Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ниже - история болезни моего отца и после неё вопросы. Извините, если слишком много текста. Возраст 77 лет. Наблюдение по онкологии с 2019 года (с возраста 71 год). 2019 год – ацинарная аденокарцинома простаты. pT3bN1M0. IV st. Глиссон 3+3....
Здравствуйте! Учитывая анамнез (несколько видов онкологии) нельзя назначить лечение ДО гистологии Даже при наличии одного типа рака - биопсия все равно В первую очередь нужно понять метастаз или первичная опухоль если метастаз, то метастаз какой опухоли. Часто требуется и гистология и игх и в некоторых случаях мутации. Без этого лечения не подобрать
Необходима коррекция лечения
10 ответовРодился доношенным клинический диагноз при рождении:церебральная ишемия гипоксически-ишемического генеза 1ст,асфиксия тяжелой степени в родах.О2-зависимый в течении первых двух часов.По Апгар 3/6/7 ,безводный период 17 часов.НСГ- диффузные изменения головного мозга,расширение...
Здравствуйте! По описанию это головные боли напряжения . На глазном дне есть изменения, которые могут говорить о нарушении венозного оттока от головы . В таких случаях сначала рекомендуется проведение уздс сосудов шеи и головы, а после подбор терапии. Если по уздс будет нарушен венозный отток - рекомендуется назначение циннаризина курсом.
Добрый день! Неделю назад была небольшая температура 37,1 и боль в горле. Прошла на следующий день, но боль в горле осталась, таблетки грамидин рассасывала. Через два дня появился кашель, как будто из глубины и боль при этом. Сейчас кашля почти нет, редко утром,горло уже не...
Лечение продолжайте. По анемии: Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут. Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально. Планово: для выяснения причины анемии 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа) 2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия 3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Планирование беременности после лечения
13 ответовЗдравствуйте ! Планируем зачатие ребенка. Муж принимает тербинафин по поводу лечения грибка ногтей . Через какое время после окончания его приема можно планировать беременность ?
Пожалуйста ? вам здоровья и удачи???
Манту у ребенка
27 ответовДобрый день! Ребенок – 3,5 года, хронических заболеваний нет, все прививки делались в срок (в т.ч. БЦЖ). Проходим врачей для формы 26 в дет сад. Манту – 8 мм (сейчас в 3,5 года). Ранее Манту была: в 1 год – 5 мм., 2 год – 8 мм. Прежний педиатр говорила, что это аллергия....
Здравствуйте, Василий. Поствакцинная аллергия 8мм. При этом КТ, как правило, не назначается. Для контроля ребенку сейчас можно сделать Диаскин-тест на другую ручку. При положительном результате Диаскин-тест рентген или КТ. При отрицательном - ребенок здоров и в дальнейшем обследовании не нуждается. Чтобы не было ложноположительной реакции, ребенок должен быть без явлений ОРВИ, за 3-5 дней до тестирования ежедневно и пока не проверят результат антигистаминные (любые детские).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Методы лечения или наблюдения
7 ответовДобрый день . Прошу Вас помочь в методах дальнейшего лечения. Выявлен по жидкостной цитологии - LSIL CIN1. Дайджест Тест ВПЧ-62,85 и иммуноцитохимия- выраженная экспрессия в единичных диспластических клетках. Прошу Вас подсказать - дальнейшие методы лечения. Мне 35 лет,...
однозначно, ну или по-крайней мере заподозрили бы его - была бы минимум HSIL
Розацеа последствия лечения
17 ответовДобрый день! Мне 32 года. Примерно год назад у меня начало внезапно краснеть лицо и само проходить, вспышки были редкие, но со временем участились и краснота сходила уже не так быстро. Мне посоветовали мазать Акридермом и действительно он сначала помогал и пить сорбенты. Но...
Елена, добрый день! Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении. Если будут сложности с прикреплением фото - напишите в службу поддержки. Как получится - обязательно напишите.
Здравствуйте! Мужчина, 63 года. Ранее были жалобы на головокружения, после похода к врачу и приема курса лекарственных препаратов (бетагистин, фезам, афлутоп, мексидол) головокружения проходили, потом спустя какое-то время могли периодически возвращаться или долгое время...
Здравствуйте! С учетом того, что было повышение давления с тошнотой и рвотой, а когда давление нормализовалась, сохраняется интенсивная головная боль, при дальнейшем сохранении симптомов, я бы рекомендовала Вам выполнить КТ головного мозга. Продолжать лечение не стоит. Только контроль АД и прием гипотензивной терапии по назначенной схеме, НПВС от головной боли, покой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ после лечения хламидиоза
42 ответаЗдравствуйте, пролечился от хламидиоза, был рецидив после лечения Юнидокс Солютаб (принимал 15 дней), затем принимал Вильпрафен 23 дня, через месяц контрольный мазок и патогенов не обнаружено, но заключение написано умеренный дисбиоз, как его лечить подскажите
Это может быть просто сосудистая реакция. Если бы это было заболевание, пятно бы само не исчезало.