Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня серопозитивный ревматоидный артрит. На терапии 20 мг мтх с мая 2023. В ремиссии. Я планирую беременность. На данный момент два ревматолога дают мне противоположные рекомендации. Один врач говорит одномоментно заканчивать мтх и переходить на...
Здравствуйте. Метотрексат можно отменять одномоментно. И вместо него назначается другой базисный препарат, например сульфасалазин. Максимально разрешенная доза 2г/сут. И обязателен ежедневный прием фолиевой кислоты в дозе 5мг/сут. Начинать планировать беременность можно не ранее чем через 3 месяца от окончания приема метотрексата. Желательно состояние ремиссии: отсутствие болезненных и припухших суставов, утренний скованности и нормальные уровни СОЭ и СРБ.
Отек сустава
5 ответовЗдравствуйте,после прогулки посидев , в положении сидя резко ощутила потерю чувствительности где нога переходит в стопу по кругу,на ногу ступить не могу,резкая боль в этом месте и выросла шишка плотная с неровными краями,помазала диклоран,выпила полтаблетки карбамазепина и...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо отек довольно приличный. Например, при переломе лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если перелома нет, то наиболее вероятно, что речь идёт о повреждении связок и сухожилий комплекса внутренней лодыжки с частичным разрывом, степень которого желательно уточнить на МРТ. Потому что по описанию случая я тотального разрыва то же не исключаю и могут быть показания для пластики связок. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить Ортез сильной фиксации для голеностопа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. В качестве стартовой терапии обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Или любой другой НПВС Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Начинайте с понедельника. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Моноклинальная секреция
21 ответДобрый день! Женщина 83-х лет. Диагноз: полинейропатия неясного генеза. Два раза отказывали ноги полностью: после 5-ти сеансов плазмофереза -практически полное восстановление, через месяц - рецидив, опять пять сеансов плазмофереза, стала ходить, но возникла брахиокардия,...
УЗИ сосудов ног делали? ЭНМГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркоидоз? Лимфома?
8 ответовЗдравствуйте! В ноябре 2023 года прошла КТ лёгких по причине затяжного кашля и однократного повышения температуры под 40. По результатам подозрение на саркоидоз. Решили наблюдать и повторить КТ через полгода. Лечение не назначали. За это время у ревматолога по МРТ обнаружили...
Здоровья Вам!
МРТ сакролеит
35 ответовОт 8 января болит низ живота с отдачей болей в пах Крестец + переодически повышается температура до 38,5 Лейкоциты также скачут в крови Прошла многочисленные обследования МРТ таза МРТ внутренних органов Была на консультации - гастероэнтеролога, кардиолога и...
Добрый день! Признаков сакроилеита по МРТ я не увидела. Есть только воспаление ягодичной мышцы. Уточните, пожалуйста, боли в тазу возникают в покое или при движениях? Боли в области крестца или в тазобедренных суставах? Как давно боли и как давно повышается температура тела? Работа связана с нагрузками на спину?
Боль в коленях
23 ответаЗдравствуйте. После родов прошло 5 месяцев, начались жуткие боли в левом колене. Попасть к врачу в городе сложно,ревматолога и вовсе нет.Но травматолог назначил анализы и рентген. На снимке и по анализам все сказал нормально.Так как с ребёнком сама и нужно убрать было боли,...
Обезболивать колено и локоть можно ношением бандажей (наколенник/эластичный бинт) и мазями с НПВС - локальное применение не принесет вреда . (Мази: найз/диклофенак/димексид гель)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия при ревматоидном артрите
12 ответовДобрый день. Моему отцу 74 года, он давно страдает РА, длительно принимает метотрексат и гормональные препараты. Сейчас артрит вне обострения, однако длительное применение гормонов с целью избавиться от боли привело к большим проблемам со всем организмом, развился остеопороз...
Здравствуйте. Ирина , абсолютно согласна, что вашему отцу необходима консультация психиатра или психотерапевта. На фоне хронического болевого синдрома довольно часто развиваются депрессивные расстройства, что требует назначения антидепрессанта.
Добрый день. Я родила 13 декабря 22 г. Перед Новым годом начались боли ,онемение рук,кистей ,пальцев во сне и после пробуждения. На данный момент я сделала мрт шейного отдела позвоночника и ЭНМГ. Невролог сказала якобы что у меня все нормально по ее части,но в то же время...
Добрый день. Вам необходимо сдать кровь: ОАК,РФ,АССР,СРБ,а так же сделать узи кистей. По результатам смотреть. Исключать ревматоидный артрит. Визуально есть припухлость суставов кистей? Скованность сколько по времени утром?По ЭНМГ и проблемы с нервом есть,поэтому вполне онемение может быть связано с неврологией и блокаду вам сделали не зря. Со стороны ревматологии без дообследования невозможно ничего сказать пока
Метотрексат и синусит.
8 ответовЗдравствуйте. У меня псориатический артрит. выписали МТ 15 мг. Но у меня есть хронический синусит, вероятно грибковой этиологии. Отоларинголог сказал, что пока наблюдаем. 2 года назад, в течение 1,5 лет я уже принимала МТ. Был отменен, т.к. ревматолог посчитала, что я стала...
Ну по правилам было бы так: сначала санация, потом метотрексат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миозит глазных мышц, эписклерит
14 ответовЗдравствуйте, с 2023 года отекают глаза, каждый раз разный глаз, проходит только при приеме ГКС. раньше было 2раза в год, сейчас чаще. Иногда сопровождается вместе с эписклеритом, иногда только отёком. При движении глазом есть болезненность.Много раз была у офтальмолога,...
Добрый день. 1. Подскажите, а отёк не сопровождается зудом, покраснением ( не везде чётко видно) в этой зоне? 2. При этом отекает только глаза? Другие зоны лица стела без отёка? 3. Прикрепите заключение офтальмолога, мрт гм, ппн и тд. 4. Бронхиальная астма у вас давно? Что вы получаете из терапии? В целом, какие постоянно получаете препараты? 5. После чего начались данные отёки? Был фактор контакта например, с животными, поездки за границу, новая работа, стресс, косметические процедуры,ноыая косметика и тд? 6. Сдавали ли вы биохимию, мочу, IgE? 7. Кроме отёков вокруг глаз, нет у вас высыпаний, периодических язвочек в полости рта, носа, на половых органах, повышения температуры? Нет побеления кончиков пальцев на холод? Выпадения волос? 8. Сколько по времени держится отёк? На фоне чего проходит? 9. Сдавали ли вы C1q ингибитор? 10. У полных есть периодические отёки, крапивница, аллергии?