Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит — вопрос №1631094

218 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, к доктору только во вторник. Я кормящая мама, ребеночку 4 месяца. Беспокоит боль в левом подреберье, (тупая)тошнит редко без рвоты. Есть отрыжка едой которую съела например ещё в обед, а уже вечер. Сделала УЗИ брюшной полости

Возраст: 27

Хронические болезни: Варикоз нижних конечностей, остеохондроз грудного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Зачастую под реактивными или диффузными изменениями понимают изменения ткани поджелудочной железы по типу липоматозу, то есть отложения жировой ткани в органе. Орган нормальных размеров, нет отека, нет отека парапанкреатической клетчатки, что указывает на отсутствие воспалительного процесса, то есть отсутствие панкреатита!

В целом, чтобы определится, как функционируют органы необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Так же с учётом Ваших жалоб и локализации боли , я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника (в указанной Вами проекции располагается поперечно-ободочная кишка и начало исходящего отдела толстой кишки). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, с учётом ГВ разрешен дротаверин (ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, а может ли это быть проблемы с сердцем?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Маловероятно, клиники каких то проблем сердечно сосудистой системы Вы не описываете. Если есть возможность, то можно в поликлинике по м/жительства записать ЭКГ.
Клиент
Анна Сергеевна, отдышка небольшая есть,
Гастроэнтеролог
Тогда тем более к доктору или вызвать доктора на дом. Если самочувствие сильно плохое, то БСМП.
Клиент
Анна Сергеевна, сейчас немного выпила чая с бубликом, и прям больно посередине между двумя рёбрами.. Боль тупая, нудная,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По узи есть небольшие изменения поджелудочной железы, возможно она реагирует.
В лечение добавьте Креон 25 тыс 3р/д перед едой - 2 нед
Гастрофарм 1 т 3р/д - за 30 мин до еды - 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, эти препараты можно при кормлении?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, при кормлении можно. Я их написала с учетом вышеуказанной вами информации.
Клиент
Анастасия Владимировна, а диету надо строгую держать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Преимущественно да, чтобы не допускать обострений на фоне кормления, а по окончании ГВ пройти ЭГДС и лечение.

Избегать: жирного, жаренного, копченного, маринованного, креветок, наваристых супов (особенно рыбных), кислых овощей и фруктов, морсов.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, будем лечится
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул у вас какого характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул обычный, изменения не заметила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за ответ .
Рекомендую до приема доктора сдать анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , Ферритин
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Исключить : острое , жирное , копчености, фастфуд, соленья , свежие фрукты , овощи .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 10 дней .
Гастроэнтеролог
Здоравствуйте! По результатам УЗИ данных за значимую патологию поджелудочной железы нет. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...Также необходимо исключать патологию желудка - по согласованию с лечащим врачом при отсутсивии эффекта от терапии выполнить ФГДС.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Начните прием препарат Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...