Консультация педиатра /

Нужны ли антибиотики? — вопрос №2493554

142 просмотра

Здравствуйте! Дочка болеет 6ой день. Три дня была температура 39, которая долго не сбивалась. Уже двое суток температура не поднималась. Вначале поставили диагноз острый обструктивный бронхит, выписали ингаляции пульмикортом 0,5мг, 10 капель беродуала и 2 мл физ.раствора три раза в день 5 дней, вчера были
повторно у педиатра, она продлила ингаляции и сказала сдать КАК. Хрипов уже не было, но кашель у дочки сильный.Мы его сдали, нужно ли подключать антибиотики по результатам анализа. Прикрепляю анализ ниже.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По данным анализа крови острого воспаления нет, больше данных за вирусную инфекцию, я бы не спешила принимать антибиотики, тем более по температуре есть положительная динамика.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-10,06 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы- 5,00 преобладают над лимфоцитами- 3,65 в возрасте малыша должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс
Но если самочувствие будет ухудшаться ( поднимется вновь температура тела, будет ухудшаться аппетит и сон) необходимо пересдать анализ в динамике и обратить внимание на данные показатели.
- повышены моноциты-0,77 данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 60 ускорена( норма до 15) -это неспецефический маркер воспаления, он повышается как при вирусной , так и бактериальной инфекции и очень медленно приходит в норму.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты в норме, нейтрофилы не выходят за пределы нормы)
Если на данный момент прослеживается положительная динамика, то с приемом антибиотиков я бы не торопилась.
- Гемоглобин- 120 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 375 в норме( норма от 150 до 500)
- повышены эрзинофилы- 0,62 данный показатель повышается чаще всего либо при аллергической реакции , либо при глистной инвазии. Иногда повышение возможно и на фоне инфекции
Подскажите, пожалуйста, у ребенка нет в анамназе аллергии?
Клиент
Здравствуйте! Нет, аллергии никогда не было
Педиатр
Если на данный момент у ребенка нет острых проявлений аллергии( нет высыпаний), можно либо пересдать анализ крови после выздоровления и обратить внимание на эозинофилы. Либо сдать анализ кала методом парасепт( кал сдается трехкратно с интервалом 7 дней). Так как у паразитов есть цикл размножения, в который необходимо попасть.
Так мы исключаем глистную инвазию.
Клиент
Поняла, пересдадим кровь после выздоровления, спасибо за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу больше данных за вирусную инфекцию
Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Общий IgE ,ЭКБ
Дополнительно сдать ОАМ
Сейчас лечение симптоматическое продолжать
Если кашель будет усиливаться то сделать рентген легких
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Спасибо за ответ!
Педиатр
Пожалуйста ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давать ребенку антибиотик или нет?
29 сентября 2021
koshka200@mail.ru
Вопрос закрыт
Интерпретация анализа
3 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Мальчик 4,8 лет конъюктивит, отит?
13 августа 2023
iordanov@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
31 октября 2023
Кристина, Великие Луки
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи при беременности
8 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга