Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Здравствуйте! Дочка болеет 6ой день. Три дня была температура 39, которая долго не сбивалась. Уже двое суток температура не поднималась. Вначале поставили диагноз острый обструктивный бронхит, выписали ингаляции пульмикортом 0,5мг, 10 капель беродуала и 2 мл физ.раствора три раза в день 5 дней, вчера были повторно у педиатра, она продлила ингаляции и сказала сдать КАК. Хрипов уже не было, но кашель у дочки сильный.Мы его сдали, нужно ли подключать антибиотики по результатам анализа. Прикрепляю анализ ниже.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью
Здравствуйте! Прикрепила
Принятый ответ
По данным анализа крови острого воспаления нет, больше данных за вирусную инфекцию, я бы не спешила принимать антибиотики, тем более по температуре есть положительная динамика.
Поняла, спасибо!
Здравствуйте!
- Лейкоциты-10,06 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы- 5,00 преобладают над лимфоцитами- 3,65 в возрасте малыша должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс
Но если самочувствие будет ухудшаться ( поднимется вновь температура тела, будет ухудшаться аппетит и сон) необходимо пересдать анализ в динамике и обратить внимание на данные показатели.
- повышены моноциты-0,77 данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 60 ускорена( норма до 15) -это неспецефический маркер воспаления, он повышается как при вирусной , так и бактериальной инфекции и очень медленно приходит в норму.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты в норме, нейтрофилы не выходят за пределы нормы)
Если на данный момент прослеживается положительная динамика, то с приемом антибиотиков я бы не торопилась.
- Гемоглобин- 120 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 375 в норме( норма от 150 до 500)
- повышены эрзинофилы- 0,62 данный показатель повышается чаще всего либо при аллергической реакции , либо при глистной инвазии. Иногда повышение возможно и на фоне инфекции
Подскажите, пожалуйста, у ребенка нет в анамназе аллергии?
Здравствуйте! Нет, аллергии никогда не было
Если на данный момент у ребенка нет острых проявлений аллергии( нет высыпаний), можно либо пересдать анализ крови после выздоровления и обратить внимание на эозинофилы. Либо сдать анализ кала методом парасепт( кал сдается трехкратно с интервалом 7 дней). Так как у паразитов есть цикл размножения, в который необходимо попасть.
Так мы исключаем глистную инвазию.
Поняла, пересдадим кровь после выздоровления, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!?
Здравствуйте
По анализу больше данных за вирусную инфекцию
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам
Общий IgE ,ЭКБ
Дополнительно сдать ОАМ
Сейчас лечение симптоматическое продолжать
Если кашель будет усиливаться то сделать рентген легких
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20201 ответ
- 15 Марта 20213 ответа
- 8 Сентября 202132 ответа
- 11 Декабря 202110 ответов