Что вас беспокоит?
Воспалился коленный сустав
У меня подагра. В данный момент я после операции по поводу онкологии 12 перстной кишки. Чем можно безопасно купировать приступ. Раньше пил найс,или делал уколы мелоксикама.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая возраст, недавнее оперативное вмешательство по поводу онкологии ДПК, обычные НПВС как правило противопоказаны. Это повышает риски ЖКТ-осложнений, кровотечений. Согласно современным протоколам, препаратов выбора могут стать глюкокортикоиды. При моноартрите, то есть когда вовлечен один сустав, более безопасно внутрисуставное введение ГКС. Но это требует консультации травматолога, чтобы как минимум исключить и септический артрит.
Альтернативным препаратом является колхицин. Но для его применения необходим контроль со стороны почек. Перед применением важно как минимум оценить показатели креатинина, мочевины, ОАМ
А , если выпить однократно найз , или уколоть мелоксикам?
Это не рекомендовано из за риска кровотечений. Сколько времени прошло с операции?
Какую дозировку колхицина можно? Я , на данный момент, принимаю алопуринол по 100 2 раза в день.
После операции прошел месяц
Колхицин обычно применяется по 1 мг сразу, через 1 час еще 0,5. Со второго дня по 0,5 два раза в день. Но как и писала безопасное начало приема возможно после уточнения функции почек
Месяц довольно короткий период в плане назначения НПВС
Спасибо! В понедельник сдам анализы
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Виктор,здравствуйте!
Учитывая сопутствующее заболевание и оперативное вмешательство на жкт для купирования приступа в таких ситуациях не рекомендуют нпвс и колхицин. Нпвс увеличивают риск кровотечения из жкт,а колхицин может вызывать диарею как побочный эффект. И к тому же обе группы требуют контроля креатинина/мочевины,алт и аст в крови.
Выбор падает на внутрисуставное введение гормонов,что наиболее безопасно для жкт.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20229 ответов
- 4 Ноября 20237 ответов