Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Уважаемые врачи! С августа 2016 года беспокоят постоянные (стойкие боли) в животе. В первые 5-6 лет беспокоили боли в области эпигастрии (средняя линия живота, боль с одного места постоянная). Боли беспокоили ежедневно на протяжении суток. Интенсивность боли...
Здравствуйте , Эльдар. Судя по длительности жалоб, особенностям болей и изменениям стула, наиболее вероятной причиной остаётся функциональное нарушение — чаще всего в таких случаях речь идёт о синдроме раздражённого кишечника с преобладанием диареи и возможными эпизодами нарушения моторики верхнего отдела ЖКТ. Обострения, возникающие после еды, особенно с резкой эвакуацией непереваренной пищи, возможны при сниженной ферментной активности поджелудочной железы и нарушении кишечной регуляции. В таких случаях обычно проводят копрологическое исследование на эластазу-1 (в кале), УЗИ брюшной полости с акцентом на поджелудочную и желчный пузырь, и при необходимости — тест на переносимость лактозы. Если тревожит тошнота и снижение аппетита — в таких случаях может использоваться домперидон по 10 мг за 15 минут до еды 3 раза в день курсом 10–14 дней. Для поддержания пищеварения при признаках панкреатической недостаточности применяют ферменты, например, Панкреатин 25 000 ЕД по 1 капсуле во время еды, курсом до месяца. Для регуляции стула при СРК с диареей возможен курс диетической коррекции с преобладанием легкоусвояемых блюд, избегая избытка клетчатки и жирной пищи. На фоне еды боль усиливается или, наоборот, снижается?
Лактозная непереносимость, Лактазар
9 ответовНачну с того, что мы заподозрили лактазную недостаточность/непереносимость (бурлил живот при кормлении, даже когда водичку пил прямо звук капец громкий, метеоризм, ребенок вздрагивал и вскрикивал во сне, болел живот спазмами) сдали кал, пришли углеводы 1,5 при норме до 0.25....
Диана, добрый вечер Обычно эффект от регулярного приема ферментов ожидается через неделю от начала приема , а полноценно полегче стать должно ближе к концу второй недели приема Повышенное газообразование в целом, очень часто встречается у младенцев. в силу незрелости ЖКТ, ферментативной системы Собственная лактаза начинает вырабатываться в достаточном количестве обычно ближе к 6 месяцам, потом уже фермент "из вне" постепенно отменяют Бэби док и лактозар - это одно и то же, но в капельках титровать удобнее, обычно начинают с дозы в 4 капли, при отсутствии эффекта увеличивают дол 6 капель и т д Боботик правильнее давать по 8 капель 4 раза в сутки
Нарушение пищеварения
5 ответовЗдравствуйте! Уже больше года очень часто беспокоит жидкий стул. Начиналось все постепенно с боли между ребрами, отдающую слева под ребро, временами проходило. Стул был нормальный. В один день скрутило очень сильно, начался понос. Сдала анализы врач сказал норма. Узи от...
попробуйте пропить гептрал и эссенциале . . Скрее всего у вас холецистпанкреатит. очень важно питание по диете и по времени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня ужасное состояние. Началось оно уже давно, но нарастает. Особенно плохо последние полтора месяца. Что есть: ЖКБ, камней по последним словам врача 6, перегиб пузыря и утолщенная стенка, увеличение головки поджелудочной. Нарушение переваривания белков (по...
Здравствуйте! По УЗИ в желчном пузыре несколько камней до 7 мм, густая желчь, стенка 3,6 мм. Общий желчный проток не расширен. По анализам АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза без отклонений, АЛТ повышен минимально. Для оценки состояния желчных путей дополнительно стоит определить общий и прямой билирубин. Часть жалоб может быть связана с желчным пузырем, особенно если возникает боль или тяжесть справа после еды. Но ночные боли в тазу и паху, спазмы мышц, онемение ног для ЖКБ не характерны. Поэтому ожидать, что удаление желчного пузыря устранит все перечисленные симптомы, не стоит. С учетом повторяющихся симптомов и множественных камней нужна плановая консультация хирурга для решения вопроса о холецистэктомии. До консультации имеет смысл сдать общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, липазу и повторить УЗИ натощак. Если ранее описывали увеличение головки поджелудочной железы, это лучше уточнить по КТ или МРТ брюшной полости с контрастированием. ФГДС имеет смысл выполнить при сохраняющемся ночном жжении и боли в эпигастрии. Прикрепите, пожалуйста, вторую страницу УЗИ с описанием поджелудочной железы и заключением.
Здравствуйте! Обращаюсь по такой проблеме. Стал беспокоить кишечник в конце 2023 года, были проблемы с дискомфортом в сигмовидной кишке, ложные позывы к дефикации. Я уже задавал данный вопрос , ответили что бактериальный рост, срк может быть. Проводил тогда анализы, был очень...
Иван, жалобы со стороны кишечника, могут быть по типу синдрома раздраженного кишечника. А проводимые дополнительные исследования направлены на дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые могут маскировать. В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют: Тримедат форте 300мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи, до 1 месяца. Слабительные препараты - псиллиум (фитомуцил или мукофальк). Псиллиум, 1/2-1 ч.л. с достаточным количеством воды, дозировка подбирается индивидуально, с учетом оптимальной лично для вас. Это пищевые волокна, которые должны присутствовать в рационе человека. Физиологическая потребность в них составляет где-то 25-35 грамм. Одна столовая ложка (5 г) псиллиума содержит 4г растворимой клетчатки. Внтрогенные - симетикон (эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи, с первой ложкой еды) до месяца. Дюфалак может вызвать в первые дни приема появление метеоризма. Как правило он исчезает через несколько дней. В случае приема высоких доз препарата могут возникнуть боль в животе и диарея. В этом случае корректируем дозировку. Рассматриваем прием нейромодуляторов,когда триггер заболевания психоэмоциональный. Для этого рекомендуется консультация врача-психотерапевта, психоневролога. А также: дыхательные упражнения, йога, психотерапия, коррекция веса, увеличение физической нагрузки. Питание low-FODMAP диета. Помогает купировать симптомы вздутия, болевого синдрома. Дополнительно: Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста. Анализ кала на яйца глист и простейшие методом PARASEP, трехкратно, с интервалом в 2-3 дня. IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе. Генетический анализ на предмет исключения лактазной недостаточности.
Здравствуйте. В декабре 2013г наступила беременность. Одновременно начались сильнейшие острые боли во время половой близости и постоянная температура 37 и 5. По анализу мазка в ЖК поставили колит и прописали гексикон. По поводу болей и температуры врач в жк говорила, что и...
Напишите обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на гипогликемию
29 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по моему вопросу, Мужчина 32 года, Рост 170/вес 62, без патологий. Работаю Директором по продажам. Умственный труд. Примерно около двух лет назад стал замечать чувствительность к сладкому, а именно - если чего то не поем сладкого, как то...
Добрый день. Если говорить о стандартах диагностики, то строго говоря гипогликемию - это снижение сахара ниже 2,5 ммоль/л. Я бы порекомендовала сделать мрт внутренних органов (чтобы посмотреть поджелудлчную). Потом уровень гликированного гемоглобина 6.0 пограничной значение. Сделайте тест с глюкозой. Если беспокоят гипогликемию, то правильно не таблетки с глюкозой пиь, а наоборот ограничить быстрые углеводы, и питаться медленным углеводами
В анемезе имеится заболевание лимфома ходжкина в стадии ремисии.( 06.2021 по 11.2021 химия, 12.2021 лечевая, 03.2022 последний пэт, по нему все хорошо, ремиссия сохраняется) Посещения уролога: 1. 2.07.21 после первого курса появились жжения после эокуляции со временем...
Здравствуйте. Цефтриаксон для лечения простатита не применяется, короткие курсы антибактериальной терапии также не приветствуются. Необходимо оценить состояние предстательной железы ректальным осмотром очно на приёме. Также, обострение у Вас связанны с возобновлением половых контактов после лечения, необходимо партнёрше сдать мазки на микрофлору для исключения дисбактериоза влагалища, так как это может провоцировать у Вас обострения.
СРК, Гастрит+хеликобактер
27 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста по лечению СРК+Гастрит. С 25 лет поставлен диагноз СРК с запорами. За эти годы были обострения (сильные спазмы в кишечнике - помогала диета в основном, лекарственная терапия была малоэффективна), и длительные ремиссии. С 2016 года по декабрь...
Т.е. есть болевой синдром, есть инфекция, есть атрофия, лечение поможет да , но провериться еще стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие АЛТ, АСТ, дерматит
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Умоляю, помогите! Больше нет сил, уже не знаю, что искать у ребёнка. Все началось 28.08.2024 года, заболели сальмонеллёзом(был частый жидкий стул)-лечились дома Флемоксин и бактериофаг-потому что в инфеккуионку нас не взяли, сказали дома...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". По результатам прикреплённых обследований можно сказать следующее: признаков заболевания печени у ребёнка нет, по последним анализам печёночные пробы совершенно нормальные, по УЗИ также структура печени в норме за исключением небольшого увеличения размеров печени. Так как печень - это иммунный орган, она может немного увеличиваться по самым разным причинам и потом довольно длительно возвращаться к исходным размерам. При отсутствии иных отклонений это не признак какого-либо заболевания. Лечением периорального дерматита занимается врач-дерматолог, обычно подбирается местное лечение, если оно недостаточно эффективно, то могут назначаться препараты в таблетках.