Что вас беспокоит?
Лактозная непереносимость, Лактазар
Начну с того, что мы заподозрили лактазную недостаточность/непереносимость (бурлил живот при кормлении, даже когда водичку пил прямо звук капец громкий, метеоризм, ребенок вздрагивал и вскрикивал во сне, болел живот спазмами) сдали кал, пришли углеводы 1,5 при норме до 0.25. Хотела перейти на симилак низколактозный, но педиатр настояла на нан тройной комфорт + Лактазар. Перейдя на новую смесь + Лактазар спустя 4 дня у нас случилась аллергия, мы ушли на нан антиаллергия (в нем тоже есть Лактоза, но Лактазар нам отменили из за низкого содержания ее в составе). Смесь нам не подошла, с нее рвало, была диарея, газы и также бурил живот. Аллергию неясного происхождения мы убрали антигистаминным, поэтому ушли на смесь на которой месяц с рождения было всё ок, кроме болей в животе - нан га. Аллергия пока никакая не проявилась (я про абкм, знаю что они бывают рука об руку идут), но также бурлит живот при кормлении, метеоризм (кладу ему руку на живот и прямо там фейерверк как будто), чувствую как пузыри там лопаются, сжимается ребенок и лежа и столбиком, во сне болит животик поэтому практически перестал уходить в глубокий сон, только на руках когда плотно его держишь, переложишь 5 мин крик и проснулся. 1,5 мес, пьет 120 мл, даю Лактазар в каждое кормление даже ночью не ленюсь, развожу смесь, отливаю 10 мл в другую бутылочку добавляю Лактазар и жду 5 мин и иду кормить-сначала Лактазар потом всю остальную смесь. В бутылочку со смесью капаю боботик 3 капли в каждое кормление. Лактазар заканчивается, купила Лактаза бэби хочу ее попробовать. Вот отсюда вопросы. 1) Подскажите, когда начинает действовать Лактазар? Сразу или правда через недели 2 и нам просто нужно ждать ( на смеси на этой мы 3 день, до этого были на ней месяц, но без лактазара). Может нужно дольше по времени выдерживать Лактазар? Лактаза бэби отличается от лактазара или одно и тоже? 1 капсулы в нашем случае достаточно? Сейчас до сих пор пьет воду или кушает и тут же бурлит живот, неважно с лактазаром или нет 2) не мало ли я даю боботика, если газы, метеоризм после каждого кормления? Или он только хуже может сделать? Может давать отдельно? Через какое то время после кормления? Иногда пропукивается сам, но пук как будто такой большой хлопок, что он после таких пуков сразу просыпается и плачет. Иногда не может сам (особенно ночью), приходится помогать попукать, в итоге и какает тоже (1-2 раза в день) 3) Когда и как понять что у ребенка уже выработался фермент? смесь не хочу менять на низколактозную или безлактозную из за важности лактозы для мозга, и потому что за 1,5 мес мы меняем смесь уже 4 раз. Хочу побороться и разобраться еще с этими ферментами. Вот сейчас спит у меня на руках, мне прямо в руку отбивают эти пузырики, не представляю как ему там внутри это ощущается… сразу говорю прям пенистого стула не было (только с маленькими пузырьками я думаю это как раз таки газы), слизи и тд тоже не было, только хлопья есть (непереваренная смесь), думаем это из за лн. Срыгиваний нет, только воздух выходит столбиком. Заранее спасибо за ответы 🙈
Принятый ответ
Диана, добрый вечер
Обычно эффект от регулярного приема ферментов ожидается через неделю от начала приема , а полноценно полегче стать должно ближе к концу второй недели приема
Повышенное газообразование в целом, очень часто встречается у младенцев. в силу незрелости ЖКТ, ферментативной системы
Собственная лактаза начинает вырабатываться в достаточном количестве обычно ближе к 6 месяцам, потом уже фермент "из вне" постепенно отменяют
Бэби док и лактозар - это одно и то же, но в капельках титровать удобнее, обычно начинают с дозы в 4 капли, при отсутствии эффекта увеличивают дол 6 капель и т д
Боботик правильнее давать по 8 капель 4 раза в сутки
А может ли быть такое, что ребенку не достаточно 1 капсулы лактозара?
Да, такое может быть, доза подбирается индивидуально. при отсутствии эффекта от 1 капсулы обычно увеличивается до 1,5 капсул на 1 кормление
в каплях титровать и подбирать дозировку несколько удобнее, на мой взгляд
Тоже знаю что в каплях удобнее, просто все говорят о том что лактоза в каплях ну очень уж быстро расходуется, попробуем лактаза бэби тоже в капсулах, если не будет лучше перейдем видимо на капли. Спасибо за ответ!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Всё делаете правильно, ферментируете - выжидаете время, обычно эффект действительно отмечаем через 2-3 недел, но облегчение уже видно практически сразу через 2-3 кормления - ребёнок меньше беспокоится. Лактазар и Лактаза бэби разные торговые наименования, состав и принцип один (бета‑галактозидаза), но концентрации/дозировка могут различаться. Проверяйте инструкцию и рассчитывайте дозу по объёму смеси, а не 1 капсула.
По Боботику (симетикону) - безопасен и часто даётся при газах по инструкции производителя; можно при каждом кормлении в рекомендуемой педиатрической дозе. Он не усиливает проблему ферментативно, а помогает уменьшить поверхностное натяжение газовых пузырей облегчает отхождение газов.
Можно давать отдельно перед кормлением или сразу после, как в инструкции, если заметного вреда нет и ребёнок лучше отрыгивает/пукает - продолжайте.
Держите столбиком - помогаете выпустить воздух - правильно всё делаете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте, подскажите еще такой вопрос есть ли смысл сдавать копограмму? В нашем случае она что то покажет?
Принятый ответ
Особого смысла нет, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков: стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН.
Здравствуйте.
В настоящее время есть исследования, говорящие о том, что лактазная недостаточность чаще всего не бывает отдельно, а проявляется вместе с аллергией к белку коровьего молока. Поэтому младенческие колики, связанные с питанием, многие специалисты рекомендуют рассматривать именно как проявление АБКМ.
Анализов, подтверждающих данный диагноз, практически не существует (кроме именно связанной с IgE аллергией). Для диагностики используется элиминационная диета.
Обычно рекомендуется переход на смесь с полным гидролизом белка и наблюдение за состоянием ребенка. Если диагноз установлен точно, то в течение 1-2 недель происходит улучшение состояния (часто это происходит быстрей). Тогда необходимо находиться на данной смеси не менее 6мес. В данных смесях лактоза присутствует, но в меньшем количестве, поэтому добавление лактазара таже возможно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20233 ответа
- 2 Апреля 202419 ответов
- 6 Июля 202411 ответов
- 15 Марта 12 ответов