Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, к доктору только во вторник. Я кормящая мама, ребеночку 4 месяца. Беспокоит боль в левом подреберье, (тупая)тошнит редко без рвоты. Есть отрыжка едой которую съела например ещё в обед, а уже вечер. Сделала УЗИ брюшной полости
Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Зачастую под реактивными или диффузными изменениями понимают изменения ткани поджелудочной железы по типу липоматозу, то есть отложения жировой ткани в органе. Орган нормальных размеров, нет отека, нет отека парапанкреатической клетчатки, что указывает на отсутствие воспалительного процесса, то есть отсутствие панкреатита!
В целом, чтобы определится, как функционируют органы необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Так же с учётом Ваших жалоб и локализации боли , я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника (в указанной Вами проекции располагается поперечно-ободочная кишка и начало исходящего отдела толстой кишки). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, с учётом ГВ разрешен дротаверин (ношпа) в режиме по потребности.
Здравствуйте! Месяца три проблемы со стулом, жидкий, часто с непереваренной едой, цвет желто-оранжевый один раз в день утром. Терапевт назначала креон по 10000, омез, дюспатолин. Особо картина не изменилась. Периодически боли в правом подреберье. Сдавала анализы уже от...
Здравствуйте, на узи данных за панкреатит не вижу ( по протоколу) , сдавали эластазу кала 1 ( внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы)
Колоноскопия планируется, еще не проходили ?
Ваши симптомы вероятнее связаны с кишечником.
Здравствуйте . Беременность 26 недель . С самого начала беспокоят боли в области эпигастрии . В начале болел желудок . Сейчас почти всегда боли то под одним ребром , то под другим , то спереди то сзади . Стараюсь соблюдать диету . Была у гастроентеролога, врач говорит что с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! С 10 января мучаюсь болями в эпигастрии, в левом боку, в районе пупка, боли отдают в спину.
Ходила ко врачу, назначили лечение.
Пролечилась 14 дней, сильных улучшений нет, все равно боли в левом боку и спине сохраняются, отсутствие газов.
Сдала...
Уровень фекального кальпротектина у вас в норме что говорит об отсутствии воспаления в кишечнике.
Ваша ситуация больше характерна для синдрома раздраженного кишечника и дискинезии желчевыводящих путей.
Т.е возникает нарушение моторики на фоне повышенной тревожности. Прямая связь мозг- жкт. В такой ситуации рекомендуется консультация специалиста (психотерапевта/психоневролога/ невролога) для борьбы с тревожностью. Гастроэнтерологи в этом случае будут пытаться лишь снять Вам симптомы, и не всегда это будет получаться
А вот сибр является осложнением срк, т.е вроде его лечим, а толку 0, т.к не уходит основная причина - стресс.
Для нормализации моторики кишечника и желчевыводящих путей в своей практике рекомендую метеоспазмил по 1к 3 р в день до 1 мес
Для нормализации желчеоттока рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес , причём доза должна приниматься однократно, т.е 750 мг на ночь
Тогда из лечения:
Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед
Бускопан 10 мг - допустим прием до 4 р/д в течение 3х дней (спазмолитик), далее по потребности
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед
Диета: исключить жирное, жаренное, копченное, алкоголь, кислое (цитрусовые, морсы, помидоры), газированные напитки, слоеное тесто, торты, шоколад, какао, варенье, мед, орехи
после ковида или совпало, уже полгода болею, судя по всему поджелудочная, нет сконцентрированной боли, давит, тянет, сковывает область в верхней части живота, в основном справа, есть узи, мрт, кт, анализы, стул хоть и раз в сутки, но оставляет следы, часто хожу по маленькому,...
Здравствуйте. проблема не столько в поджелудочной железе, она пока держится. А в наличии взвеси в желчном пузыре. которая перемещается и частично закрывает как общий желчный проток, так и проток поджелудочной(они анатомически связаны). Лечение простое: соблюдение диеты №5, прием фосфоглива- урсо сначала 250 мг перед сном, затем по чувствительности до 750 мг . В течении 3-х месяцев с последующим контролем УЗИ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Боль не проходит уже неделю в области желудка вверху под рёбрами. Бывает опоясывающая, бывает проходит , но ненадолго и опять болит, нашпа не помогает.. Пью омепразол, Фестал, Дюспаталин , но он тоже не помогает при боли, назначил терапевт метронидазол , но...
Добрый день. Последние несколько месяцев начались проблемы с жкт. Мучает метеоризм, особенно утром, когда проснулась. Бывает раздувает кишечник, какой то спазм и сердцебиение учащается. Иногда болит слева, под ребрами. У кардиолог была, узи сердца делала, все нормально. Вес...
Если не можете капсулы, есть суспензия, лучше использовать ее!
-Нифуроксазид вместе с энтеролом
Обязательно дообследование: моча и ферритин!
Если эффекта не будет то , необходимо начать -альфанормикс в правильной дозе, но т к кальпротектин не повышен, пока я для него показаний не вижу!
Сейчас весной снова началось обострение. Последний раз приступ был примерно в это же время года, года 4 назад, и этой зимой , продолжительностью в 1-2 дня. Сейчас состояние ухудшилось, уже дня 3 держится приступ схваткообразный в области верхней части живота, как и в тот раз....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора. У меня к Вам просьба , помогите разобраться пожалуйста, у сына болит левый бок , боли не прям сильные но мешают , боли особенно когда голодный и могут начаться после еды спустя 1,5-2 часа . Часто диарея , но исключили молочные продукты вроде...
Здравствуйте. По узи точно поставить нельзя панкреатит , самый точный метод это только МРТ с контрастом .
Сразу по главному страху панкреатическая эластаза 1145 мкг/г это НЕ признак опухоли. Повышенная эластаза в кале вообще не является онкомаркером. Интернет вас напугал неверной интерпретацией. Опухоли поджелудочной железы дают СНИЖЕННУЮ эластазу (ниже 200), а не повышенную.
Так же при воспалении поджелудочной железы фермент может быть повышен в кале. Это скорее говорит о раздражении или воспалении органа, но не о чём-то критическом при такой клинической картине.
Картина в целом не похожа на панкреатит или что то серьезное
Что стоит сделать дополнительно -рекомендуется сделать гастроскопию с биопсией
-уреазный тест на хеликобактер
-анализ кала на кальпротектин
-общий анализ крови с СОЭ, амилазу и липазу крови