Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск терапии арвт 3дня
4 ответаздравствуйте, у меня заканчиваются таблетки, прилет в мой город через три дня, принимаю тенофовир ламивудин тивикай, принимаю терапию 1,5 года, анализы отличные, переживаю за такой пропуск три дня, можно будет продолжить пить эти же таблетки? переживаю за резистентность
Здравствуйте! Это конечно не хорошо, но вероятнее всего за 3 дня ничего 7не случиться. Если есть возможность купите в аптеке хоть что-то из этого и продолжайте прием.
Подагрический артрит - схема терапии
5 ответовЗдравствуйте! Я парень, 38 лет. С позапрошлого года меня беспокоили боли в суставах: сначала в колене, потом в пальцах ног, потом прибавились руки. Интенсивность боли менялась от очень сильной (8 из 10) до небольшой (2-3 из 10). Боли усиливались от некоторой пищи, алкоголя,...
Судя по всему,действительно у вас тофусная подагра. Анализы,что вы описали-норма,помимо мочевой. Если сделаете анализ содержимого тофусов-уверена там подтвердится диагноз,обнаружат кристаллы мочевой кислоты. Гормоны конечно были назначены в огромной дозе и скорей всего не совсем обоснованно,необходимо было их отменять по схеме изначально. Теперь когда такой большой стаж приема,почти год-сложней. Но можно по 1/4 таблетки раз в 7-10 дней понемногу все же пробовать уйти с них.Первая линия лечения приступа-НПВС. Например эторикоксиб 90-120 мг/сут. И местно нпвс в гелях,мазях. Так же в первый день приступа можно принять препарат колхицин 1 мг сразу,потом по 0,5 мг каждые 2 часа до облегчения боли. Максимально 16 таблеток в сутки ( 8 мг). Гормоны идут при неэффективности этих препаратов лишь. По поводу аллопуринола или фебуксостата: принимать начинать только в момент ремиссии. В обострение-нельзя,иначе приступ затянется. Далее прием постоянный,пока не достигните целевого уровня,на той дозе и остаться Диета: исключить алкоголь,кофе,шоколад,красное мясо,шашлык,например,копчености,мясные бульоны,щавель. Добавить в рацион щелочную минеральную воду. И ещё обязательно проверить почки. Узи почек на предмет камней. И креатинин,мочевину. Оценить функцию. Так как при подагре страдать могут почки.
Пирексия на таргетной терапии
19 ответовДобрый день. Мужчина, 1939 г.р., с июня 2024 г. на таргете по поводу метастатической меланомы ( МТС в печень, л/у, селезенку, надпочечники). Дабрафениб+ траметиниб. Переносил неплохо, первые месяцы гипергликемия, справились. В августе 2024 эпизод неосложненной пирексии до...
предугадать рецидив такого приступа невозможно но при сохранении слабость и ассенизации будет оптимальным решением отмена препаратов на несколько дней полностью с коротким курсом Преднизолон уже сейчас 5-дневный прием 5 мг безвреден
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перерыв в терапии карбамазепином
6 ответовУ меня постинсультный эпилептически синдром. Можно ли и как делать перерыв в приеме карбамазепина (Финлепсин ретарда, 200 мг утро/ 200 мг вечер, мой вес 125 кг) в связи, например, с восстановлением печени из-за токсичного действия препарата и т.п.?
Ну да я бы не советовала отменять в целях подлечить печень. Так как есть риски провокации приступов отменой, и возобновление их. Минимум 4-5 лет лечим и потом только при отсутствии приступов за это время постепенно планируем отмену и смотрим, наблюдаем. Вы сдайте печеночный тест ( АЛТ, АСТ, биллирубин прямой и не прямой).
Назначения при противотревожной терапии
11 ответовУважаемые врачи, подскажите пожалуйста. Нахожусь с мужем в тяжелых отношениях на стадии развода после 10 лет брака, не могу устроиться на работу уже в течение года. У мужа в течении часа изменяется настроение от гневливых обвинений до признаний в любви. Я на этой почве...
Конечно Марина!
Добрый день, уважаемые доктора! Отцу 85, поставили диагноз ГЦР 3 стадии без mts. Опухоль огромная 12х20, в центре уже идет распад В августе провели химиоэмболизацию. Но он не дал ответа. И врачи рекомендовали иммунотаргетную терапию: атезолизумаб+бевацизумаб. В четверг...
Здравствуйте 1. Правильная тактика лечения выбрана врачом? Да, при неоперабельном гепатоцеллюлярном раке основным методом лечения является лекарственная терапия - а именно иммунотаргетная терапия по схеме Атезолизумаб+Бевацизумаб Лечение полностью корректно и признается эффективным 2. Бывает ли побочная реакция в виде слабости, учащенного мочеиспускания, головокружения? Слабость, гипотония (снижение артериального давления) - это очень частые побочные эффекты иммунотерапии Они могут быть как самостоятельными, так и проявлением очень частого осложнения при терапии Атещолизумабом - гипотиреоза Поэтому в первую очередь рекомендуют определение в крови гормонов щитовидной железы - ТТГ/Т3/Т4 Учащенное мочеиспускание - вероятнее всего, никак не связано и является проявлением аденомы предстательной железы 3. Можно ли медикаментозно снять побочки или же улучшить его состояние, чем-то прокапать? Зависит от их причины Если это гипотиреоз - его обязательно лечит врач-эндокринолог Если это непосредственно слабость. связанная с иммунотерапией -то медикаментозно лечить ее невозможно Для проблем с частым мочеиспусканием врач-уролог назначаеат альфа-блокаторы, например, Тамсулозин 4. Нужно ли проверять Д3? Это можно сделать, но вряд ли ситуация с ним хоть каким-либо образом связана 5. Надо ли делать дополнительные исследования? Если нет болевых ощущений со стороны костей и нет неврологических симптомов (головные боли/выпадение полей зрения/странное поведение) - то МРТ и остеосцинтиграфия не назначаются 6.Внутривенный альбумин вводится только в крайних ситуациях И это не тот вариант Важно сделать акцент на белковой пище и рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкопения от таргетной терапии
8 ответовПациентка 49 лет,диагноз с мая 2025 г аденокарцинома правого лёгкого 4ст с метастазами в плевру, обнаружена мутация EGFR.пройдено 6 циклов химии,после которых произошло полное разрешение опухоли и мтс.Принимает таргетную терапию Тагриссо с октября 2025 г. На последнем...
на самом деле с позиций официальной доказательной медицины - это средство с сомнительным эффектом - но вера от этого не будет
Бессонница после смены терапии
34 ответаЗдравствуйте. 24 апреля делали коронароангиографию и поменяли препараты от давления. На КАГ без значимых стенозов. Раньше пила престариум 5 и конкор 2,5 утром и престариум 2,5 вечером. Последний год давление скакало. Сейчас назначили лозартан 50 и конкор 2,5 утром и лозартан...
Крепкого здоровья!
34 года. С50.4 Рак правой молочной железы pT1aN0M0 R1 1а стадии. Проведена радикальная резекция. Определен инвазивный дольковый рак ПМЖ с наибольшим размером 0.5 см, без лимфовоскулярной инвазии. Опухолевая ткань в кусочке со дна резекции - позитивный край резекции. Другие...
Здравствуйте Прикрепите игх целиком к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление на таргетной терапии
15 ответовЗдравствуйте. Я гипертоник со стажем. Всё было хорошо на телзапе 40+бисопролол 2,5 утром. Но назначили пембролизумаб (побочек не дал)+ленватиниб 20 мг. Диарею, крапивницу, месячные на 2 недели я пережила, справилась сама антигистаминными, транексаном. А с давлением не могу....
Магнезия - не выход, но как средство скорой помощи иногда очень эффективно Так же как мощное и эффективное средство себя зарекомендовал Урапидил