Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
58 лет, женщина.
Болит шея сзади и затылочная часть второй месяц. С правой стороны.
Сделала МРТ. Результат прикладываю.
Уважаемые врачи, как лечиться? Что делать?
Добрый день, опишите как болит шея? Ощущение посмотрела или просто боль есть тупая и есть? Поворотом головы не провоцируется? Какое лечение получали и с каким эффектом?
Женщина 69 лет.операция на позвоночник.компрессионный перелом L4.остеопороз.все анализы в норме.За исключением глюкозы.сахар у пациентки 6,4 гликированный гемоглобин 5,5.Смогут ли допустить к операции?
Уважаемый Денис, уточните пожалуйста, речь идёт о плановой или экстренной - отсроченной операции ?
И в любом случае, если говорить только о гликемии, это не является противопоказанием к операции. По этому операцию выполнят.
С другой стороны, если речь идёт о плановом оперативном вмешательстве, пациентка должна будет пройти комплекс предоперационных исследований и по их результатам нейрохирург и реаниматолог будут определяться с наличием либо остутствием противопоказаний к оперативному лечению. Однако хочу Вас успокоить, современная медицина достигла существенных высот. Мы зачастую выполняем операции на головном мозге тяжелейшим пациентам с тяжелейшими сопутствующими патологиями и справляемся с данной задачей. Ваша не значительная гипергликемия, полагаю, не станет существенной приградой на пути к выздоровлению, путем оперативного лечения! Здоровья Вам и благоприятного исхода операции !
Добрый день.
Женщина 70 лет, перенесла 2 месяца назад операцию по удалению опухоли на кишечнике. Просьба расшифровать оам и оак. Жалоб нет. Анализы прикрепляю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 64 г, заболевание артрит, артроз, принимала метипред, сейчас его заменитель, раньше ревматолог назначал актерму. Анализ крови - креатинин 306,4. Что предпринять в данном случае?
Здравствуйте. Женщина 76 лет бронхиальная астма.Лечение беродуал,атровент. Сильная одышка даже в покое и скачет давление.От преднизолона и эуфилина становится плохо начинается тахикардия.Какое лечение?
Здравствуйте. Начните ингалятор Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день длительно. Атриовент и Беродуал не лечат Бронхиальную астму, лишь на время снимают приступы удушья.
Здравствуйте,женщина 61 год,проблемы с высоким давлением,кардиолог назначил ряд анализов.
По анализам ниже повышены ряд показателей. Подскажите, пожалуйста, говорят ли они о подагре?
Добрый вечер. 1. Повышение мочевой кислоты-не равно подагра. Подагра это опухшие,гиперемированные суставы с острой болью.
2. У вас повышение мочевой кислоты-это скорей всего результат нарушения обмена веществ. Как вариант метаболических нарушений. Гипертония и нарушение липидного обмена это звенья одной цепи
3. Диета с исключением жирного,жареного,фастфуда,мясных бульонов и жирных сортов мяса,бобовых,выпечки из магазина. Пить побольше чистой воды.
5. Нормализовать уровень холестерина.Показаны статины. розувастатин 20 мг/сут, после ужина.
6. Завести дневник давления и подобрать антигипертензивную терапию с кардиологом по результату. Препарат выбора -Лозартан,так как он снижает мочевую кислоту помимо снижения АД.
8. Начать уратснижающую терапию. Аллопуринол 50 мг/сут. С контролем через 14 дней. И с дальнейшим титрованием дозы. Целевой уровень 300 мкмоль/л ( так как у вас несколько факторов риска- дислипидемия и гипертония).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ небольшая грыжа и протрузии. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сдавления нервного корешков не описывают, но если есть боль полосой от поясницы до самых пальцев, то вероятнее это все таки радикулопатия.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например,
- кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Если эффект недостаточный, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (противопоказан при сахарном диабете).
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис или гель с нпвс местно.
Если боли в ноге сохраняются, то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Женщина 32 года ,сдала анализы на урогенитальные инфекции .Нашли уреаплазму .Чем лечить?Была такая же инфекция в 2015 году .Нужно ли лечить ещё и партнёра?
Здравствуйте если жалоб нет на Зуд,выделения обильные мутного или зеленоватого цвета.Творожистые. Запах выделений с неприятным запахом тухлой рыбы или аммиака. Боль и покраснение во время полового акта, лечение не рекомендуем
Здравствуйте! Прошу расшифровать анализы на гормоны, всё ли в порядке? Женщина, 33 года, с лишним весом, есть псориаз и аллергии. Во вложении прикладываю анализы, спасибо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 69 лет переболела ковидом. Сдали кт было написано посещение кордиолога. Сходили к кордиологу сдали анализы крови. Прокомментируйте анализы и правильность назначение лечения кордиологом
Здравствуйте по анализа повышен холестерин, необходимо пройти уздг маг для выявления атеросклероза, что касается назначений по гипертонии то непонятно одновременно назначение эквамера и телпресса, вместе их принимать нельзя, можно например принимать эквамер и индапамид утром