Консультация терапевта /

На рентгене выявлен бронхит. Подскажите пожалуйста схему лечения — вопрос №2587813

127 просмотров

Добрый день!
Неделю назад была небольшая температура 37,1 и боль в горле. Прошла на следующий день, но боль в горле осталась, таблетки грамидин рассасывала. Через два дня появился кашель, как будто из глубины и боль при этом. Сейчас кашля почти нет, редко утром,горло уже не чешется, но боль в груди, хрипы небольшие и одышка лёгкая присутствуют. Пошла на рентген, рентгенолог сказала что у меня бронхит и нужно антибиотики пить. Подскажите пожалуйста схему лечения.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Чтобы решать вопрос о назначении антибиотиков, нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. Если по крови будет бактериальная инфекция, тогда антибиотик подключим.

Кашель сухой? Приступообразный?
Клиент
Полина Викторовна, да, сухой

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда сдавайте кровь. Если сладите в ближайшее время, прикрепите результаты к вопросу и дайте знать ответным комментарием.
Начните ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой): будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой. 5-7 дней.

Сироп Синекод/Коделак нео 3р/сут 5-7 дней.
Витамин С 500мг 2р/сут 7 дней и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут длительно. Обильное питье, обязательно увлажнение и проветривание помещения.

Клиент
Полина Викторовна, доброе утро! Анализ крови добавила
Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови все спокойно, нет признаков воспаления, антибиотики вам не нужны.
Но есть анемия легкой степени тяжести. Впервые?
Клиент
Полина Викторовна, да, впервые
Терапевт
Лечение продолжайте.

По анемии:
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, без анализа сложно сказать, нужен ли антибиотик.

При необходимости назначают:
Амоксиклав/экоклав/аугментин 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.

Также при болях и приступообразном кашле рекомендую делать ингаляции через небулайзер:

Пульмикорт 0,5/2 мл + физ.раствор 2 мл - 2 раза в день 14 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежании развития молочницы.

Желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Анна Александровна, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Для решения вопроса о назначении антибиотика необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Клиент
Татьяна Николаевна, доброе утро! Анализ прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемофильная палочка в бак посеве
2 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Паническая атака или срочно к врачу?
23 августа 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Астма ? Или
26 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара