Что вас беспокоит?
Аднексит, воспаление придатков, стрептококк агалактиа
Здравствуйте. В декабре 2013г наступила беременность. Одновременно начались сильнейшие острые боли во время половой близости и постоянная температура 37 и 5. По анализу мазка в ЖК поставили колит и прописали гексикон. По поводу болей и температуры врач в жк говорила, что и боли и температура нормальны для беременной женщины. Далее никакого лечения и доп обследования не было, бак посев на стрептококки во время беременности мне не назначали делать, сама я про это не знала. Роды прошли успешно. Боли в животе продолжаются и по сей день (спустя уже почти 3 года) тянущие, ноющие, во время секса острые, режущие, нестерпимые, и после секса боль усиливается в животе, и выделения необычные постоянно, а также зуд перед месячными. СОЭ — 20 и постоянно держится температура 37 всегда! Обычно боли усиливаются после месячных и только в конце цикла немного затухают. Проходила обследование у нескольких врачей. По узи все в порядке, кроме 2 небольшие кисты в шейке матки и якобы есть спайки в правой части (По узи видно!). По анализам тоже все идеально, кроме: обнаружена уреаплазма парвум, которые мне все врачи в один голос сказали лечить не нужно. Диагноз подострый аднексит. Лечение свечами лонгидаза, генферон, тампонами с димексидом, поскольку ребенок на ГВ. Недавно вновь была на консультации у другого гинеколога, направил меня на анализ микрофлоры из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Результат стрептококк агалаксиа 10 в 6 и энтеробактерия cloacae 10 в 3 обе чувствительны к цефепиму. Врач прописала цефепим инъекции внутримышечно, хотя в инструкции указано, что в/м только при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных е.coli, при остальных В/в! Скажите пожалуйста, мне лечится антибиотиком цефепим, учитывая, что ребенок на ГВ и как тогда его колоть в/м или в/в? Также агалактия чувствительна по анализу к ампициллину, но энтеробактерия к нему не чувствительна! Можно ли провести лечение энтеробактерии бактериофагами без определения чувствительности, а стрептококк бить ампициллином? И какая тут будет схема лечения, что сначала, что потом и в каких дозах и сколько дней. Скажите, эти обе бактерии их нужно вместе убить или энтеробактерия не так страшна и можно пропить ампициллин против агалактии? Нужно ли мужу и ребенку сдавать анализ на микрофлору и лечится также при наличии этой бактерии? Причем, что у мужа и ребенка никаких особенных симптомов не наблюдается. Кроме того, что ребенок ходит по-большому раз в 2-3 дня и пища непереваренная видна. Врач напугала, что нужно бегом бежать сдавать анализы ребенку на эту агалактию и лечится в случае ее обнаружения ребенку. А мужу в любом случае лечить, иначе если только я пролечусь, этот стрептококк так и будет далее циркулировать между нами и я снова заболею. И это воспаление в малом тазу, возникшее в начале беременности, это стрептококк агалактиа с энтеробактерией «виновники» или тут что-то еще может быть ? Через год вновь планируем беременность, если удастся вылечить воспаление. Очень боюсь передачи этой бактерии новорожденному ребенку теперь после всего прочитанного и перечитанного о ней. Помогите пожалуйста!
Добрый день.Лечиться необходимо. Но при ГВ антибиотики применять крайне не желательно. Лучше на время лечения отказаться от ГВ. Сколько вашему малышу? Мужу и ребенку желательно тоже сдать анализы, и если диагноз подтвердится, то лечиться нужно будет всем.
Анастасия, сама знаю, что лечится необходимо, но как именно? Ампициллином таблетки, бактериофагами или цефепимом уколы В/м или в/в? Именно эти антибиотики, потому что их можно применять при ГВ с осторожностью, по крайней мере так указано в инструкции. ГВ на время лечения я не могу прервать, поскольку ребенок чрезвычайно остро реагирует, если я не дам ему молоко. И только я смотрю за ребенком, бабушек, дедушек рядом нет, а муж всегда на работе. Ребенку 2 года и у нас жуткие истерики по сисе, я просто не могу вот так взять и прервать ГВ, это выше всех моих сил и никакие методы отлучения от груди не работают(((
Значит, муж и ребенок тоже могут быть заражены этим стрептококком? И какие анализы необходимы для ребенка и для мужа?
Я бы рекомендовала ампициллин. Анализ надо сдать на бак-посев. Вероятность заражения ребенка очень мала, около 2%, да и за 2 года агалактия себя бы уже проявила. Если есть возможность пересдайте анализ. Если сейчас такой возможности нет, то после курса лечения обязательно пересдайте.
Анастасия, на бак посев откуда брать мазки у ребенка? А как же быть с этой энтеробактерией? Ампициллин не действует на нее. Её можно оставить в покое? Или они с этим стрептококком взаимосвязаны, может эти энтеробактерии как бактерии резерва для стрептококков. Я сама не понимаю, что это значит, если честно, но не будет ли хуже?
Для чего нужно пересдать анализ до начала лечения? Этот анализ может быть не точен? Как вы думаете, стрептококк агалактиа может вызывать такие симптомы как у меня, субфебрильная температура, боли в животе, повышенное соэ или это все из-за другого чего-то? Я так понимаю, что эти бактерии могут в норме присутствовать во влагалище до 4 степени. Так муж может быть их носителем и в этом случае тоже. Только тогда их не лечат до 4 степени? А после 4 зачем лечить ему? Не понимаю!(((
До 4 степени они не представляют угрозы, вы просто являетесь носителем. Бак посев у ребенка вероятнее всего возьмут изо рта. Прошу пересдать, так как одного анализа не достаточно, хотелось бы посмотреть динамику. Боли ваши связанны скорее всего с аднекситом. УЗИ делали после лечения..Enterobacter cloacae 10 в 3 не является опасной и лечения не требует.
Анастасия, спасибо. Анализ пересдам. Боли связаны с аднекситом, который вызывает именно этот стрептококк, так понимаю? Значит, когда до 4 степени, ни муж, ни ребенок уже не могут от меня заразится? Про Узи не поняла, узи я делала одновременно с этим анализом. После лечения еще раз сделать?
Анастасия, мужу какой анализ сдать? мазок из горла, или мазок из уретры, или анализ крови или все сразу?
Нет, стрептококк не относится к аднекситу. Мужу мазок из уретры.
Анастасия, откуда же тогда этот аднексит? и как его вылечить?
Сначала нужно сделать УЗИ. .Аднексит это воспалительный процесс с одновременный вовлечением яичников и маточных труб.Если диагноз подтвердится, то после УЗИ необходимо с результатами подойти к своему лечащему врачу, он должен назначить лечение.
Анастасия, Анастасия, посмотрите пожалуйста прикрепленный файл. Это Узи. Делала 5 раз за последний год, все одно и тоже практически. Там есть какие-либо признаки аднексита? Врачи поставили именно этот диагноз почему-то. И лечили свечи генферон, лонгидаза, димексид тампоны. Все это мне ничуть не помогло. Потом я была у др врача, который также поставил диагноз аднексит и назначил лечение от стрептококка. Поэтому я и решила, что причина аднексита - стрептококк
Может стрептококк быть причиной, но он у вас в пределах нормы. Пролечитесь и повторите УЗИ.
Анастасия, 10 в 6 степени тоже норма? А это может быть эндометриоз? Почему размер матки от узи к узи увеличивается 52*39*47 потом 59,2*57,2*41,1 и 73*50*60 и ещё 2 узи не нашла? Только эндометриоз вроде во время беременности должен проходить, а у меня наоборот все эти боли и температура начались с началом беременности и уже 3 года длятся
Если бы был эндометриоз, то гинеколог понял бы это. Нет не норма, но стрептококк агалаксиа не причина аднексита. Как вы лечили аднексит, кроме того, что вы написали. Судя по УЗИ он не прошел.
Анастасия, гинеколог сказал, что возможно эндометриоз...Другой врач сказал, что нет....я не знаю... Аднексит лечили только вот как я написала, свечи лонгидаза, генферон и тампоны с димексидом, больше ничего, так как ребенок на ГВ. Может какие-то антибиотики, совместимые с ГВ? А в чем причина аднексита?
Анастасия, еще использовала китайские тампоны и после них вроде даже лучше стало, но потом все симптомы вернулись и еще сильнее даже...
Причин аднексита много, банальное переохлаждение может привести к его появлению. Насчет китайских тампонов могу сказать, что лучше ими не пользоваться. Никто точно не знает из чего они и к чему может привести их применение.
Анастасия, почему его тогда антибиотиками лечат, если переохлаждение? как выбрать именно те антибиотики, которые вылечат аднексит?
После лечения агалактии, и сдачи повторных анализов недели через 2 сделайте УЗИ. Посмотрим есть ли аднексит. Если будет удобно, то напишите мне личное сообщение, так я пойму, что это вы.
Аднексит это воспалительный процесс, локализация которого охватывает маточные трубы и яичники. Это одно из самых частых воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Лечение острого и подострого аднексита в идеале должно проходить в стационаре, где есть возможность пройти полноценное обследование, а затем антибактериальную и инфузионную терапию, также назначаются десенсибилизирующие, иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты. Поэтому я и прошу переделать УЗИ. Если у вас действительно подострый аднексит, то лечили вас не совсем верно. Желательно сделать УЗИ в другой клинике, и у другого врача.
Анастасия, я напишу вам на почту, когда все сделаю. Спасибо за консультацию и терпение)
Принятый ответ
Напишите обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов