйте. Нужны ли антибиотики? Потребуется ли в дальнейшем операция по удавлению гланд? У мужа сопутствующее заболевание - ревматоидный артрит
Здравствуйте. Как давно беспокоит хронический тонзиллит? Были частые ангины, паратонзиллярный абсцесс? Сдавали мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам? Можете прикрепить фотографию горла. Чем сейчас лечились? Повышение ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированому пептиду говорит об активности ревматоидного артрита.
Ошибка в анализе?
2 ответаДобрый день! Мне поставлен диагноз ревматоидный артрит. В недавнем анализе встревожил результат Анти ЦЦП 1880,00 UI/mol. (Ранее результат был 179 UI/mol). Может ли быть это ошибкой или опечатка ? С уважением, Татьяна Рига
Нет, почему ошибка. Такой уровень. Высокий. Надо активно лечить метотрексатом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у меня ревматоидный артрит,началось обострение,назначили Преднизолон.У меня атеросклероз,принимаю статичны,а так же у меня гипертониия. Нет ли у меня противопоказаний к примеру Преднизолона? Не ухудшит ли Преднизолон ситуациию по атеросклерозу?
Здравствуйте. На фоне терапии преднизолоном может начать повышаться давление, что может потребовать усиление терапии. Что касается атеросклероза, то главное продолжать принимать статины, и картина тогда не ухудшится.