Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 73года, диагноз РА. Принимает метотрексат 17.5 мг в неделю. Повысились АСТ91 Алт 120. Две недели ранее начали пить гептор по 200 два раза, вопрос как дальше принимать метотрексат или отменять совсем?
Он меньше влияет на печеночные показатели. Самые безопасные нпвп по жкт - нальгезин550 мг/сут (напроксен 500 мг/сут) , мовалис 15 мг в сутки и да, коксибы (эторикоксиб). Но последние я бы не стала давать. Так как он может повышать АД. Принимать только короткими курсами, например 5 дней. Конечно, с препаратами типо Омепразола или Эзомепразола (Нексиум) 20 мг утром до еды.
Нужны ли антибиотики?
12 ответовЗдравствуйте! Дочка болеет 6ой день. Три дня была температура 39, которая долго не сбивалась. Уже двое суток температура не поднималась. Вначале поставили диагноз острый обструктивный бронхит, выписали ингаляции пульмикортом 0,5мг, 10 капель беродуала и 2 мл физ.раствора три...
По данным анализа крови острого воспаления нет, больше данных за вирусную инфекцию, я бы не спешила принимать антибиотики, тем более по температуре есть положительная динамика.
Антибиотики при беременности.
30 ответовЗдравствуйте! Срок 16 недель. В 13 недель поступила в стационар с кровотечением из-за субамниотической гематомы. Там проставили курс антибиотиков цефазолина, 7 дней. Пробыла я там 16 дней, выписали и направили в другую больницу в другой город и тут обнаружили в бакпосеве...
Нет, не страшно. Главное принимать дополнительно бактерии, например Бифиформ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли антибиотики ?
4 ответаСын 1.1 год. Начались сопли полторы недели назад. Думаем, что на фоне прорезывающихся зубов. Лезет сразу 5 штук (2 клыка, 2 под ними и 1 жевательный..) Три дня уже делаем туалет носа в клинике, соплей вроде говорят стало меньше. Но пока есть. Сегодня сдали кровь и по...
Здравствуйте, а вначале болезни не сдавали кровь? Если состояние нормальное, не ставят диагноз синусит. Тогда можно без антибиотиков. По крови они не нужны.
Нужны ли антибиотики ?
7 ответовЗдравствуйте.дочке 3 года. У ребенка был кашель 2 недели. Потом пошел на спад.но с четверга снова начался сильный кашель, но не частый.кашель влажный, но глубокий(как будто внутри из легких).врач услышала немного хрипов. Назначила ингаляции беродуал и пульмикорт, а также...
Здравствуйте Жду анализы
Ребенок переболел ротавирусом. Была высокая температура и постоянный жидкий стул. Из лечения энтерофурил, полисорб, регидрон и бак сет. На 4 день добавили антибиотики супракс. На фоне антибиотиков стул уменьшился до 4 раз, стал оформленным и температура упала. Антибиотики...
Здравствуйте. Кровь сдавали перед началом приема антибиотика? Анализ обязательно смотрится в динамике. Сейчас есть признаки бактериальной инфекции, но без острого воспаления, возможно кровь просто еще не пришла в норму. Общее самочувствие ребенка? Аппетит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа микоплазменная пневмония. Был у врача, сделал КТ грудной клетки. Врач назначил антибиотики на 3 дня, потом повторный прием с результатами анализов и исследований. Но запись к врачу только через три дня. Нужно ли продолжать принимать антибиотики или делать перерыв и...
Перерыв делать не нужно,необходимо продолжить курс до 6 дней,как раз до дня приема доктора. Азитромицин при микоплазменной пневмонии назначают от 6 до 9 дней.Улучшение есть? Температура,кашель?
Ребенку 11 лет, 10.02 поднялась темп.38,6, сбили когда была к 39, температура поднималась обратно через 8-10ч. 12.02 на приеме у педиатра поставлен диагноз «ангина» анализы сдадите позже сказала. Выписаны антибиотики. Горло болело, ломало все тело и голова. Антибиотики...
Добрый день! По анализам девочки: - в общем анализе мочи все хорошо; нет осложнений, и нет признаков инфекции и воспаления мочевыводящих путей; - в общем анализе крови: повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита говорит о том, что не хватает жидкости организму; из-за этого кровь густая; рекомендовано предлагать девочке больше жидкости; - касательно отклонений по остальным показателям в анализе крови - похоже на вирусную кровь; но не все так однозначно (важно было смотреть анализ крови до начала приема антибиотика, чтобы оценить целесообразность назначения его); картина стертая могла получиться; антибиотики (как и вирусы) способны снижать общее число лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, базофилов; при этом видно, что признаков активации бактериальной флоры нет; моноциты слегка повышены, и изменены тромбоцитарные индексы, так как еще не наступило полное выздоровление; то есть иммунитет еще активирован. Рекомендуется в подобных ситуациях не бросать антибиотики, обязательно завершить курс, прописанный педиатром. В противном случае может развиться лекарственная устойчивость. Также важно усилить питьевой режим. Также рекомендуется начать давать ребенку витаминно-минеральный комплекс (любой на выбор, что предложат в аптеке).
Прием алкоголя и метотрексата
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли в Новый год бокал вина или шампанского при приеме метотрексата 15 мг в неделю? Укол был в четверг. Или метотрексат не совместим совсем с алкоголем? Заранее спасибо!
Добрый день! Если это действительно один бокал - ничего страшного, празднуйте. Алкоголь не рекомендуется совместно с метотрексатом из-за того, что они оба имеют риск гепатотоксичности, дабы не увеличивать эти риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отменить преднизалон
1 ответдень добрый. диагноз серопозитивный ревматоидный артрит.(2 года) 1,5 года пила Метотрексат 10 в неделю, затем плаквенил 6мес (началось сильное обострение) сейчас снова Метотрексат 10 и преднизолон (начинала с 3т в день, сейчас 0,5 таб в день) Когда можно отменить преднизолон?
Здравствуйте! При терапии РА Преднизолон назначают, как своеобразный "мостик" на фоне терапии Метотрексатом , чтобы от минимальной дозы Метотрексата прийти к достаточной дозе Метотрексата без обострения артрита. И , соответственно, Преднизолон отменяют, когда: 1) будет достаточная, эффективная доза Метотрексата (это не 10 мг/нед, а больше - вплоть до 20-25мг/нед); 2) если не будет эффекта отмены, т.е. не будет возвращения боли и воспаления в суставах при снижении дозы Преднизолона На данный момент доза Метотрексата недостаточная, необходимо её повышение (сперва 12,5 мг/нед, и далее в зависимости от лаб показателей). И если на этой дозировке убрать Преднизолон, будет обострение боли. Вам необходимо обратиться к своему ревматологу. Предварительно сдать общий анализ крови, креатинин, АСТ, АЛТ и также СОЭ, СРБ (чтобы понять какая активность РА). Если показатели будут в пределах референсных значений,то можно будет повысить Метотрексат и снижать Преднизолон до 1/4 таблетки, и после пробовать отменить.