Что вас беспокоит?
МРТ сакролеит
От 8 января болит низ живота с отдачей болей в пах Крестец + переодически повышается температура до 38,5 Лейкоциты также скачут в крови Прошла многочисленные обследования МРТ таза МРТ внутренних органов Была на консультации - гастероэнтеролога, кардиолога и гематолога, терапевта, уролога, гинеколога … Последнее это МРТ области крестца - там выявлено воспаление Была на консультации ревматолога - поставили гипермобильность суставов и лечение. Пью мовалис 1 табл в день Мидокалм 2 табл и крем аэртал Пью один день Сегодня прибралась дома + немного прошлась , к вечеру ломит кости таза и темп 37,5 и боли внизу живота. Это нормальная картина? Сколько дней пить нпвс (забыла задать этот вопрос) и как сейчас жить, отграничить нагрузки ???
Принятый ответ
Добрый день!
Признаков сакроилеита по МРТ я не увидела. Есть только воспаление ягодичной мышцы.
Уточните, пожалуйста, боли в тазу возникают в покое или при движениях? Боли в области крестца или в тазобедренных суставах? Как давно боли и как давно повышается температура тела? Работа связана с нагрузками на спину?
Доброе утро
Боли возникли на следующий день после того как были высокие нагрузки проехала на лыжах 10 км без палок + активно гуляла в этот день.
Работа не связана с сильными нагрузками , иногда приходится много ходить.
Получается полтора месяца болит крестец, роз живота и переодически отдает вниз, в пах
Все возможные обследования, по-женски, хирургия - пройдены.
Заметила что темп повышается, после активного дня - например вчера прибралась (мыла полы), погуляла, воды принесла 20 литров и к вечеру боль и температура.
Ранее активно занималась спортом + тренажерный зал
Сейчас двигаться страшно
Лейкоциты стали подниматься с повышением температуры или ранее тоже повышались?
Только вот с повышением температуры с января
Ранее в январе ничего не было
Проверяли ли вы на хламидийную инфекцию?
Она часто может проявляться болью в суставах, изменением в крови в виде повышения лейкоцитов, нейтрофилов
Добрый день
Нет, как нужно на нее провериться?
Воспаление которое показало кт не может давать таких болей?
Лейкоциты повышаются и потом сами падают
Рекомендуется сдача антител на хламидийную инфекцию (IgA, IgM, IgG), ДНК к хламидиям
Воспаление по кт только с правой стороны определятся, в правой большой ягодичной мышце. У вас боли с двух сторон. Какие нибудь инъекции в правую ягодицу проводились до кт?
Да по скорой ставили укол ношпы
На этом фоне и может показывать воспаление, как описывается на кт - постинъекционное воспаление
Но боли сейчас наблюдаются в крестце + низ живота и иногда уходят в пах
И так уже месяц
Если вы сейчас сделаете кт, вероятнее всего этого воспаления в мышцу уже не будет
Делали ли узи органов малого таза?
И узи и МРТ с контрастом
Прикрепите пожалуйста результаты
Прикрепила
Рентген или МРТ тазобедренных суставов не делали?
Нет
Только вот крестца
Еще есть отдельно МРТ суставов?
Это МРТ крестца не информативно?
Я бы рекомендовала сделать МРТ тазобедренных суставов - так хорошо видны воспалительные процессы в суставе. А также сдачу тех анализов, которые описала выше
Пока на данном этапе по вашим жалобам и предоставленным исследованиям тяжело предположить конкретный диагноз, нужны дополнительные исследования.
Мрт у вас крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренные суставы прицельно не смотрели и поэтому не описали
Доброе утро
Подскажите
Мне еще прописали мидокалм 150 2 раза в день, но мне с него не очень
Можно ли его чем-то заменить?
Можно заменить на тизанидин по 2 мг до 3 раз в сутки
Это сирдалуд?
Если да, то мне с него плохо
Как проявляется у вас плохое самочувствие?
Головокружение
Можно рекомендовать толперизон по 2 таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденных обследований критичных изменений не выявлено ( самое главное сакроиллит не выявлен на мрт), по анализам скорее всего лейкоциты повышены ( сдавался анализ во время , когда наблюдалось температура), второй анализ от февраля уже в пределах нормы.
По обследованиям не увидел мрт тазобедренных суставов- рекомендуется пройти, так, как если поражение мягких тканей будет выявлено то такие могут наблюдаться.
Скажите боль при смене положения тела усиливается?
Онемение, жжение, судороги не бывает?
Температура когда повышена была, признаков простудных не наблюдалось?
Простуды не было во время температуры
Первый раз повышение темп + повышение лейкоцитов было после активного занятия спортом, проехала на лыжах без палок + ужасно болела зона крестца и низ живота
Второй и третий раз также были после увеличения физической нагрузки
В таком случае пройти мрт тазобедренных суставов ( в прикрепленных файлах нет ).
На счет приема нпвс , курс обычно от 7 до 14 дней рекомендуют на очном приеме , далее при болях по потребности.
Местно мази на основе нпвс до 2-3х раза в сутки.
Миорелаксанты до 14 дней обычно рекомендуют
После мрт т/б суставов исходя какие изменения будут, коррекция терапии ( очно диск принести врачу, чтобы сам смотрел мрт )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с обследованиями и ответами докторам. Боли по паховой складке с иррадиацией в область крестца предполагает исключение патологии со стороны тазобедренных суставов: исключают патологию сухожильно-связочного аппарата, артрит, асептический некроз головки бедра. Визуализация возможна только на прицельной МРТ ТБС.
По МРТ крестцово-подвздошных сочленений выявлены начальные дегенеративные проявления, по сути остеохондроз. Данные за активное воспаление - сакроилеит, не описаны
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20171 ответ
- 4 Февраля 20182 ответа
- 5 Октября 201839 ответов
- 15 Ноября 201820 ответов