Что вас беспокоит?
Панкреатит?
Здравствуйте, уважаемые врачи! С 10 января мучаюсь болями в эпигастрии, в левом боку, в районе пупка, боли отдают в спину. Ходила ко врачу, назначили лечение. Пролечилась 14 дней, сильных улучшений нет, все равно боли в левом боку и спине сохраняются, отсутствие газов. Сдала анализы на ферменты поджелудочной железы, повышена амилаза, узи - диффузное изменение пж. Подскажите, пожалуйста, сильно ли все плохо по показаниям крови? Какого лечения придерживаться дальше?
Здравствуйте, я правильно понимаю что есть вздутие живота, но газы не отходят?
Со стулом все хорошо?
Здравствуйте, вздутия нет особо, стул не каждый день, раньше у меня от любой еды было вздутие и стул каждый день.
Стул твёрдый?
Стул средний, и не мягкий и не твёрдый
Давайте разбираться в Вашей ситуации.
Начну с УЗИ ОБП :
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Узи обп в плане оценки состояния поджелудочной железы является малоинформативным методом, т.к она покрыта петлями кишечника, которые изменяют её структуру.
Достоверным методом диагностики хронического панкреатита является кт обп, но пока не вижу в этом необходимости.
Также есть признаки нарушения желчеоттока. А так как протоки поджелудочной железы и желчного сливаются в один общий в нагрузку приходит и поджелудочная железа, в результате чего повышается амилаза и прямой билирубин.
Т.е без развития панкреатита.
Ваши симптомы связаны с нарушением работы кишечника. Предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста, т.к это состояние также часто развивается на фоне нарушения желчеоттока.
Для дообследования кишечника необходимо:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Подскажите какой у вас вес?
На сибр я сдавала дыхательный тест, кальтопротектин тоже. Результаты прилагаю. За год пропила два раза курс Альфанормикса.
Вес сейчас 56, скинула 4 кг из за того, что не могу нормально питаться, рост 164
Рост 164см
Вы тревожный человек?
Да, очень тревожный человек, я за все переживаю
На фоне альфанормикса изменения были?
Особых изменений не заметила.
Принятый ответ
Уровень фекального кальпротектина у вас в норме что говорит об отсутствии воспаления в кишечнике.
Ваша ситуация больше характерна для синдрома раздраженного кишечника и дискинезии желчевыводящих путей.
Т.е возникает нарушение моторики на фоне повышенной тревожности. Прямая связь мозг- жкт. В такой ситуации рекомендуется консультация специалиста (психотерапевта/психоневролога/ невролога) для борьбы с тревожностью. Гастроэнтерологи в этом случае будут пытаться лишь снять Вам симптомы, и не всегда это будет получаться
А вот сибр является осложнением срк, т.е вроде его лечим, а толку 0, т.к не уходит основная причина - стресс.
Для нормализации моторики кишечника и желчевыводящих путей в своей практике рекомендую метеоспазмил по 1к 3 р в день до 1 мес
Для нормализации желчеоттока рекомендуется приём препаратов удхк 13-15 мг на кг веса в сутки до 3 мес , причём доза должна приниматься однократно, т.е 750 мг на ночь
Хорошо, спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202410 ответов
- 9 Апреля 20256 ответов
- 17 Июня 20255 ответов
- 23 Августа 202516 ответов