Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу попросить второе мнение по результатам анализов и моей симптоматике. Анализы в прикрепленных файлах. На данный момент я уже прохожу лечение у врача гинеколога-эндокринолога-Д-доктора. О себе: ожирение с 4 лет. Сейчас мне 42 года. Больше 5 лет назад была...
Можно, не не злоупотреблять конечно, все в меру
Инсулинорезистентность. Что делать?
7 ответовВ анамнезе СПКЯ тип B, метаболический синдром (ожирение 1ст, АГ 1ст, жировой гепатоз, гиперандрогения, гирсутизм, алопеция), депрессия средней степени тяжести. ЖКБ, желчный удален 2 года назад. Есть инциденталома левого надпочечника 3мм, вероятно, миелолипома (вроде как...
Здравствуйте. Постепенное снижение уровня глюкозы натощак в сочетании с резким ростом инсулина и индекса HOMA отражает компенсаторную стадию инсулинорезистентности. Организм вынужден вырабатывать избыток инсулина, чтобы удерживать сахар в норме, однако этот же гормон блокирует расщепление жиров, что объясняет нарастание объемов в талии при неизменном весе. Перераспределение жировой ткани и появление растяжек на фоне инциденталомы надпочечника требуют осторожности и исключить скрытый гиперкортицизм, сдав анализ вечерней слюны на кортизол или проведя малой дексаметазоновый тест, так как обычная суточная моча на катехоламины оценивает лишь риски феохромоцитомы. Длительная диарея и воспалительный процесс в ЖКТ напрямую ухудшают всасывание питательных веществ, что подтверждается падением ферритина и дефицитом витаминов D и К. Хроническое системное воспаление, включая недифференцированный артрит, само по себе усиливает инсулинорезистентность тканей. Принимать добавки хрома, цинка или альфа-липоевой кислоты без нормализации слизистой желудка малоэффективно и может усилить раздражение ЖКТ, поэтому позиция вашего гастроэнтеролога обоснована. Метформин и препараты железа действительно часто откладывают до заживления эрозий, чтобы не провоцировать обострение гастрита и диареи. Полностью исключать фрукты и ягоды из рациона не нужно, так как они содержат важную для кишечника клетчатку и антиоксиданты. При инсулинорезистентности их рекомендуют употреблять строго в качестве десерта сразу после основного приема пищи, а не в виде отдельных перекусов, чтобы избежать резких и затяжных выбросов инсулина.
Снижение веса на лираглутиде/семиглутиде
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Возник вопрос, но сначала предистория: До 9 лет была худым, но крупным ребенком, а потом резко набрала в весе, весила 45-48 кг. Родители списали на то, что бабушка за лето откормила на пирогах да котлетках. И вот вес только рос, хотя я была...
Здравствуйте. Чувствительность к семаглутиду у всех разная. Кто-то и на маленьких дозах снижает вес, кто-то и на максимальных не имеет эффекта. есть аналог Саксенды - энлигрия. Можно попробовать все же лираглутид. Также более высокой активностью обладает сочетанный препарат, который скоро выйдет у нас -по типу мунджаро, он влияет на два вида рецепторов. Как альтернативу можно рассмотреть бариатрическую хирургию - гастрошунтирование. При постоянных малорезультативных попытках снизить вес на препаратах, это метод гораздо эффективнее. если уже исключали гормональные проблемы, то и сейчас они вряд ли есть. Для исключения гипотиреоза можно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, для исключения заболеваний надпочечников - кортизол вечерней слюны. Цикл у Вас регулярный? При СПКЯ часто лишний вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночью пульс стал очень высокий
36 ответовЗдравствуйте. Не знаю который раз сюда пишу, все время с чем то новеньким, но после ваших консультаций мне становится лучше. Сегодня ночью уснула в час, проснулась в два от сильного сердцабиения, снилось что я от кого то убегаю или догоняю, не помню, но очень быстро бежала....
Здравствуйте По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство . Во время сна невозможно передавить крупные сосуды , которые привели бы к онмк . В таких случаях информативно выполнить кт -ангиографию вен и артерий головы, исключить сосудистую патологию Кроме приема антидепрессанта в таких случаях можно добавить когнитивно -поведенческую терапию .
Здравствуйте. Мне 18. Опишу каждый эпизод, который может быть причастен к «психиатрии». Первый эпизод. С 12 лет появились проблемы пищевые, диагноз сама себе ставить не хочу, но предполагаю что может быть. Пила слабительные в очень большой дозировке с целью похудеть, вызывала...
Мирослава,рад был помочь! Выбирайте то,что вам ближе и помните, маленькие шаги ведут к большим изменениям
Боли в мышцах спины
28 ответовДоброго времени суток! Меня беспокоят следующие симптомы, расскажу в хронрлогическом порядке, незнаю связаны ли они между собой?!: приблизительно месяц как ощущаю небольшое покалывание в пальцах рук и ног(правых и левых), типа легкого онемения. Особенно при положении сидя....
Здравствуйте! описанные вами жалобы характеры для оостеохондроза позвоночника. Желательно сделать МРТ. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца. От покалывания пропить пентоксифиллин по 1 таб 3 раза в день и плюс нужен седативный препарат, например прегабалин 75 мг на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в паху и яичках
20 ответовДорогие доктора! Прошу Вас о помощи! Я мужчина, 29 лет, обычно ничем не болею, кроме болей в спине (имеется две грыжи, остеохондроз) – программист, сидячий образ жизни. В последнее время перед недугом делал упражнения растяжки на спину включая упражнение «железный мост» (на...
В тесте обычно описывают "степень давления" на корешок S1. В целом нет- обычно такие изменения по позвоночнику не дают нейропатию полового нерва, чтобы была нейропатия там нудна огромная грыжа с большим влиянием, однако там еще в дополнение к имеющимся симптомам был бы и парез стопы, ноги, и другие чувствительные нарушения в том числе. Я не встречала такого изолированного поражения именно ветвей которые образуют в итоге половой нерв. Я считаю что поясничный отдел тут не при чем.
Здравствуйте! Мне 33 года, в 2016 фиброаденому в молочной железе удалили и потом я решила сама сдать анализы на половые гормоны, был повышен пролактин (неоднократно) и за счет макропролактина и за счет мономерного. потом было лечение достинексом все эти годы, постоянно...
Здравствуйте! Повышение пролактина идет за счет макропролактина. Это неактивная фракция и никаких эффектов оказывать не может. То, что мономерный пролактин немного выше нормы может быть связано с бессонницей, плаксивостью, стрессом. У Вас стабильный цикл, нет бесплодия, нет выделений из молочных желез, по МРТ при таком уровне не было выявлено образований. Прием достинекса в таких случаях не показан. Повторное проведение МРТ также не показано. Эстрадиол имеет смысл пересдать вместе с ЛГ и ФСГ в следующем цикле на 3-5 день. Прием витамина Д при дефиците необходим в дозе 7000 МЕ минимум 2 месяца. Чаще он не вызывает подобных жалоб, возможно совпадение, возможно индивидуальная непереносимость. Попробуйте сменить препарат на Вигантол или Фортедетрим. Препараты для снижения массы тела назначаются при индексе массы тела 30 и более. В настоящий момент ваш ИМТ 28,7. Поэтому прием дополнительных препаратов не показан. Пройдите в интернет тест «шкала тревоги и депрессии HADS. Возможно причина вашего состояния в этом.
Какой из лечений более подходящее?
42 ответаДобрый день, на фоне диагноза:Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, караральный резус эзофагит. Эндоскопическая картина эритематозной гастропатии. Делала ФГДС дважды в течение 2 месяцев, приложила оба. Прописали Нексиум, Персан-Р, Тримедат, Ферменты. Прошло 3 недели, боль...
Потому что очень сильные симптомы у Вас больничный однозначно нужен был. Хочу Вам посоветовать, чтобы раствор легче шёл и не было тошноты, добавьте в него выжатый сок лимона, пить будет приятнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ХГЧ? Проблемы с эрекцией.
14 ответов31год История долгая.Был где то 22-23год Вообщем пару лет назад была сидячая ночная работа (лет 6-7), со временем прибавились проблемы со сном, усталость, апатия, обжорство и я набрал вес до 93 при росте 189, а был я 72кг, причем появились растяжки на бедрах и ягодицах,...
ХГЧ - напрямую стимулирует яички вырабатывать тестостерон (заменяет действие ЛГ). Клостилбегит (кломифен) - стимулирует гипофиз, чтобы тот вырабатывал больше собственных ЛГ и ФСГ. При ваших анализах я бы скорее начали бы с кломифена, чем с ХГЧ. Да, обычно после отмены есть т.н. откат - но обычно не хуже, чем было и не всегда. Если к тому времени дтсбаланс подправится, в т.ч. и по Вит.Д - должно быть получше.