Манту у ребенка — вопрос №848613

Question

Манту у ребенка — вопрос №848613

Василий, Москва

637 просмотров

15 апреля 2022

Добрый день! Ребенок – 3,5 года, хронических заболеваний нет, все прививки делались в срок (в т.ч. БЦЖ). Проходим врачей для формы 26 в дет сад. Манту – 8 мм (сейчас в 3,5 года). Ранее Манту была: в 1 год – 5 мм., 2 год – 8 мм. Прежний педиатр говорила, что это аллергия. Сейчас другой педиатр говорит, что нужно сделать диаскинтест. Подскажите, пожалуйста, на сколько критичны данные показатели манту, на ваш взгляд? Являются ли они препятствием для оформления формы 26 и нужно ли, на ваш взгляд, сделать диаскинтест? Спасибо!

Вопрос закрыт

педиатр

хроническое заболевание

проходимый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Василий, 15 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо! А какие показания к диаксинтесту? Разве 8 мм это не вариант нормы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 апреля 2022

Фтизиатр

Василий, стабильный показатель 8мм (два года подряд) может быть принят как вариант не нормы, а поствакцинной аллергии. Но малышу нужна справка в садик. Поэтому врач для контроля может назначить Диаскин-тест.

Пожаловаться

Василий, 15 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо! А при диаскинтесте аллергии не может быть, например как в случае с манту?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 апреля 2022

Фтизиатр

Василий, при Диаскин-тест аллергия бывает исключительно редко, но для большей достоверности лучше делать с антигистаминными.

Пожаловаться

Василий, 15 апреля 2022

Клиент

Елена, Спасибо! А какой существует анализ крови на туберкулез и не будет ли он являться более достоверным, чем манту или диаскинтест?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 апреля 2022

Фтизиатр

Василий, наиболее достоверный анализ крови - Тспот. Но делать его рекомендуется детям с 5-5,5 лет для избежания ложноположительной реакции. Это связано с ещё несовершенной иммунной системой ребенка. Если решите сделать Тспот - делается он в любое время после реакции Манту, но не ранее чем через два месяца после Диаскин-тест. Ребёнок при этом должен быть здоров, без явлений ОРВИ. Проводится тест натощак. Есть ещё квантифероновый тест, но он даёт частые ложноположительные реакции, поэтому считается неэффективным. Также существует анализ крови на Микобактерии туберкулёза методом ПЦР - этот метод применяется для диффдиагностики сложным тяжёлым больным, ни в коем случае не детям.

Пожаловаться

Василий, 15 апреля 2022

Клиент

Елена, то есть для возраста 3,5 года самым достоверным является диаскинтест? А какой примерно процент доставерности, какой шанс ложно положительной реакции у него (1 к 100 например)? Спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 апреля 2022

Фтизиатр

Василий, ложноположительный ответ может быть 1:100 и намного меньше. Причины - аллергическая реакция на белки, входящие в состав препарата, общая аллергическая реакция, сильное повреждение кожи после теста ( потерли мочалкой во время мытья), даже на саму воду может быть реакция, резкое снижение иммунитета (ВИЧ инфекция) и т.д. Диаскин-тест и Тспот почти одинаково достоверные. Но если Тспот положительный, он должен быть проверен реакцией Диаскин-тест. То есть после положительного Тспот могут назначить Диаскин-тест для контроля.

Пожаловаться

Василий, 17 апреля 2022

Клиент

Елена, благодарю! Прикрепил фотографии диаскинтеста после 48 часов, какой, на ваш взгляд, результат? Спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 апреля 2022

Фтизиатр

Доброе утро, Василий. По обоим фото реакция уколочная - отрицательная. К завтрашнему дню синячок ещё больше поменяет цвет. Через несколько дней исчезнет совсем. Небольшой синячок, синяк - это уколочная реакция, отрицательная.

Пожаловаться

Василий, 17 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 17 апреля 2022

Фтизиатр

Пожалуйста, Василий. Вам к скольки завтра на приём к врачу? Сможете утром опять приложить фото?

Пожаловаться

Василий, 17 апреля 2022

Клиент

Елена, где-то к 9. Постараюсь приложить.

Пожаловаться

Василий, 18 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Приложил сегодняшние фото (72 часа). Спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 апреля 2022

Фтизиатр

Василий, фото хорошее. Небольшой синячок. Это уколочная - отрицательная реакция. Не волнуйтесь.

Пожаловаться

Василий, 18 апреля 2022

Клиент

Елена, Спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 апреля 2022

Фтизиатр

Пожалуйста, Василий. Напишите, как пройдёт консультация врача, что скажут.

Пожаловаться

Василий, 18 апреля 2022

Клиент

Елена, сказали, что результат - отрицательный! Спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 апреля 2022

Фтизиатр

Всё хорошо. Все волнения позади! Здоровья Вам, Василий. Вам, Вашей семье!

Пожаловаться

Василий, 15 апреля 2022

Клиент

Евгения, спасибо! А есть какой-нибудь официальный нормативный документ, согласно которому по таким показателям манту не могут дать справку в сад или это субъективно на усмотрение врача?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 15 апреля 2022

Фтизиатр

Клинические рекомендации ЛТИ.

Пожаловаться

Василий, 15 апреля 2022

Клиент

Евгения, Спасибо! А какой существует анализ крови на туберкулез и не будет ли он являться более достоверным, чем манту или диаскинтест?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 15 апреля 2022

Фтизиатр

Существует т-спот и квантифероновый тест, но к сожалению до 5лет не делается, именно в связи с малой информативностью в детском возрасте. Но я в вам все же рекомендую сделать ДТ, это очень хороший тест, он показал себя достаточно эффективно в отношении выявления активного туберкулёза.

Пожаловаться

Василий, 17 апреля 2022

Клиент

Евгения, благодарю! Прикрепил фотографии диаскинтеста после 48 часов, какой, на ваш взгляд, результат? Спасибо!

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 17 апреля 2022

Фтизиатр

Добрый день. Результат 100% отрицательный. Все хорошо ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

5 ответов

17 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Резистентный золотистый стафилококк

8 ответов

16 ноября 2022

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Отклонения в крови у ребенка

5 ответов

2 февраля 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ кала

3 ответа

15 сентября 2024

Юлия, Унеча

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T07:50:00+03:00

Здравствуйте, Василий. Поствакцинная аллергия 8мм. При этом КТ, как правило, не назначается. Для контроля ребенку сейчас можно сделать Диаскин-тест на другую ручку. При положительном результате Диаскин-тест рентген или КТ. При отрицательном - ребенок здоров и в дальнейшем обследовании не нуждается. Чтобы не было ложноположительной реакции, ребенок должен быть без явлений ОРВИ, за 3-5 дней до тестирования ежедневно и пока не проверят результат антигистаминные (любые детские).

Мешкова Евгения Олеговна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T11:26:18+03:00

Добрый день. Начиная с года проба Манту положительная, потому что у ребёнка была поставлена прививка БЦЖ и теперь проба реагирует именно на неё( это называется поствакцинальная реакция ) Но мы должны видеть угасание проб, т.е с каждым годом уменьшение. Т.е. логично, что вам рекомендуют ДТ. Другой вопрос, что отправлять вас должны были в прошлом году. Пробы небольшие, я уверена, что ДТ будет отрицательный и вам дадут справку в сад.