Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня аутоиммунное заболевание болезнь Стилла в стадии лекарственной ремиссии. Месяц назад отменили метотрексат и снижена дозировка метипрет до 2 мг. Только я начала себя хорошо чувствовать, как появилась боль в правой ноге, сделав мрт, было обнаружено разрушение...
Здравствуйте, Елена. На МРТ выявлен асептический некроз головки бедренной кости - это необратимые изменения, которые, к сожалению, не повернуть вспять. Иеъекции гиалуроновой кислоты (хиаоубрикс) в сустав вряд ли помогут, а на фоне приема сначала метотрексата, а потом метипреда могут осложниться воспалением. Метод выбора, все же, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Рекомендую проконсультироваться у травматолога, выполняющего такие операции. Удачи!
Как принимать правильно НПВП
3 ответаДобрый день Для лечения трохантерита тазобедренного сустава ревматолог назначила НПВП целебрекс 200 мг 2 раза в день 10 дней И для защиты желудка на ночь омез 20 мг. Скажите пожалуйста может в этом случае омез принимать все таки лучше утром натощак?
Добрый день, препараты из группы ингибиторов протонной помпы, к которым относится омепразол(омез), более эффективны, если принимать их утром за 30 минут до еды
Подушка фрейка
7 ответовЗдравствуйте,были на узи с дочкой нам 1 месяц и 5 дней,по узи тазобедренных суставов заключение эхографические признаки незрелого тазобедренного сустава тип 2а по графу с обеих сторон Какие рекомендации вы можете дать? На приём к ортопеду на следущей неделе
Из за чего дисплазия никто не знает, из вариантов нарушение внутриутробной закладки. Сейчас нужно не выяснять из за чего это, а делать все чтобы это устранить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и отёк большой палец ноги
17 ответов29.06.2021г. эндопротезирование тазобедренного сустава. Реабилитация-(сначала ходунки, потом костыли).Во время ходьбы появилась СЛАБАЯ боль в Б.пальце прооперированной ноги с 7.09.2021г. Болит больше когда шевелю пальцем (вверх).Много лет назад был поставлен диагноз ...
Вы можете обратиться ко мне за персональной консультацией или опять задать общий вопрос здесь на сайте. Я не имею права публиковать свои контакты.
Здравствуйте. Маме 64 года, сломала шейку бедра 2 месяца назад. Состояние ухудшилось, вероятно необходимо будет операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас необходимо проходить обследования и анализы. Боли невыносимые. Какими препаратами можно обезболить, чтобы можно...
Здравствуйте! Если обычные НПВС в таблетированной форме не помогают ,то можно рассмотреть обезболивающие внутримышечные (Кеторол,диклофенак,Дексалгин ), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) В крайнем случае попросить врача в поликлинике выписать рецепт на Трамадол. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют : -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего!
Боль в тазобедренном суставе
6 ответовДобрый день! В последний месяц обратила внимание, что после пробуждения болит в районе левого тазобедренного сустава. В течение дня бывает побаливает, но не постоянно. Начиталась интернета, впала в ужас, что это вплоть до самых страшных инфекций. Что это может быть?
Начнем с того, что если боли физ нагрузках нет и отведение в ТБС безболезненно, то очаг патологии находится в поясничном отделе позвоночника. Онемение, мурашки в области ТБС - это симптомы нейропатии бедренного и срамного нерва, а если по ягодице и зажней поверхности бедра, то вовлечен и седалищный нерв. Пока дело не дошло до выраженого болевого синдрома, лучше сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медикаментозно никакие препараты пока не нужны. Можно витамины группы В в любом виде. Будет вполне достаточно массажа, иглоукалывания, электрофореза с новокаином на поясничный отдел позвоночника. По 10 процедур. Что касается ЛФК. Есть одно важное правило - нельзя преодолевать боль. Поэтому без фанатизма, ничего не разрабатываем. Если какое-то упражнение вызывает боль, нужно сократить частоту, уменьшить амплитуду или, вообще, исключить его. Дальнейшие рекомендации по результатам МРТ. П.С. Об инфекциях речь не идет от слова "совсем". Не читайте на заборах и в санузлах - это портит нервы. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз плечевого сустава
4 ответаПоставили остеопороз плечевого сустава, двухнедельное лечение НПВС и мазью,по назначению врача, эффекта не дало Что ещё предпринять?
Здравствуйте. Остеоартроз 1ст это минимальные изменения, которые не вызывают болевой синдром. Расскажите жалобы подробнее. В какой точке болит? Как давно появилась боль? Ограничены ли движения? Какие движения затруднительно совершать?
Вывих челюстно-лицевого сустава
17 ответовВывих челюстно-лицевого сустава. Какой план лечени
Добрый день, Светлана. По МРТ у Вас нет вывиха самой нижней челюсти. Проблема в другом внутри сустава есть небольшой хрящевой диск, который работает как прокладка между костями. Слева этот диск сместился вперед и уже не возвращается на место при открывании рта. Из-за этого сустав работает неправильно. Также есть начальные признаки износа сустава и небольшое количество жидкости, что говорит о воспалении Вправлять челюсть не нужно потому что это не острый вывих. Основное лечение это уменьшение боли снятие воспаления и восстановление нормальной работы сустава Рекомендуется обратиться к челюстно-лицевому хирургу, возможно с доктором подберете специальную каппу чтобы носить её ночью. На время лечения лучше есть мягкую пищу, не открывать рот слишком широко. Если есть боль эторикоксиб 60 мг по 1 таблетке 1 раз в день после еды в течение 7-10 дней Для защиты желудка на время лечения можно принимать омепразол 20 мг по 1 капсуле утром за 30 минут до еды в течение 10 дней После уменьшения боли рекомендуется выполнять специальные упражнения для сустава и пройти курс физиотерапии Желаю скорейшего восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Дырчатый перелом плечевого сустава какая тяжесть ранения
Здравствуйте. Говорят о дырчатом переломе, какой-то кости. Дырчатого перелома сустава не бывает. При дырчатом переломе плечевой кости в области плечевого сустава обычно тяжесть ранения средняя. Не путать тяжесть ранения с его последствиями. Последствия могут быть и лёгкими и тяжёлыми в в зависимости от того, как протекало лечение и какие осложнения наступили (если наступили). Для рекомендаций по лечению и особенностям случая требуются рентгенограммы, сведения о давности ранения, наличию\отсутствию раны, ограничению движений в суставе и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит сустава
7 ответовЗдравствуйте, три дня назад возникла острая пульсирующая боль в суставе стопы, ощущение распипания , покраснение , опухлость, повышение тимпературы в области сустава. Посетила травму, назначили нимесил + омез, плюс анализы, подскажите, пожалуйста, какие ещё исследования и...
В таком случае рекомендуется сделать мрт пораженного сустава или же рентгенографию и узи мягких тканей. На счет анализов, срб повышен показывает активность воспаления( отек, боли), рф и мочевая кислота в норме. Если предположить подагрический артрит ( ранее повышение уровня мочевой кислоты должен быть в анамнезе, вредные привычки( особенно алкоголь, пиво). Если предположить реактивный артрит, то инфекции передающие половым путем, проблемы со зрением, проблемы со стороны жкт и почек должен быть. Таких изменений Вы не описываете, в таком случае рекомендуется снимок, исходя какие изменения будут рекомендации будут даны. В данный момент прием нпвс при болях и местно мази на основе нпвс рекомендуется.