Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый коленный сустав
5 ответовПодскажите какое будет лечение. что назначат. Чем снять боль. Заключение:МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска и обоих рогов латериального мениска ( степени измененияМРС по Stoiier)? субтотального повреждения передней крестообразной связки....
Если травма была в июне, то рекомендации следующие Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Решение о необходимости пластики ПКС принимается очно.
Болит тазобедренный сустав
12 ответовНа протяжении полугода болит правая нога в районе ТБС.Боль тянущая книзу, в паху и книзу до щиколотки.Сделал МРТ ТБС и поясничного отдела позвонка.Был на консультации хирурга -трамватолога и невролога.Проделал все назначения обоих врачей ( уколы, таблетки, магнитотерапию).Все...
Здравствуйте Надежда! Судя по исследованиям имеем дело с коксартрозом 3-4 ст Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях, городских больницах и частных клиниках. Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) Всего самого наилучшего!
Воспалился коленный сустав
10 ответовУ меня подагра. В данный момент я после операции по поводу онкологии 12 перстной кишки. Чем можно безопасно купировать приступ. Раньше пил найс,или делал уколы мелоксикама.
Здравствуйте. Учитывая возраст, недавнее оперативное вмешательство по поводу онкологии ДПК, обычные НПВС как правило противопоказаны. Это повышает риски ЖКТ-осложнений, кровотечений. Согласно современным протоколам, препаратов выбора могут стать глюкокортикоиды. При моноартрите, то есть когда вовлечен один сустав, более безопасно внутрисуставное введение ГКС. Но это требует консультации травматолога, чтобы как минимум исключить и септический артрит. Альтернативным препаратом является колхицин. Но для его применения необходим контроль со стороны почек. Перед применением важно как минимум оценить показатели креатинина, мочевины, ОАМ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повредила голеностопный сустав
8 ответовОчень сильно повредила ногу. Обратилась в местную больницу, где нет травматолога. Сделали рентген, похоже, что перелом, наложили гипс. Нахожусь не дома, в другом городе, одна. Можно ли мне хоть чуть- чуть наступать на загипсованную ногу?
Светлана, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм. На них перелом латеральной лодыжки без смещения отломков. На ногу наступать нельзя. Необходима ходьба про помощи костылей, без опоры на травмированную ногу, иммобилизация гипсовой лонгетой 4 недели. Рентген контроль необходимо выполнить через 1 и 4 недели с момента травмы. Старайтесь держать ногу возвышенно, лежа на подушке. Прикладывайте холодные компрессы (лед из морозилки обернутый полотенцем) каждый час по 10 минут. При болевом синдроме возможно прием НПВС (кеторол, ибупрофен). После сращения перелома необходима реабилитация- ЛФК, физиотерапия (иагнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном). Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Разрушенный коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте разрешение колонного сустава остеомиелит удалили часть гнилой кости или просверлили что меня может ждать протезирование или само всё зарастает и как Я буду ходить смогу ли дальше выполнять задания на сво
Добрый день. Прикрепите рентген снимки или заключение кт коленного сустава, чтобы можно было понять состояние его на сегоднешний день.
Болит плечевой сустав
14 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года. 4 месяца назад заболело плечо. Сделала узи. Прилагаю. Была травма ровно год назад, упала и сильно ударилась рукой об железный прут. Боль прошла быстро и не беспокоила до сегодняшнего дня. Занималась весь год фитнессом с нагрузкой на плечевой...
Конечно, исследования противоречат друг другу. Но МРТ гораздо точнее и видит больше. У меня нет предпочтений по врачам. Я исхожу их ценности метода. Сомневаетесь - переопишите диск с МРТ в другом месте. Если верить МРТ, то ЛФК делать можно, но без гантелей и крыльями не махать. Очень дозированно. Если верить УЗИ, то без разницы, что делать - всё равно оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый коленный сустав
1 ответПоявилась боль в колене. Сделал МРТ, в заключение написано : МР данные за единичный субходральный очаг в медиальном мыщелке бедренной кости (вероятнее всего, подострый тип посттравматических изменений, дифференцировать с SONK). Дистрофические изменения заднего рога...
Здравствуйте. возможно это болезнь Кёнига. необходимо обратится к ортопеду .Для уточнения придется выполнить КТ коленного сустава.Удачи ВАМ.
Опух голеностопный сустав
2 ответаУ супруга 29 лет, появилась отечность в районе голеностопного сустава, изначально это было на одной ноге, затем заметили отек и на другой, покраснение в районе сустава. Вечером отек нарастает, к утру уменьшается, практически проходит. Еще неделю назад жаловался на что то...
Здравствуйте. А у вашей супруги бывают боли в суставах, может быть по утрам?
Болит лучезапястный сустав
9 ответовДочь 18 лет жалуется на боль и хруст в лучезапястном суставе и выше почти до локтя с внешней стороны руки. Что это может быть и с чего начать обследование?
Здравствуйте. Это может быть, латеральный эпикондилит, реактивный артрит на фоне пиелонефрита, тенденит сухожилий, туннельный синдром... В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Полное обследование - это МРТ локтевого и лучезапястного суставов и УЗИ мягких тканей предплечья. Если накладно, то пока можно без МРТ локтевого сустава обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку на фоне хр пиелонефрита иногда развивается реактивный артрит. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опух коленный сустав.
3 ответаДобрый день! У сына (20лет) опухло несколько дней назад колено , травм не было. Спорт умеренно и без больших нагрузок. Сдали анализ крови , в том числе ревмопробы. У его отца в анамнезе артрит, подагра. Может , это может как-то по наследству передаваться ? Прошу посмотреть...
Здравствуйте! Уровень мочевой кислоты для мужчин считается 420мкмоль/л. Если в анамнезе нет заболеваний почек, сердечно-сосудистые , подагрический приступ- но снижение таких цифр рекомендуется с малопуриновой диетой, медикоментозной терапии обычно не назначают ( норма до 420 мкмоль/л). Что касаемо генетический предрасположенности- да, генетическая предрасположенность играет важную роль, в таком возрасте чаще повышение уровня мочевой кислоты связан с вредными привычками( газированные напитки, фастфуд, майонез и тд). Учитывая такой показатель и отечность коленных суставов рекомендуется очно посетить врача для полного осмотра и дообследования: узи или мрт пораженного сустава для выявления причин, по анализам активного воспаления не наблюдается( соэ и срб в норме). Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻