Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в почке.
13 ответовЗдравствуйте. Недели две назад скорая забрала из-за сильных болей внизу живота. Кровь была спокойная, моча - без лейкоцитов, но с белком. Гинеколог не нашел ничего плохого, врач посмотрел узи почек (на фото - плановый чек-ап в этом году), Делаю раз в год, камни были, но...
Добрый день! Дробление камней рутинная операция в урологической практике. Бояться ее не стоит. По летнему УЗИ камень в нижней чашечке был.немаленький, самостоятельно не выйдет. Еще и один таких же размеров в лоханке. Есть риски блока оттока мочи, развития пиелонефрита, почечной колики. И вот этого лучше не допускать. В таких случаях проводится МСКТ для точной локализации камней, их размеров, плотности. Самым верным будет сдать в последующем камни ( их фрагменты) для биохимического исследования. Это поможет понять причину камнеобразования, принять комплекс мер для профилактики камнеобразования в будущем.
Боль после неудачного ФГДС
13 ответовДевушке вчера делали фгдс потому что что-то мешалось в горле. Сделать не получилось потому что она не смогла глотнуть шланг, горло просто не сокращалось как надо, был рвотный рефлекс, трудно дышать поэтому девушка начала бояться. Врач после нескольких попыток пихания сказал...
Здравствуйте, Александр. Вероятнее всего это поверхностная травма слизистой глотки. Доритрицин 1п каждые 3часа в течение суток. С целью очного осмотра обратитесь к лору.
Месячные.
12 ответовДоброе утро. Вопрос след. В июле с мужем ездили на море и пробовали там зачать ребенка. Овуляция была 22 в эти дни был незащищённый половой акт. 1 августа началась бежевая, светло коричневая мазня. По объему как обычные выделения, только немного на трусах и бумаге оставалось,...
Если выделения скудные, то ничего делать не нужно, цикл восстановится сам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечная метаплазия
33 ответаЗдравствуйте! Беспокоят боли в эпигастрии (отдают между лопаток), а также в правом боку. Также возможны ночные опоясывающие боли. Прошла обследование: биохимия, УЗИ брюшной полости, ЭГДС, кал на скрытую крови и фекальный кальпротектин. Из отклонений в анализах: повышена...
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы : 1. Кишечная метаплазия в желудке относится к структурным изменениям слизистой, на фоне длительного воспаления. Метаплазия, будь она тонко или толстокишечная, это НЕ предраковый процесс. После метаплазии следует ещё ряд клеточных трансформаций в виде дисплазии, которые можно рассматривать как теоретические предвестники онкопроцесса 2. ФГДС 1 раз в год в идеале по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций. Выполнение повторного ФГДС обычно рекомендуют не ранее чем через 6-12 месяцев от предыдущего исследования. 3. Показаниями для проведения МРТ ОБП или МСКТ ОБП обычно является обнаружение очагов не свойственны для данного органа по результатам УЗИ. Если кроме диффузных изменений, по результатам УЗИ ОБП, никаких отклонений нет, то дополнительные методы диагностики не проводятся. Для оценки функционирования поджелудочной железы обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!), для оценки ферментовыделительной способности органа. 4. Нет, к болезни Крона, метаплазия в желудке, никакого отношения не имеет.
Ложноотрицательный результат ВИЧ
26 ответовДобрый вечер! есть несколько вопросов, которые бы хотелось уточнить! заранее благодарю за помощь! 1. Если опасная ситуация была 5 лет назад, а я только сейчас сдала ИФА 4 поколения, и он отрицательный, мог ли такой поздний срок повлиять на недостоверность результата? 2....
Не за что, будьте здоровы!
Пароксизмальная тахикардия
16 ответовмне 27. С детства диагноз ВСД. С декабря 20 года начались приступы тахикардии (сначала сердце кувыркается, потом тахикардия до 150-160 уд), затем у меня от этого паника, нехватка кислорода и после приступа частое мочеиспускание. так происходит раз в несколько месяцев. За всё...
Здравствуйте. На жизнеугрожающию аритмию по описанию не похоже, но если приступы учащенного сердцебиения частят пройти ЧПЭКС смысл есть, исключить пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки, высокий холестерин, вес
12 ответовНа протяжении года страдаю от отечности. Не могу также сбросить вес. По утрам сильный отек лица, а также отекают ноги (ступни, область бедер может сильно увеличиваться). Регулярно занимаюсь спортом, правильно питаюсь, но это не помогает. Алкоголем не злоупотребляю....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах анализов мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, признаков патологии почек, электролитного дисбаланса Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы Такие значения ферритина (и показателей обмена железа) , витаминов хорошие без данных за дефицит Такие цифры холестерина высокие. Уточните, пожалуйста, в семье ранние инфаркты инсульты были? В таких случаях оптимально через 3 месяца выполнить повторный контроль липидограммы и липопротеин а чтобы оценить динамику состояния и маркер сердечно-сосудистого риска. Учитывая возраст такие цифры холестерина не критичны, но требуют внимания , возможна генетическая причина Относительно веса - при 53 кг терапия препаратами семаглутид, тирзепатид не показана. В таких случаях в приоритете дефицит калорий МИНИМАЛЬНЫЙ!!! Не более 200 ккал в сутки от нормальной для вас калорийности Плюс максимально стараемся исключить из рациона соль с оценкой отечности в динамике Уточните, пожалуйста, БАДы, витамины, добавки, протеиновые батончики или что-то ещё подобное принимаете? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Кровянистые выделения вне цикла
11 ответовДобрый день! Второй месяц на препарате Тирзетта, сейчас дозировка 7,5 мг (начинала сразу с 5мг, тк до этого колола семаглутид, переносила достаточно хорошо и эндокринолог разрешила начать с этой дозировки). Не знаю, конечно, насколько мой вопрос связан именно с...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста первый день последней менструации. По результатам представленного узи исследования какой-либо органической патологии, для которой могут быть характерны ациклические кровянистые выделения (эндометриоз, миома матки, полипы, образования яичников) - не отмечается, также нет признаков овуляции, чтобы связать эпизод выделений с овуляторным синдромом. На фоне применения Тирзетты иногда действительно могут отмечаться аномальные кровянистые выделения, поэтому влияние препарата на данном этапе не исключается. Кроме того, в подобных случаях при ациклических выделениях обычно также рекомендуется оценить состояние шейки матки путем проведения скрининга (мазок на онкоцитологию и 14 типов высоко онкогенные впч) если крайнее исследование было год и более назад, а также исключить «скрытые» инфекции, путем сдачи пцр влагалищного отделяемого на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis.
Расшифруйте анализы
9 ответовЗдравствуйте Надежда 36 лет в 2024 году родила по истечению 5 месяцев начала чувствовать себя не очень, начали выпадать волосы с памятью начались проблемы и вес пошёл в верх сейчас вес стоит на 112кг при росте 156 хотя ещё год назад он был 100. Слышила про чудо уколы для...
Здравствуйте! Семаглутид и тирзепатид являются препаратами рецептурного назначения, поэтому перед их использованием обычно состоится очный приём эндокринолога, котрый оценивает риски и противопоказания. На приёме врача может заинтересовать повышение альфа-амилазы крови, так как для использования подобных препаратов обязательно исключить острый панкреатит. Поэтому, вероятно, доктор предложит выполнить УЗИ органов брюшной полости и, возможно, получить заключение гастроэнтеролога. С другой стороны, остальные подобные результаты, в том числе небольшое повышение мочевой кислоты и умеренное повышение АЛТ, а также признаки субклинического гипотиреоза (относттельное повышение ттг при нормальном т4 и наличии антител к ТПО) хотя и требуют внимания, допускают использование препаратов этого типа. Также до использования таких препаратов обычно рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы или анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сегодня утро началось с боли в желудке, диареи и тошноты, которая сопровождалась рвотой. На самом деле тошнота начиналась еще перед сном. Ничем отравиться не могла. Ем мало, ставлю препарат Тирзетта. Принимаю КОК Ярина, 2 месяца ровно, по назначение...
Здравствуйте! Сочетание мигрени с аурой , приема КОК и резких болей в желудке с рвотой на фоне инъекций Тирзетты это серьезный повод для пересмотра всей текущей терапии. Препараты этой группы (ГПП-1/ГИП) работают за счет значительного замедления опорожнения желудка. Рвота и боли-это побочный эффект. Пища застаивается, что может провоцировать не только тошноту, но и обострение вашей эрозии, так как соляная кислота дольше воздействует на стенки желудка. Диарея также частое явление при адаптации к препарату или нарушении диеты , даже небольшое количество жирной/тяжелой пищи на Тирзетте может вызвать срыв. Мигрень с аурой является абсолютным противопоказанием к приему комбинированных оральных контрацептивов ,содержащих эстроген. Исследования показывают, что такое сочетание в разы повышает риск ишемического инсульта у молодых женщин. Сильные приступы мигрени часто сопровождаются абдоминальным компонентом-тошнотой и рвотой. Иногда рвота при мигрени настолько сильная, что ее путают с отравлением. Прием Ярины и инъекции Тирзетты на фоне уже имеющейся эрозии создают двойную нагрузку на слизистую. Если вы купировали мигрень обезболивающими, это могло стать финальным триггером для боли в желудке сегодня. В таких случаях может требоваться: 1. Консультация гинеколога-онколога, необходимо сообщить врачу о появлении мигрени с аурой. Скорее всего, КОК придется отменить или заменить на препараты, содержащие только прогестаген ,без эстрогенов,которые разрешены при мигрени. 2. Консультация Гастроэнтеролога Возможно, требуется курс ИПП. 3.Обсудить с эндокринологом временную отсрочку следующей инъекции до стабилизации состояния ЖКТ. Если рвота стала кофейной гущей или стул стал черным Если головная боль сопровождается онемением руки, лица или нарушением речи стоит вызвать СМП 🙏🏼