Панкреатит? — вопрос №2394575

Question

Панкреатит? — вопрос №2394575

Ирина, Удачный

136 просмотров

27 августа 2024

Здравствуйте! Месяца три проблемы со стулом, жидкий, часто с непереваренной едой, цвет желто-оранжевый один раз в день утром. Терапевт назначала креон по 10000, омез, дюспатолин. Особо картина не изменилась. Периодически боли в правом подреберье. Сдавала анализы уже от гастроэнтеролога, в кале нашли скрытую кровь. Из лечения на данный момент только микрозим 20000*3р/д и ношпа при болях. Ещё пью лактоцид. Врач так же направил на фгдс и колоноскопию. Анализы прикрепляю. Может нужно ещё что-то добавить из лекарств? Ещё у меня низкий ферритин - 12, сдавала три месяца назад, может ли он быть низким из-за того что где-то кровит в кишечнике?

Возраст: 36

Хронические болезни: Анемия

Вопрос закрыт

панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, колоноскопию планирую делать, на запись не скоро. Если поджелудочная в норме, то приём ферментов не нужен? Мне кажется, что после увеличения дозировки боли в кишечнике усилились.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 27 августа 2024

Гастроэнтеролог

Да, ферментные препараты можете отменить
Продолжаете спазмолитики: дюспаталин 200 мг 2 раза в день
При диарее Смекта 1 пак 3 раза в день
До колоноскопии пройдите дыхательный тест на СИБР ( может быть причиной симптомов)
Обязательный осмотр гастроэнтеролога с результатами дообследования!

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, подскажите, мне по гинекологии назначили и метронидазол по 500*3 р/д, не навредит ли он? По инструкции вроде бы наоборот при кишечных заболеваниях назначают. Можно пить?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог

Принимайте по назначению, хуже не сделает, все верно в гастроэнтерологии он используется часто

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, у хирурга сегодня была, увидел небольшой узелок, и маленькую трещину, но крови сказал, что нет. Живот пропал провал, тоже ни чего особенного не нашёл. Получается, что ферменты не нужны в такой дозировку?

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, стул у меня один раз в день. Более оформленный становился, когда пила бифиформ+креон по 10000. Не уверенна, что у нас в городе можно сдать все указанные Вам анализы. Получается, что нужно полечить гемморой и можно пересдать кал на скрытую кровь?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 августа 2024

Гастроэнтеролог

Ферменты можно отменить.
Конечно, пройти лечение у хирурга по поводу геммороя и пересдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Пожаловаться

Ирина, 27 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, и если не выявится кровь, то колоноскопию можно не делать? Часто вобще бывают такие ситуации, что при пересдаче, анализ чистый?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 августа 2024

Гастроэнтеролог

Если скрытая кровь в кале отсутствует, то ФКС выполнять не нужно.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, мне по гинекологии назначили и метронидазол по 500*3 р/д, не навредит ли он? По инструкции вроде бы наоборот при кишечных заболеваниях назначают.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог

Навредить не должен, он санирует кишечник.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, вместе с ним надо пить пробиотики?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог

Нет, это не антибиотик.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, а энтерол с метронидазолом совместим?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог

Да, вполне.

Пожаловаться

Ирина, 29 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответы! Мне в субботу предстоит длительный перелет, если вдруг скрутит живот в дороге, то чем можно будет быстро снять? Лоперамид например можно? Или энтерол будет достаточно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог

Лоперамид не нужно, он угнетает моторику напрочь, потом с кишечником проблем только прибавится. Лучше энтерол, это безопасно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастроэнтерит

1 ответ

7 января 2021

Денис

Вопрос закрыт

Диета при панкреатите

2 ответа

19 февраля 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Поверхностный бульбит

6 ответов

14 ноября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Повышена панкреатическая амелаза, панкреатит?

4 ответа

1 апреля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Посттравматический синдром у кошки

1 ответ

17 июля 2023

Татьяна, Псков

Вопрос закрыт

Высокие показатели АЛТ, АСТ, ГГТ и постоянное вздутие живота

1 ответ

5 октября 2023

Натали, Минск

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье.

1 ответ

5 апреля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T14:37:52+03:00

Здравствуйте, на узи данных за панкреатит не вижу ( по протоколу) , сдавали эластазу кала 1 ( внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы)
Колоноскопия планируется, еще не проходили ?
Ваши симптомы вероятнее связаны с кишечником.

Никулина Анна Сергеевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T14:45:14+03:00

Здравствуйте! Никаких данных за панкреатит нет. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Амилаза в норме, как и вся биохимия, внутренние органы функционируют хорошо!

В копрограмме имеются свежие эритроциты, что может косвенно указывать на патологию прямой кишки, в виде анальной трещины или геммороя. Важно в очном формате показаться проктологу или хирургу, доктор проведёт пальцевое исследование прямой кишки, при необходимости порекомендует курс терапии.

Так же с учётом Ваших жалоб, нужно более детально дообследоваться со стороны кишечника! Боли в правом и левом подреберье могут быть на фоне спазма в кишечнике, так как в данной проекции находится поперечно-ободочная кишка. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!! ( после консультации проктолога)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при стуле более 3х раз в сутки допустим приём безопасного противодиарейного средства энтерол по 1к 2 раза в сутки в течении 10 дней.